Pregled
Rak vagine je rijetka vrsta raka koja počinje u vagini. Na nju otpada oko 1 posto karcinoma ženskih genitalija, ocjenjuje Nacionalni institut za rak.
Postoji nekoliko glavnih vrsta vaginalnog karcinoma, uključujući:
- Skvamozna ćelija. Ova vrsta raka počinje u vaginalnoj sluznici i razvija se sporo. Sveučilište u Teksasu čini oko 75 posto vaginalnih karcinoma.
- Adenokarcinom. Ova vrsta raka počinje u stanicama vaginalne žlijezde. Najčešći je u žena starijih od 50 godina. To je drugi najčešći tip vaginalnog karcinoma.
- Melanoma. Kao i kod češćeg tipa melanoma raka kože, ova vrsta raka počinje u stanicama koje daju boju kože.
- Sarkom. Ova vrsta raka čini samo oko 4 posto vaginalnih karcinoma. Počinje u zidovima vagine.
U ranim fazama liječenje vaginalnog karcinoma ima visoku stopu uspjeha.
Simptomi raka vagine
Najčešći simptom raka vagine je abnormalno krvarenje iz vagine. To uključuje krvarenje nakon menopauze, krvarenje tijekom ili nakon seksa i krvarenje između menstruacije. Ostali simptomi uključuju:
- vodenasti vaginalni iscjedak
- bolno ili učestalo mokrenje
- zdjelična bol, posebno tijekom seksa
- fistule, u ranom kasnijem stupnju
U nekim slučajevima, rak vagine nema simptoma. U tim se slučajevima može otkriti tijekom rutinskog pregleda zdjelice.
Uzroci i faktori rizika vaginalnog karcinoma
Uzroci raka vagine uključuju:
- Ljudski papiloma virus (HPV). Ova seksualno prenosiva infekcija najčešći je uzrok raka vagine.
- Prethodni rak grlića maternice. HPV često izaziva i rak grlića maternice.
- Izloženost unutar dietilstilbestrola (DES). Ovaj lijek se davao trudnicama da spriječi pobačaj. Međutim, liječnici su ga prestali propisivati u 1970-ima. Rak vagine uzrokovan DES-om danas je izuzetno rijedak.
Čimbenici rizika za rak vagine uključuju:
- imao prethodnu histerektomiju, bilo da se radi o dobroćudnoj ili zloćudnoj masi
- pušenje, što udvostručuje rizik od raka vagine
- biti stariji od 60 godina
- koji imaju HIV
- rano izlaganje HPV-u seksualnom aktivnošću
Dijagnoza karcinoma vagine
Prvo će vam liječnik uzeti vašu anamnezu da bi saznao više o vašim simptomima i mogućim faktorima rizika. Nakon toga će vam napraviti zdjelični pregled kako bi se utvrdili mogući uzroci vaših simptoma. Također će vam napraviti Pap mazavac kako bi provjerili ima li abnormalnih stanica na vašem vaginalnom području.
Ako Pap-om pokažu abnormalne stanice, liječnik će vam napraviti kolposkopiju. Ovo je postupak u kojem vaš liječnik pomoću povećala zove kolposkop kako bi pregledao vaše vaginalne zidove i grlić maternice kako bi vidio gdje su nenormalne stanice.
Ovaj je postupak sličan uobičajenom zdjeličnom pregledu: nalazit ćete se u stremenu i vaš će liječnik upotrijebiti uzorak. Jednom kada vaš liječnik zna gdje se nalaze nenormalne stanice, uzet će biopsiju i provjeriti jesu li stanice raka.
Ako su stanice kancerogene, vaš liječnik će najvjerojatnije napraviti MRI, CT ili PET skeniranje kako bi vidio je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
skele
Faze vaginalnog karcinoma govore koliko se rak proširio. Postoje četiri glavna stadija, plus jedan prekancerozni stadij vaginalnog karcinoma:
- Vaginalna intraepitelna neoplazija (VAIN). VAIN je vrsta prekancera. U vaginalnoj sluznici postoje abnormalne stanice, ali one još ne rastu i ne šire se. VAIN nije rak.
