Pregled
Oralni karcinom je rak koji se razvija u tkivima usta ili grla. Pripada većoj skupini karcinoma koji se nazivaju karcinom glave i vrata. Većina se razvija u pločastih stanica koje se nalaze u ustima, jeziku i usnama.
U Sjedinjenim Državama se svake godine dijagnosticira više od 49 000 slučajeva oralnog karcinoma, a najčešće se javljaju kod osoba starijih od 40 godina. Oralni karcinom se najčešće otkriva nakon što se proširi na limfne čvorove vrata. Rano otkrivanje ključno je za preživljavanje oralnog karcinoma. Saznajte o tome što povećava rizik, njegovim fazama i još mnogo toga.
Vrste oralnih karcinoma
Oralni karcinom uključuje karcinome:
- usne
- jezik
- unutarnja obloga obraza
- desni
- kat usta
- tvrdo i meko nepce
Vaš stomatolog je često prvi pružatelj zdravstvene zaštite koji je primijetio znakove oralnog karcinoma. Pregled dvogodišnjih pregleda zubi mogu unaprijediti stomatologa o zdravlju vaših usta.
Čimbenici rizika za nastanak oralnog karcinoma
Upotreba duhana jedan je od najvećih čimbenika rizika za oralni karcinom. To uključuje pušenje cigareta, cigara i lula, kao i duhan za žvakanje.
Ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola i duhana izloženi su još većem riziku, posebno ako se oba proizvoda redovito koriste.
Ostali faktori rizika uključuju:
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
- kronično izlaganje lica suncu
- prethodna dijagnoza oralnog karcinoma
- obiteljska povijest oralnog ili drugog tipa karcinoma
- oslabljeni imunološki sustav
- loša prehrana
- genetski sindromi
- biti muško
U muškaraca je dvostruko vjerojatnije da će dobiti karcinom oralne usta kao žene.
Koji su simptomi oralnog karcinoma?
Simptomi oralnog karcinoma uključuju:
- bolovi na usnama ili ustima koji se neće zacijeliti
- masa ili rast bilo gdje u ustima
- krvarenje iz usta
- labavi zubi
- bol ili otežano gutanje
- problemi s nošenjem proteza
- kvržica u vratu
- uzdah koji neće nestati
- dramatično mršavljenje
- ukočenost donje usne, lica, vrata ili brade
- bijele, crvene i bijele ili crvene mrlje u ili na ustima ili na usnama
- Grlobolja
- bol ili ukočenost čeljusti
- bol u jeziku
Neki od ovih simptoma, kao što su grlobolja ili uho, mogu ukazivati na druga stanja. No, ako primijetite neki od ovih simptoma, posebno ako ne nestanu ili ih imate više odjednom, posjetite svog stomatologa ili liječnika što je prije moguće. Otkrijte kako izgleda karcinom usta ovdje.
Kako se dijagnosticira oralni karcinom?
Prvo, liječnik ili stomatolog će obaviti fizički pregled. To uključuje pomno ispitivanje krova i poda usta, stražnjeg dijela grla, jezika i obraza i limfnih čvorova u vratu. Ako vaš liječnik ne može utvrditi zašto imate svoje simptome, možda će vas uputiti specijalist za bolesti uha, nosa i grla (ENT).
Ako liječnik pronađe bilo koji tumor, rast ili sumnjivu leziju, učinit će biopsiju četkom ili biopsiju tkiva. Biopsija četkice je bezbolan test koji skuplja stanice iz tumora četkanjem na slajd. Biopsija tkiva uključuje uklanjanje dijela tkiva, tako da se može pregledati pod mikroskopom na stanice raka.
Osim toga, vaš liječnik može obaviti jedan ili više sljedećih testova:
- X-zrake za otkrivanje jesu li se stanice raka proširile na čeljust, prsa ili pluća
- CT pretraga radi otkrivanja tumora u ustima, grlu, vratu, plućima ili negdje drugdje u vašem tijelu
- PET pretraga kako bi se utvrdilo je li rak putovao u limfne čvorove ili druge organe
- MRI pretraga da pokaže precizniju sliku glave i vrata i odredi stupanj ili stadij raka
- endoskopija za ispitivanje nosnih prolaza, sinusa, unutarnjeg grla, dušnika i dušnika
Koji su stadiji oralnog karcinoma?
Postoje četiri stadija oralnog karcinoma.
- Faza 1: Tumor je 2 centimetra (cm) ili manji, a rak se nije proširio na limfne čvorove.
- Stadij 2: Tumor se nalazi između 2-4 cm, a stanice karcinoma se nisu proširile na limfne čvorove.
- Faza 3: Tumor je ili veći od 4 cm i nije se proširio na limfne čvorove, ili je bilo koje veličine i proširio se na jedan limfni čvor, ali ne i na druge dijelove tijela.
- Stupanj 4: Tumori su bilo koje veličine i stanice raka su se proširile na obližnja tkiva, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja za rak usne šupljine i ždrijela je sljedeća:
- 83 posto, za lokalizirani rak (koji se nije proširio)
- 64 posto, za rak koji se proširio na obližnje limfne čvorove
- 38 posto, za rak koji se proširio na druge dijelove tijela
Sveukupno, 60 posto svih ljudi s oralnim karcinomom preživjet će pet ili više godina. Što je ranija faza dijagnoze to je veća vjerojatnost preživljavanja nakon liječenja. Zapravo, petogodišnja ukupna stopa preživljavanja kod osoba s karcinomom oralne karcinoma 1 i 2 obično iznosi 70 do 90 posto. Zbog toga je pravovremena dijagnoza i liječenje još važnije.
