Što je demijelinizacija?
Živci šalju i primaju poruke iz svakog dijela vašeg tijela i obrađuju ih u vašem mozgu. Omogućuju vam:
- govoriti
- vidjeti
- osjećati
- razmišljati
Mnogi su živci obloženi mijelinom. Mijelin je izolacijski materijal. Kada se istroši ili ošteti, živci se mogu pogoršati, uzrokujući probleme u mozgu i u cijelom tijelu. Oštećenje mijelina oko živaca naziva se demijelinizacija.
živci
Nervi su sačinjeni od neurona. Neurone čine:
- stanično tijelo
- dendrita
- akson
Akson šalje poruke s jednog neurona na sljedeći. Aksoni također povezuju neurone s drugim stanicama, poput mišićnih stanica.
Neki su aksoni izuzetno kratki, dok su drugi dugački 3 metra. Aksoni su prekriveni mijelinom. Myelin štiti aksone i pomaže u nošenju poruka o aksonima što je brže moguće.
mijelin
Myelin je izrađen od membranskih slojeva koji prekrivaju akson. To je slično ideji električne žice s premazom za zaštitu metala ispod.
Mijelin omogućava da živčani signal putuje brže. U nemeliniziranim neuronima signal može ići oko živaca oko 1 metar u sekundi. U mijeliniranom neuronu signal može putovati 100 metara u sekundi.
Određena zdravstvena stanja mogu oštetiti mijelin. Demijelinizacija usporava poruke poslane duž aksona i uzrokuje propadanje aksona. Ovisno o mjestu oštećenja, gubitak aksona može uzrokovati probleme sa:
- osjećaj
- kreće
- gledanje
- rasprava
- razmišljajući jasno
Uzroci demijelinizacije
Upala je najčešći uzrok oštećenja mijelina. Ostali uzroci uključuju:
- određene virusne infekcije
- metabolički problemi
- gubitak kisika
- fizička kompresija
Simptomi demijelinizacije
Demijelinacija sprječava živce da mogu prenositi poruke u i iz mozga. Učinci demijelinizacije mogu se brzo pojaviti. Kod Guillain-Barré sindroma (GBS), mijelin može biti napadnut samo nekoliko sati prije pojave simptoma.
Rani simptomi demijelinizacije
Nisu svi pogođeni demijelinizirajućim uvjetima na isti način. Međutim, neki simptomi demijelinizacije vrlo su česti.
Rani simptomi - koji su među prvim znakovima demijelinizacije - uključuju:
- gubitak vida
- problemi s mjehurom ili crijevima
- neobična bol u živcima
- sveukupni umor
Simptomi povezani s učinkom demijelinizacije na živce
Živčani su ključni dio vaših tjelesnih funkcija, pa se širok spektar simptoma može pojaviti kada demijelinizacija utječe na živce, uključujući:
- utrnulost
- gubitak refleksa i nekoordinirani pokreti
- loše kontrolirani krvni tlak
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- trkački otkucaji srca ili palpitacije
- problemi s pamćenjem
- bol
- gubitak kontrole mjehura i crijeva
- umor
Simptomi mogu doći i proći u kroničnim stanjima, poput multiple skleroze (MS) i napredovati tijekom godina.
Vrste demijelinizacije
Postoje različite vrste demijelinizacije. Oni uključuju upalnu demijelinizaciju i virusnu demijelinizaciju.
Upalna demijelinizacija
Upalna demijelinizacija događa se kada imunološki sustav tijela napada mijelin. Vrste demijelinizacije poput MS, optički neuritis i akutni diseminirani encefalomijelitis uzrokovani su upalom u mozgu i leđnoj moždini.
GBS uključuje upalnu demijelinizaciju perifernih živaca u drugim dijelovima tijela.
Demijelinacija virusa
Demielinacija virusa događa se s progresivnom multifokalnom leukoencefalopatijom (PML). PML uzrokuje JC virus. Oštećenje mijelina može se dogoditi i sa:
- alkoholizam
- oštećenje jetre
- neravnoteže elektrolita
Hipoksično-ishemijska demijelinacija nastaje zbog vaskularne bolesti ili nedostatka kisika u mozgu.
