Pregled
Koštana je materija poput spužve u vašim kostima. Duboko u srži nalaze se matične stanice koje se mogu razviti u crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.
Rak koštane srži događa se kada stanice u srži počinju nenormalno ili ubrzanom brzinom. Rak koji počinje u koštanoj srži naziva se rakom koštane srži ili rakom krvi, a ne rakom kostiju.
Ostale vrste raka mogu se proširiti na vaše kosti i koštanu srž, ali nisu rak koštane srži.
Nastavite čitati da biste saznali o različitim vrstama raka koštane srži, kako se dijagnosticira i što možete očekivati.
Vrste raka koštane srži
Multipli mijelom
Najčešći tip raka koštane srži je multipni mijelom. Počinje u stanicama plazme. To su bijela krvna zrnca koja stvaraju antitijela kako bi zaštitili vaše tijelo od stranih osvajača.
Tumori nastaju kada vaše tijelo počne proizvoditi previše plazma stanica. To može dovesti do gubitka kostiju i smanjenja sposobnosti za borbu protiv infekcija.
Leukemija
Leukemija obično uključuje bijela krvna zrnca.
Tijelo proizvodi abnormalne krvne stanice koje ne odumiru kako bi trebale. Kako njihov broj raste, oni gutaju normalna bijela krvna zrnca, crvene krvne stanice i trombocite što ometa njihovu sposobnost funkcioniranja.
Akutna leukemija uključuje nezrele krvne stanice, koje se nazivaju eksplozijama, a simptomi mogu brzo napredovati. Kronična leukemija uključuje zrelije krvne stanice. Simptomi u početku mogu biti blagi, tako da možda ne znate da ih imate godinama.
Saznajte više o razlikama između kronične i akutne leukemije.
Postoji mnogo vrsta leukemije, uključujući:
- kronična limfocitna leukemija, koja pogađa odrasle
- akutna limfocitna leukemija, pogađa djecu i odrasle
- kronična mijeloična leukemija, koja uglavnom pogađa odrasle
- akutna mijeloična leukemija, koja pogađa djecu i odrasle
limfom
Limfom može započeti u limfnim čvorovima ili koštanoj srži.
Postoje dvije glavne vrste limfoma. Jedan je Hodgkinov limfom, također poznat kao Hodgkinova bolest, koja počinje u specifičnim B limfocitima. Drugi tip je ne-Hodgkinov limfom, koji počinje u B ili T stanicama. Postoje i mnoge podvrste.
S limfomom limfociti rastu izvan kontrole, formirajući tumore i otežavajući vaš imunološki sustav da radi svoj posao.
Simptomi raka koštane srži
Znakovi i simptomi multiplog mijeloma mogu uključivati:
- slabost i umor zbog nedostatka crvenih krvnih zrnaca (anemija)
- krvarenje i modrice zbog niskih krvnih pločica (trombocitopenija)
- infekcije uslijed nedostatka normalnih bijelih krvnih zrnaca (leukopenija)
- ekstremna žeđ
- učestalo mokrenje
- dehidracija
- bol u trbuhu
- gubitak apetita
- mamurluk
- zbunjenost zbog visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija)
- bol u kosti ili oslabljene kosti
- oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega
- periferna neuropatija ili trnce zbog oštećenja živaca
Neki znakovi i simptomi leukemije su:
- groznica i zimica
- slabost i umor
- česte ili teške infekcije
- neobjašnjivo mršavljenje
- otečeni limfni čvorovi
- povećana jetra ili slezina
- modrice ili krvarenja lako, uključujući česte krvarenja iz nosa
- sićušne crvene točkice na koži (petehije)
- pretjerano znojenje
- noćno znojenje
- bol u kostima
Neki znakovi i simptomi limfoma su:
- oticanje u vratu, pazuhu, ruci, nozi ili preponama
- uvećani limfni čvorovi
- bol u živcu, ukočenost, trnce
- osjećaj punoće u želucu
- neobjašnjivo mršavljenje
- noćno znojenje
- groznica i zimica
- niska energija
- bol u prsima ili donjem dijelu leđa
- osip ili svrbež
Uzroci raka koštane srži
Nije jasno što uzrokuje rak koštane srži. Čimbenici koji doprinose mogu obuhvaćati:
- izloženost toksičnim kemikalijama u otapalima, gorivima, izduvnim motorima, određenim proizvodima za čišćenje ili poljoprivrednim proizvodima
- izloženost atomskom zračenju
- određene viruse, uključujući HIV, hepatitis, neke retroviruse i neke herpes viruse
- potisnuti imunološki sustav ili poremećaj plazme
- genetski poremećaji ili obiteljska anamneza raka koštane srži
- prethodna kemoterapija ili terapija zračenjem
- pušenje
- gojaznost
Dijagnosticiranje raka koštane srži
Ako imate znakove raka koštane srži, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i obaviti kompletan fizički pregled.
Ovisno o tim nalazima i vašim simptomima, dijagnostičko testiranje može uključivati:
- krvne pretrage, poput potpune krvne slike, hemijskog profila i tumorskih biljega
- urinski testovi za provjeru razine proteina i procjenu rada bubrega
- slikovnim studijama kao što su MRI, CT, PET i rendgenski snimci kako bi se tražili dokazi tumora
- biopsija koštane srži ili povećani limfni čvor radi provjere prisutnosti stanica raka
Rezultati biopsije mogu potvrditi dijagnozu koštane srži i pružiti informacije o specifičnoj vrsti raka. Slikovni testovi mogu vam pomoći utvrditi koliko se rak proširio i koji su organi pogođeni.
