Hormonska kontrola rađanja uključuje sve, od pilula i flastera do implantata, IUD-a i pucanja.
Postoje dvije glavne vrste: Jedna sadrži vrstu sintetičkog progesterona zvanu progestin, a druga je kombinirani oblik koji uključuje i progestin i estrogen.
"Ova dva hormona prirodno preplavljuju tijelo tijekom ovulacije i stvaraju puno simptoma PMS-a", objašnjava dr. Shirin Lakhani, specijalist za intimno zdravlje i liječnik kozmetike iz Elite Aesthetics.
Sintetski hormoni u kontroli rađanja također su povezani sa nizom nuspojava. Ako se pitate je li tjeskoba jedna od njih, pročitajte dalje.
Koji je kratak odgovor?
Hormonska kontracepcija može kod nekih ljudi izazvati osjećaj anksioznosti. No drugi će korisnici možda pronaći da im kontrola rađanja ublažava simptome anksioznosti.
Sve ovisi o pojedinačnoj osobi.
O kojim metodama kontrole rađanja govorimo?
Kada su u pitanju štetni učinci, pilula je često prva metoda kontracepcije koja mi padne na pamet.
Ali postoji veza između anksioznosti i svih oblika hormonske kontracepcije, kaže dr. Enam Abood iz londonskog Harley Street Health Centra.
Pregledom 2004. utvrđeno je da su korisnici hormonskih kontraceptiva imali višu stopu anksioznosti od onih koji nisu koristili.
I istraživanje iz 2018. navodi da su korisnici IUD-a koji sadrže hormon levonorgestrel također imali višu stopu anksioznosti.
"Kombinirani oralni kontraceptivi i mini-tablete samo za progesteron obično su povezane s depresijom i tjeskobom više nego druge mogućnosti kontrole rađanja", kaže Lakhani.
Između 4 i 10 posto korisnika prijavljuje probleme s raspoloženjem dok su na kombiniranoj tableti. Većina ljudi, međutim, kaže da je time zadovoljna.
Zapravo, pregled studija objavljenih u posljednjih 30 godina pronašao je većinu kombiniranih korisnika hormonskih kontraceptiva - one koji su koristili kombiniranu pilulu, hormonski flaster ili kombinirani vaginalni prsten - ili nije utjecao ili pozitivno utjecao na njihovo raspoloženje.
Međutim, pregled je zaključio da ne-oralne kombinirane hormonske kontracepcijske metode mogu rezultirati manjim promjenama raspoloženja.
Zašto nisam čuo za to ranije?
Postoji nekoliko jednostavnih razloga.
Prvo, nema dovoljno istraživanja mentalnih i emocionalnih učinaka hormonske kontrole rađanja.
Drugo, postojeće istraživanje proizvelo je oprečne rezultate. (Opet, to je vjerojatno jer se učinci hormonske kontracepcije razlikuju od osobe do osobe.)
I treće: Sve gore navedeno, zajedno s različitim istraživačkim metodama, značilo je da je nemoguće dokazati uzroke i posljedice.
Drugim riječima, istraživači su trenutno nesigurni. Vjerojatno će tako i ostati dok se ne provede više studija.
Je li važno imate li već postojeći anksiozni poremećaj?
Ako imate osobnu povijest anksioznosti ili poremećaja raspoloženja, možda ćete biti skloniji emocionalnim učincima kontrole rađanja.
To nije u potpunosti dokazano, ali to je teorija iznesena u nekoliko studija.
Kako znati hoće li vam pomoći anksioznost ili će je zapravo izazvati?
Nažalost, prilično je teško odrediti kakav će učinak imati kontracepcijsko sredstvo.
Ako je vaša anksioznost, primjerice, povezana s fizičkim uzimanjem pilula, sigurno je reći da će oralni kontraceptiv vjerojatno pogoršati te osjećaje.
Ako imate povijest anksioznosti, hormonska kontrola rađanja može značiti da ćete vjerojatno osjetiti anksioznost. Postojeći osjećaji se također mogu pojačati.