Demijelinacija i multipla skleroza
MS je najčešće demijelinizirajuće stanje. Prema Nacionalnom MS Društvu, to pogađa 2,3 milijuna ljudi širom svijeta.
Kod MS, demijelinacija se događa u bijeloj tvari mozga i u leđnoj moždini. Tada nastaju lezije ili "plakovi" gdje mijelin napada napad imunološkog sustava. Mnogi od ovih plakova, odnosno ožiljnog tkiva, tokom godina se pojavljuju u mozgu.
Vrste MS su:
- klinički izolirani sindrom
- relapsirajuće-remiting MS
- primarna progresivna MS
- sekundarno progresivni MS
Liječenje i dijagnoza
Ne postoje lijekovi za demijelinizacijske uvjete, ali može doći do novog rasta mijelina na mjestima oštećenja. Međutim, često je tanji i nije tako učinkovit. Istraživači istražuju načine kako povećati sposobnost tijela da raste novi mijelin.
Većina tretmana za demijelinizacijske uvjete smanjuje imunološki odgovor. Liječenje uključuje upotrebu lijekova poput interferona beta-1a ili glatiramer acetata.
Osobe s niskom razinom vitamina D lakše razvijaju MS ili druge demijelinizirajuće uvjete. Visoka razina vitamina D može smanjiti upalne imunološke reakcije.
MRI demijelinacije
Uvjeti demijelinizacije, posebno MS i optički neuritis, ili upala vidnog živca, mogu se otkriti MRI skeniranjem. MRI mogu pokazati demijelinizacijske plakove u mozgu i živcima, posebno one uzrokovane MS-om.
Vaš će pružatelj zdravstvenih usluga možda moći pronaći plakove ili lezije koje utječu na vaš živčani sustav. Liječenje se tada može usmjeriti posebno na izvor demijelinizacije u vašem tijelu.
statini
Središnji živčani sustav (CNS) sposoban je proizvoditi vlastiti kolesterol. Trenutno istraživanje pokazuje da ako uzimate statine za smanjenje kolesterola u tijelu, vjerovatno neće utjecati na vaš CNS kolesterol.
Mnoga su istraživanja također otkrila da liječenje statinima može zaštititi od Alzheimerove bolesti (AD) kod ljudi koji već nisu iskusili kognitivno oštećenje i još su relativno mladi.
Istraživači su otkrili da statini mogu usporiti stopu kognitivnog pada i odgoditi početak AD. Istraživanje se nastavlja, a još nemamo definitivan odgovor. Neke studije pokazuju da statini ne utječu na CNS ili remelinizaciju, a druga kažu da to čine.
Trenutno većina dokaza ne pokazuje da je statinska terapija štetna za remelinizaciju unutar CNS-a. Ipak, učinci statina na kognitivne funkcije i dalje su kontroverzni.
Vakcine i demijelinizacija
Aktiviranje imunološkog sustava cjepivom može izazvati autoimunu reakciju. To se događa samo kod nekolicine pojedinaca koji imaju preosjetljivi imunološki sustav.
Neka djeca i odrasli imaju „akutne demijelinizacijske sindrome“nakon izlaganja određenim cjepivima, poput gripa ili HPV-a.
Ali postojao je samo 71 dokumentovani slučaj od 1979. do 2014., a nije sigurno da su cjepiva bila uzrok demijelinizacije.
Oduzeti
Uvjeti za demijelinizaciju u početku se mogu činiti bolnim i neizvodljivim. Međutim, i dalje je moguće dobro živjeti s MS-om i drugim uobičajenim uvjetima.
Nova obećavajuća istraživanja o uzrocima demijelinizacije i kako liječiti biološke izvore propadanja mijelina. Tretmani se također poboljšavaju za upravljanje bolom uzrokovanom demijelinizacijom.
Uvjeti za demijelinizaciju možda nisu izlječivi. Međutim, možete razgovarati sa svojim zdravstvom o lijekovima i drugim tretmanima koji bi vam mogli pomoći da saznate više o svom stanju.
Što više znate, više možete učiniti za rješavanje simptoma, kao što je izmjena životnog stila, kako biste efikasnije upravljali bolom.
