Što je karcinom rektuma?
Rak rektalnog karcinoma je rak koji se razvija u stanicama rektuma.
Vaš rektum i debelo crijevo dio su probavnog sustava, pa su karcinom rektalnog i debelog crijeva često grupirani pod terminom kolorektalni karcinom. Rektum se nalazi ispod sigmoidnog debelog crijeva i iznad anusa.
Kolorektalni karcinom svijeta je drugi najčešći rak kod žena i treći najčešći karcinom kod muškaraca.
Američko društvo za rak procjenjuje da će u 2018. godini u Sjedinjenim Državama biti 43.030 novih slučajeva raka rektalne kiseline. To se uspoređuje sa 97.220 novih slučajeva raka debelog crijeva.
Koji su simptomi raka rektalne kiseline?
Neki simptomi raka rektalnog karcinoma mogu biti posljedica drugih stanja. Na primjer:
- slabost i umor
- promjene apetita
- gubitak težine
- česta nelagoda u trbuhu, plinovi, grčevi, bol
Ostali znakovi i simptomi raka rektalne uključuju:
- promjene u koliko često se krećete crijevima
- osjećaj da vam se crijevo potpuno ne isprazni
- bol kad pomičete crijeva
- proljev ili zatvor
- krv ili sluz u stolici
- uska stolica
- anemija nedostatka željeza
Dijagram kolorektalnog karcinoma
Pomoću ovog interaktivnog 3-D dijagrama istražite kolorektalni karcinom.
Kako se rakuje rektalni karcinom?
Bez obzira gdje se započeo, rak se može proširiti ili metastazirati tkivom, limfnim sustavom ili krvotokom da bi stigao do drugih dijelova tijela. Etažiranje raka pokazuje koliko je rak napredovao, što može pomoći u odlučivanju o liječenju.
Faze rektalnog karcinoma su:
Stadij 0 (karcinom in situ)
Samo unutarnji sloj stijenke rektuma sadrži abnormalne stanice.
1. faza
Stanice raka proširile su se unutar unutarnjeg sloja stijenke rektuma, ali ne i u limfne čvorove.
2. faza
Stanice raka su se proširile u ili kroz vanjski mišićni sloj stijenke rektuma, ali ne i u limfne čvorove. To se često naziva faza 2A. U stupnju 2B, rak se proširio u trbušnu sluznicu.
3. faza
Stanice raka su se proširile kroz najudaljeniji mišićni sloj rektuma i na jedan ili više limfnih čvorova. Faza 3 često se raščlanjuje na podstanice 3A, 3B i 3C na temelju količine zahvaćenog limfnog tkiva.
4. faza
Stanice raka su se proširile na udaljena mjesta, poput jetre ili pluća.
Što uzrokuje rak rektuma?
Pogreške u DNK mogu uzrokovati da stanice rastu izvan kontrole. Neispravne stanice nakupljaju se u tvorbu tumora. Te stanice mogu prodrijeti i uništiti zdravo tkivo. Ono što pokreće ovaj postupak nije uvijek jasno.
Postoje neke naslijeđene mutacije gena koje mogu povećati rizik. Jedan od njih je nasljedni nepolisni kolorektalni karcinom, poznat kao Lynch sindrom. Ovaj poremećaj podiže rizik od raka debelog crijeva i drugih vrsta, osobito prije 50 godina.
Drugi takav sindrom je porodična adenomatozna polipoza. Ovaj rijetki poremećaj može uzrokovati polipe u sluznici debelog crijeva i rektuma. Bez liječenja može povećati rizik od raka debelog crijeva ili rektuma, posebno prije 40. godine.
Ostali čimbenici rizika za rak rektalne kiseline su:
- dob: dijagnoza se obično postavlja nakon 50. godine
- rasa: Afroamerikanci su izloženi većem riziku od ljudi europskog porijekla
- osobna ili obiteljska povijest kolorektalnog karcinoma
- prethodno zračenje na trbuhu
Ostali uvjeti koji mogu povećati rizik uključuju:
- rak jajnika
- polipi
- upalne bolesti crijeva
- gojaznost
- dijabetes tipa 2 nije dobro upravljan
Neki faktori načina života koji mogu igrati ulogu u kolorektalnom karcinomu su:
- dijeta s premalo povrća i previše crvenog mesa, posebno dobro goveđeg mesa
- nedostatak vježbanja
- pušenje
- konzumirati više od tri alkoholna pića tjedno
Kako se dijagnosticira rektalni karcinom?