Ali ako je vaša anksioznost rezultat PMS-a, neki kombinirani hormonski kontraceptivi - posebice oni koji sadrže drospirenon - mogu pomoći ublažavanju simptoma.
Potpuno je druga priča ako ste zabrinuti kako kontrola rađanja uzrokuje opću anksioznost.
Često se u tome piše slučaj pokušaja i pogreške. Odaberite metodu i držite se toga nekoliko mjeseci prije nego što vidite kako se osjećate.
Ako se to dogodi, što može uzrokovati?
Određeni oblici kontrole rađanja mogu uzrokovati anksioznost samo zato što se ljudi brinu da je neće pravilno koristiti.
Veliki primjer za to su, naravno, tablete. Korisnici mogu naglasiti da su ga zaboravili uzeti ili neće ih uzimati u isto vrijeme svaki dan.
Smatra se da je drugi uzrok anksioznosti učinak koji sintetski hormoni mogu imati na tijelo.
Većina se istraživanja ovog istraživanja usredotočila na pilulu koja može sadržavati oblike estrogena i progesterona, ili samu drugu.
"I progesteron i estrogen su hormoni koji utječu na raspoloženje", objašnjava Lakhani.
A fluktuacije hormona koje proizlaze iz pilula - posebno estrogena - povezane su s anksioznošću, kaže ona.
"Vjeruje se da hormonske kontracepcijske pilule utječu na različite dijelove mozga", nastavlja Lakhani.
Zaista, studija iz 2015. utvrdila je vezu između primjene oralne kontracepcije i značajnog stanjivanja na dva područja mozga.
Kao što objašnjava Abood, oni su bili "posteriorni cingulatni korteks, [koji je] povezan s emocionalnim podražajima temeljenim na našem unutarnjem stanju uma ili onome što nazivamo pogledom na sebe."
Drugi je bočni orbitofrontalni korteks. To je "povezano s osjećajima i ponašanjem u odnosu na vanjske podražaje", kaže Abood.
Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdilo uzrokuje li pilula promjene debljine mozga.
No, kaže Abood, ove promjene "sugeriraju da hormonalni kontraceptivi ne samo da utječu na [korisnike] gledanje na vanjske okolnosti, nego mogu utjecati i na njihov pogled na sebe."
Treba li uzeti u obzir neke druge mentalne ili emocionalne nuspojave?
Hormonska kontrola rađanja također je povezana s povećanim rizikom od depresije.
Studija iz 2016. godine na više od milijun danskih žena otkrila je da je hormonska kontracepcija povezana s prvom primjenom antidepresiva i prvom dijagnozom depresije. Rizik je bio posebno prisutan u adolescenata.
No, istraživanje iz 2013. u Zagrebu u SAD-u otkrilo je suprotno: Hormonska kontracepcija može smanjiti razinu depresije kod mladih žena.
No, vrijedno je primijetiti neke metode kontracepcije - poput pilula i prstena - navesti promjene raspoloženja kao potencijalnu nuspojavu.
Neki su korisnici također izvijestili o napadima panike, iako o tome ima vrlo malo istraživanja.
Što možete učiniti kako biste mu upravljali?
"Postoji nekoliko načina za upravljanje anksioznošću," kaže Lakhani, "od kognitivne bihevioralne terapije (CBT) sesije i savjetovanja do jednostavnih stvari koje se mogu raditi kod kuće, poput joge i meditacije."
Promjene u načinu života, poput jedenja hranjive hrane i redovitog vježbanja, također mogu pomoći, kaže Abood.
Naravno, možete razmotriti i promjenu metode kontrole nataliteta.
Može li vaš liječnik učiniti nešto da pomogne?
Ako već imate anksiozni poremećaj ili ste zabrinuti zbog određene vrste kontracepcije, obratite se svom liječniku.