- Stadij 1. Rak je samo u vaginalnom zidu.
- Faza 2. Rak se proširio na tkivo pored vagine, ali još se nije proširio na zdjeličnu stijenku.
- Faza 3. Rak se proširio dalje u zdjelicu i zdjelicu. Moglo bi se proširiti i na obližnje limfne čvorove.
-
Faza 4. Stupanj 4 podijeljen je u dvije podstanice:
- U fazi 4A, rak se proširio na mjehur, rektum ili oboje.
- U stupnju 4B, rak se proširio po cijelom tijelu na organe poput pluća, jetre ili udaljenijih limfnih čvorova.
Liječenje raka vagine
Ako je rak 1. stupnja i u gornjoj trećini vagine, možda ćete imati operaciju za uklanjanje tumora i malog područja zdravog tkiva oko njega. Obično slijedi radioterapija.
Radioterapija je najčešće korišteno liječenje u svim fazama raka vagine. U nekim slučajevima vam je potrebna kemoterapija kao podrška radioterapiji. Međutim, malo je dokaza o dobrobiti kemoterapije za vaginalni karcinom.
Ako ste već primili radioterapiju u vaginalnom području, liječnik će vam vjerojatno preporučiti operativni zahvat. To je zato što svaki dio tijela može proći samo određenu količinu zračenja. Ovisno o veličini, lokaciji i rubu vašeg tumora, liječnik može ukloniti:
- samo tumor i malo područje zdravog tkiva oko njega
- dio ili cijelu vaginu
- većinu vaših reproduktivnih ili zdjeličnih organa
Rak faze 4B uglavnom nije izlječiv, ali liječenje može ublažiti simptome. U tom je slučaju liječnik mogao preporučiti radioterapiju ili kemoterapiju. Također bi moglo biti moguće upisati se u kliničko ispitivanje kako bi se pomoglo testiranje novih liječenja.
Izgledi za ljude s vaginalnim karcinomom
Sveukupno, Američko udruženje za rak procjenjuje da stopa vaginalnog karcinoma ima stopu preživljavanja od 47 posto. Stope preživljavanja uvelike se razlikuju po fazama. Za rak 1. faze, postotak je petogodišnjeg preživljavanja od 75 posto. Stupanj 4 ima stopu preživljavanja od 15 do 50 posto. Stope preživljavanja također ovise o tome koliko se rak proširio i gdje se proširio.
Na stopu preživljavanja mogu utjecati i određeni čimbenici. Na primjer, žene starije od 60 godina imaju niži postotak preživljavanja. Žene sa simptomatskim rakom vagine nakon dijagnoze i one s tumorima u srednjoj ili donjoj trećini vagine također imaju niži postotak preživljavanja.
Prevencija raka vagine
Iako možda nećete moći dobiti rizik od vaginalnog karcinoma do nule, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. To uključuje:
- Poduzmite korake za smanjenje rizika od HPV-a. To uključuje korištenje kondoma kad god ste seksali (vaginalni, oralni ili analni) i dobivanje cjepiva protiv HPV-a. Da biste saznali više o HPV cjepivu, obratite se svom liječniku.
- Ako trenutno pušite, prestanite. Pušenje je glavni čimbenik rizika života za rak vagine i druge karcinome. Prestani danas.
- Pijte samo umjereno. Postoje dokazi da veliko pijenje povećava rizik od raka vagine.
- Redovito pregledavajte karlice i Pap brise. To će vašem liječniku pomoći da pronađe prekancere prije nego što se pretvore u vaginalni karcinom ili rano nađe vaginalni rak, prije nego što se širi ili prouzrokuje ozbiljne simptome.