Vaš će liječnik vjerojatno početi uzimanjem vaše povijesti bolesti i fizikalnim pregledom. To može uključivati umetanje rukavice u rukavici u rektum kako biste osjećali kvržice.
Možda će vam trebati i kolonoskopija. U ovom se postupku tanka cijev sa svjetlom i kamerom koristi za pregled unutrašnjosti rektuma i debelog crijeva. Svi polipi pronađeni tijekom ovog testa obično se trenutno mogu ukloniti.
Tijekom kolonoskopije uzorci tkiva mogu se uzeti za kasnije ispitivanje. Ovi se uzorci mogu pregledati pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li kancerogeni. Također se mogu testirati na genetske mutacije povezane s kolorektalnim karcinomom.
Vaš liječnik može također odrediti krvni test. Visoka razina karcinoembrionskog antigena u vašem krvotoku može ukazivati na karcinom rektalne kiseline.
Nakon što je postavljena dijagnoza rektalnog karcinoma, sljedeći je korak utvrditi koliko se on mogao proširiti. Endorektalni ultrazvuk može se koristiti za ispitivanje rektuma i okolice. Za ovaj test, sonda se ubacuje u rektum kako bi se proizveo sonogram.
Drugi slikovni testovi mogu se koristiti za traženje znakova raka širom vašeg tijela. To uključuje:
- Rendgenski
- CT ili PET skeniranje
- MR
Koje su mogućnosti liječenja prema fazama?
U preporučivanju liječenja, vaš liječnik će uzeti u obzir:
- veličina tumora
- tamo gdje se rak možda proširio
- tvoje godine
- vaše opće zdravstveno stanje
To pomaže odrediti najbolju kombinaciju tretmana kao i vrijeme svakog tretmana.
Opće smjernice za postupanje po fazama su:
Stupanj 0
- uklanjanje sumnjivog tkiva tijekom kolonoskopije
- uklanjanje tkiva tijekom zasebne operacije
- uklanjanje tkiva i dijela okolnog područja
1. faza
- lokalna ekscizija ili resekcija
- terapija radijacijom
- kemoterapija
2. i 3. faza
- kirurgija
- terapija radijacijom
- kemoterapija
4. faza
- operativni zahvat, po mogućnosti na više dijelova tijela
- terapija radijacijom
- kemoterapija
- ciljane terapije poput monoklonskih antitijela ili inhibitora angiogeneze
- kriohirurgija, postupak kojim se koristi hladna tekućina ili krioprobe da uništi abnormalno tkivo
- radiofrekventna ablacija, postupak u kojem se radio valovi koriste za uništavanje nenormalnih stanica
- stent da bi se otvorio rektum otvoren ako ga je tumor blokirao
- palijativna terapija za poboljšanje opće kvalitete života
Također možete pitati svog liječnika o kliničkim ispitivanjima koja bi vam mogla odgovarati.
Kakvi su izgledi za rak rektuma?
Napredak u liječenju u posljednjih nekoliko desetljeća poboljšao je sveukupne izglede. U stvari, mnogi se mogu izliječiti. Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 66,5 posto.
Petogodišnja relativna stopa preživljavanja po fazama je:
- faza 1: 88 posto
- faza 2A: 81 posto
- faza 2B: 50 posto
- faza 3A: 83 posto
- faza 3B: 72 posto
- faza 3C: 58 posto
- faza 4: 13 posto
Važno je napomenuti da se ove brojke temelje na informacijama između 2004. i 2010. Od tada je sustav postavljanja izmijenjen i postupci su evoluirali. Ovi brojevi možda ne odražavaju trenutne stope preživljavanja.
Evo nekoliko drugih detalja koje je potrebno uzeti u obzir u:
- tamo gdje se rak možda proširio
- je li vam crijevo blokirano
- ako se cijeli tumor može kirurški ukloniti
- dob i opće zdravstveno stanje
- da li je to recidiv
- koliko dobro podnosite liječenje
Kada je riječ o vašem osobnom izgledu, najbolji izvor informacija je vaš liječnik.