Kako se liječi oralni karcinom?
Liječenje oralnog karcinoma ovisit će o vrsti, lokaciji i stadiju raka pri dijagnozi.
kirurgija
Liječenje u ranim fazama obično uključuje operaciju uklanjanja tumora i karcinoma limfnih čvorova. Uz to se može izvaditi i drugo tkivo oko usta i vrata.
Terapija radijacijom
Zračna terapija je druga opcija. Tu se uključuje liječnik koji cilja zrake zrake na tumor jednom ili dva puta dnevno, pet dana u tjednu, dva do osam tjedana. Liječenje naprednih stadija obično uključuje kombinaciju kemoterapije i terapije zračenjem.
kemoterapija
Kemoterapija je liječenje lijekovima koji ubijaju stanice raka. Lijek se daje vam oralno ili intravenski (IV). Većina ljudi prima kemoterapiju u ambulantnom stanju, mada neki zahtijevaju hospitalizaciju.
Ciljana terapija
Ciljana terapija je još jedan oblik liječenja. Može biti učinkovit i u ranoj i u naprednoj fazi raka. Lijekovi za ciljanu terapiju vezat će se za određene proteine na stanicama raka i ometati njihov rast.
ishrana
Prehrana je također važan dio vašeg oralnog liječenja raka. Mnogi tretmani otežavaju ili bolno jedu i gutaju, a slab je apetit i gubitak kilograma. Obavezno razgovarajte o svojoj prehrani sa svojim liječnikom.
Dobivanje savjeta nutricionista može vam pomoći u planiranju jela s hranom koja će biti nježna na ustima i grlu, a vašem će tijelu pružiti kalorije, vitamine i minerale koje je potrebno da ozdravi.
Održavanje zdravih usta
Konačno, održavanje zdravih usta tijekom liječenja raka je presudni dio liječenja. Obavezno održavajte usta vlažnima, a zube i desni čistima.
Oporavak od oralnog liječenja raka
Oporavak od svake vrste tretmana varirat će. Simptomi postururgije mogu uključivati bol i oticanje, ali uklanjanje malih tumora obično nema pridružene dugoročne probleme.
Uklanjanje većih tumora može utjecati na vašu sposobnost žvakanja, gutanja ili razgovora, kao i prije operacije. Možda će vam trebati i rekonstruktivna operacija da biste obnovili kosti i tkiva na licu uklonjeni tijekom operacije.
Zračna terapija može imati negativan učinak na tijelo. Neke od nuspojava zračenja uključuju:
- upaljeno grlo ili usta
- suha usta i gubitak funkcije žlijezda slinovnica
- karijes
- mučnina i povračanje
- upalu ili krvarenje desni
- infekcije kože i usta
- ukočenost čeljusti i bol
- problemi s nošenjem proteza
- umor
- promjena u vašoj sposobnosti okusa i mirisa
- promjene na vašoj koži, uključujući suhoću i peckanje
- gubitak težine
- promjene štitnjače
Lijekovi za kemoterapiju mogu biti toksični za brzorastuće stanice bez raka. To može uzrokovati nuspojave poput:
- gubitak kose
- bolna usta i desni
- krvarenje u ustima
- teška anemija
- slabost
- loš apetit
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- čireve na ustima i usnama
- ukočenost u rukama i nogama
Oporavak od ciljanih terapija je obično minimalan. Nuspojave ovog tretmana mogu uključivati:
- vrućica
- glavobolja
- povraćanje
- proljev
- alergijska reakcija
- kožni osip
Iako ovi tretmani imaju nuspojave, često su potrebni u prevladavanju raka. Vaš će liječnik razgovarati o nuspojavama i pomoći vam da odmerite prednosti i nedostatke mogućnosti liječenja.
Obnova i rehabilitacija nakon oralnog liječenja raka
Osobe kojima je dijagnosticiran uznapredovali oralni karcinom vjerojatno će trebati rekonstruktivnu operaciju i neke rehabilitacije kako bi se pomoglo jesti i govoriti tijekom oporavka.
Obnova može uključivati zubne implantate ili presadnice kako bi se popravile nedostajuće kosti i tkiva u ustima ili na licu. Umjetna nepca koriste se za zamjenu tkiva ili zuba koji nedostaju.
Rehabilitacija je nužna i za slučajeve uznapredovalog karcinoma. Govorna terapija može se pružiti od trenutka kad završite s operacijom do postizanja maksimalne razine poboljšanja.
pogled
Izgledi za oralni karcinom ovise o određenoj vrsti i stadiju raka kod dijagnoze. To također ovisi o vašem općem zdravlju, dobi i toleranciji i reakciji na liječenje. Rana dijagnoza je kritična jer liječenje karcinoma faze 1 i 2 može biti manje uključeno i veće šanse za uspješno liječenje.
Nakon liječenja, vaš će liječnik poželjeti da vršite česte preglede kako biste osigurali da se oporavljate. Pregled će se obično sastojati od fizičkih pregleda, krvnih pretraga, X-zraka i CT pretraga. Obavezno se obratite svom stomatologu ili onkologu ako primijetite bilo što neobično.