Budite otvoreni i iskreni koliko možete. Zapamtite, njihov je posao pomoći vam da odlučite koja metoda kontrole rađanja je prava za vas.
Ako ste zabrinuti da vaš trenutni kontracepcijski instrument utječe na raspoloženje, pratite svoje simptome u dnevniku i pokažite to svom liječniku.
"Što se prije mogu riješiti tih simptoma, to će bolje", kaže Abood.
Tada vam liječnik može preporučiti strategije samopomoći, uputiti vas liječniku za mentalno zdravlje na terapiju ili vam propisati lijekove, poput antidepresiva.
Bi li mijenjanje metoda kontrole rađanja promijenilo?
Promjena kontrole rađanja može ublažiti osjećaj anksioznosti. Ali postoji šansa da bi to moglo malo promijeniti.
Ako počnete osjećati anksioznost ili druge promjene raspoloženja, razmislite o prelasku na nehormonalni oblik kontracepcije. Popis uključuje:
- bakreni IUD
- dijafragma
- kondomi
Reverzibilna kontracepcija dugog djelovanja (poznata kao LARC) također je mogućnost za ljude koji se brinu da će zaboraviti uzeti tabletu ili primijeniti flaster.
Vaš liječnik vas može uputiti najboljim putem.
Što ako želite u potpunosti zaustaviti hormonsku kontrolu rađanja?
Ako želite prestati uzimati hormonsku kontracepciju, to je isključivo vaš izbor.
No Lakhani savjetuje da nikad ne odlazite s kontrole rađanja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Pitajte ih sljedeće:
- Mogu li odmah zatrudnjeti?
- Koje nuspojave mogu doživjeti?
- Što trebam sada koristiti za kontracepciju?
Neke metode, poput pilula i flastera, mogu se zaustaviti odmah. Ostale, poput implantata, morat će ukloniti liječnik.
Nešto za uzeti u obzir: Dobra je praksa da ne zaustavljate tabletu ili flaster u sredini pakiranja. Ako to učinite, može doći do nepravilnog krvarenja.
Hormoni iz kontrole rađanja trebali bi izaći iz vašeg tijela u roku od nekoliko dana. (Međutim, snimak je dizajniran tako da traje 3 mjeseca, pa ćete možda morati pričekati još malo.)
Zaustavljanje bilo koje vrste hormonske kontrole rađanja može imati utjecaja i na vaše tijelo i na um.
Možda otkrijete da vam menstrualni ciklus postaje nepravilan ili da se vaše raspoloženje mijenja.
Također možete primijetiti simptome kojima vam je kontracepcija pomogla u upravljanju, poput bolnih razdoblja i akni.
Nijedna od nuspojava ne bi trebala biti prejaka. Mnogi će se ispraviti kad se vaše tijelo vrati svojoj uobičajenoj proizvodnji hormona.
Ali ako je vaš menstrualni ciklus i dalje nepravilan 3 mjeseca nakon zaustavljanja kontrole nataliteta, ili je učinke postalo teško upravljati, ponovno posjetite liječnika.
Također je važno znati da možete brzo zatrudnjeti. Ako ne želite začeti, koristite alternativni oblik kontracepcije.
Donja linija
Hoće li hormonalna kontrola rađanja pomoći ili zaustaviti anksioznost, teško je reći.
To što netko ima loše iskustvo ne znači da hoćeš.
Ali prije nego što se odlučite za kontracepcijsko sredstvo, odmjerite potencijalne učinke.
A ako ste zabrinuti, obratite se liječniku. Oni će raditi s vama kako bi pronašli metodu koja odgovara vašim potrebama.
Lauren Sharkey novinarka je i autorica specijalizirana za ženska pitanja. Kada ne pokušava otkriti način protjerivanja migrene, može je pronaći otkrivajući odgovore na vaša vređajuća zdravstvena pitanja. Napisala je i knjigu koja profilira mlade aktivistkinje širom svijeta, a trenutno gradi zajednicu takvih stanova. Uhvatite je na Twitteru.