Liječenje raka koštane srži
Liječenje karcinoma koštane srži bit će individualizirano i temeljeno na specifičnoj vrsti i stadiju raka pri dijagnozi, kao i na svim zdravstvenim razmatranjima.
Sljedeći tretmani koriste se za rak koštane srži:
- Kemoterapija. Kemoterapija je sistemski tretman namijenjen pronalasku i uništavanju stanica raka u tijelu. Vaš liječnik će vam propisati lijek ili kombinaciju lijekova na temelju vašeg specifičnog tipa raka.
- Biološka terapija. Ova terapija koristi vaš vlastiti imunološki sustav za ubijanje stanica raka.
- Lijekovi za ciljanu terapiju. Ovi lijekovi precizno napadaju specifične vrste raka karcinoma. Za razliku od kemoterapije, oni sprječavaju oštećenje zdravih stanica.
- Terapija radijacijom. Zračna terapija dovodi zrake visoke energije do ciljanog područja kako bi se ubile stanice karcinoma, smanjila veličina tumora i ublažila bol.
- Presaditi. Transplantacijom matičnih stanica ili koštane srži oštećena koštana srž zamijenjena je zdravom sržom davatelja. Ovo liječenje može uključivati visoku dozu kemoterapije i terapiju zračenjem.
Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti druga opcija. Klinička ispitivanja su istraživački programi koji testiraju nove tretmane koji još nisu odobreni za opću upotrebu. Obično imaju stroge smjernice za ispunjavanje uvjeta. Vaš liječnik može vam pomoći da pronađete informacije o ispitivanjima koja bi mogla biti dobra stvar.
Izgledi za rak koštane srži
Relativna statistika preživljavanja uspoređuje preživljavanje ljudi s dijagnozom raka s osobama koje nemaju rak. Kada gledate stope preživljavanja, važno je zapamtiti da se one razlikuju od osobe do osobe.
Te stope odražavaju preživljavanje ljudi kojima je dijagnosticirana godina. Budući da se liječenje brzo poboljšava, moguće je da su stope preživljavanja bolje nego što to pokazuju.
Neke su vrste koštane srži mnogo agresivnije od drugih. Općenito govoreći, što ranije uhvatite rak, veće su vam šanse za preživljavanje. Outlook ovisi o čimbenicima jedinstvenim za vas, kao što su vaše cjelokupno zdravlje, dob i koliko dobro reagirate na liječenje.
Vaš će liječnik moći pružiti više informacija o onome što možete očekivati.
Opći izgledi za multipli mijelom
Multipli mijelom obično nije izlječiv, ali njime se može upravljati. Liječenje: Višestruki mijelom. (2018.).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Liječenje može poboljšati opću kvalitetu života.
Prema podacima Programa za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) Nacionalnog instituta za rak od 2008. do 2014., petogodišnja relativna stopa preživljavanja multiplog mijeloma jesu: činjenice o stanju raka: mijelom. (ND).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Lokalna pozornica | 72,0% |
| Udaljeni stadij (rak se metastazirao) | 49,6% |
Opći izgledi za leukemiju
Neke se vrste leukemije mogu izliječiti. Na primjer, gotovo 90 posto djece s akutnom limfocitnom leukemijom izliječeno je. Leukemija: Izgledi / prognoza. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnja relativna stopa preživljavanja za leukemiju iznosi 61,4 posto. Činjenice raka: Leukemija. (ND).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Stope smrti godišnje su u prosjeku pale za 1,5 posto od 2006. do 2015. godine.
Opći izgledi za limfom
Hodgkinov limfom se vrlo liječi. Kad se rano nađe, i Hodgkinov limfom odraslih i u djetinjstvu obično se može izliječiti.
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnje relativne stope preživljavanja Hodgkinovog limfoma jesu: Podaci o stanju raka: Hodgkinov limfom. (ND).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| 1. faza | 92,3% |
| 2. faza | 93,4% |
| 3. faza | 83,0% |
| 4. faza | 72,9% |
| Nepoznata pozornica | 82,7% |
Prema podacima SEER-a od 2008. do 2014., petogodišnja relativna stopa preživljavanja za ne-Hodgkinov limfom su: činjenice o stanju raka: Ne-Hodgkin limfom. (ND).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| 1. faza | 81,8% |
| 2. faza | 75,3% |
| 3. faza | 69,1% |
| 4. faza | 61,7% |
| Nepoznata pozornica | 76,4% |
Polet
Ako ste dobili dijagnozu raka koštane srži, vjerojatno imate puno pitanja što dalje.
Evo nekoliko stvari o kojima biste razgovarali sa svojim liječnikom:
- specifičnu vrstu i stadij raka
- ciljeve vaših mogućnosti liječenja
- koji testovi će se provoditi da se provjeri vaš napredak
- što možete učiniti za upravljanje simptomima i dobivanje potrebne podrške
- je li za vas odgovarajuće kliničko ispitivanje
- vaše izglede na temelju vaše dijagnoze i općeg zdravlja
Zatražite pojašnjenje ako vam treba. Vaš onkolog je tu da vam pomogne razumjeti dijagnozu i sve mogućnosti liječenja. Otvorena komunikacija s liječnikom pomoći će vam da donesete najbolju odluku za svoje liječenje.
