Što je kolorektalni karcinom?
Kolorektalni karcinom je rak koji se razvija u debelom crijevu ili rektumu. Ovisno o mjestu na kojem započinju, ti se karcinomi mogu nazvati i karcinom debelog crijeva ili rektalni karcinom.
Većina kolorektalnih karcinoma započinje kao polip, što predstavlja rast na unutarnjoj sluznici debelog crijeva. Neke vrste polipa mogu se s vremenom prebaciti u rak, ali ne postaju svi polipi rakom.
Prema Američkom društvu za rak, kolorektalni karcinom je treći najčešći rak u Sjedinjenim Državama, isključujući rak kože.
Koji su simptomi kolorektalnog karcinoma?
Kolorektalni karcinom možda ne uzrokuje nikakve simptome u ranoj fazi kada je rak malen. Znakovi i simptomi se često pojavljuju nakon što tumor raste ili se širi u okolna tkiva ili organe.
Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, možda ćete osjetiti druge simptome. Na primjer:
- bolove u kostima ako se rak proširio na kosti
- žutica ako se rak proširio na jetru
- kratkoća daha ako se rak proširio na pluća
Mnogi simptomi kolorektalnog karcinoma mogu biti uzrokovani i drugim stanjima. Ipak, trebali biste vidjeti svog liječnika što je prije moguće ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma.
Kako se dijagnosticira kolorektalni karcinom?
Ako imate simptome kolorektalnog karcinoma ili ste imali abnormalni skrining test, liječnik će vam preporučiti ispite i testove kako bi otkrio uzrok. Ako se utvrdi kolorektalni karcinom, potrebno je daljnje testiranje kako bi se rak mogao stabilizirati i planirati najbolji tijek liječenja.
Medicinska povijest i fizički ispit
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi kako bi utvrdio imate li neke rizične čimbenike, poput obiteljske anamneze kolorektalnog karcinoma. Također će vas se pitati o svojim simptomima i koliko dugo ih imate.
Fizički ispit podrazumijeva osjećaj trbuha zbog masa ili povećanih organa, a možda i digitalni rektalni pregled (DRE). Tijekom DRE-a, liječnik vam umetne rukavicu u rektum kako bi provjerio postoje li nepravilnosti.
Fekalni testovi
Vaš liječnik može preporučiti testove za provjeru krvi u stolici. Krv u stolici nije uvijek vidljiva oku, a ti testovi pomažu u otkrivanju krvi koja se ne može vidjeti.
Ovi testovi, koji uključuju test fekalne okultne krvi (FOBT) ili fekalni imunokemijski test (FIT), provode se kod kuće koristeći priloženi komplet. Komplet vam omogućuje da prikupite jedan do tri uzorka svoje stolice na analizu.
Krvni testovi
Krvni testovi mogu se odrediti kako bi se utvrdilo da li ima znakova kolorektalnog karcinoma, poput anemije, koja nastaje kada imate premalo crvenih krvnih zrnaca.
Vaš liječnik može također naručiti testove i testove jetre radi traženja tumorskih biljega, kao što su karcinoembrionski antigen (CEA) i CA 19-9. Krvni testovi sami ne mogu dijagnosticirati kolorektalni karcinom.
kolonoskopija
Kada se radi kolonoskopija zbog toga što imate simptome ili je tijekom screening testa pronađena abnormalnost, to se zove dijagnostička kolonoskopija. Test se koristi za pregled cijele duljine vašeg debelog crijeva i rektuma.
Izvodi se pomoću tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju koji se zove kolonoskop koji se ubacuje kroz anus. Kroz kolonoskop mogu se proći posebni instrumenti za uklanjanje polipa i uklanjanje uzoraka tkiva za biopsiju.
Proctoscopy
Proktoskopija uključuje ubacivanje proktoskopa kroz anus. Proktoskop je tanka, kruta cijev s kamerom na kraju koja se koristi za pregled unutrašnjosti rektuma. Koristi se za provjeru raka na rektumu.
Biopsija
Biopsija je laboratorijski test koji ispituje uzorak tkiva. Polipi ili sumnjiva područja obično se uklanjaju tijekom kolonoskopije, ali mogu se ukloniti i tijekom kirurškog zahvata ako je potrebno.
Tkivo se šalje u laboratorij gdje se pregledava pod mikroskopom. Ako se pronađe rak, uzorci se mogu testirati i na promjene gena i mogu se provesti drugi laboratorijski testovi koji će pomoći rangiranju raka.
Slikovni testovi
Slikovni testovi mogu se koristiti za:
- pogledajte sumnjiva područja koja bi mogla biti rak
- provjerite koliko se rak proširio
- provjerite djeluje li liječenje
Kako možete spriječiti rak debelog crijeva?
Najbolji način za prevenciju karcinoma debelog crijeva je redoviti probir. Screening testovi kolorektalnog karcinoma traže rak ili pre-rak iako nemate simptome. Polipovima može biti potrebno čak 10 do 15 godina da se razviju u karcinom.
Screening omogućuje liječnicima mogućnost da pronađu i uklone polipe prije nego što se pretvore u rak. Screening također pomaže pronaći kolorektalni karcinom rano i prije nego što se raširio tako da je lakše liječiti. Petogodišnja relativna stopa preživljavanja ranog stadija kolorektalnog karcinoma koja se nije proširila iznosi oko 90 posto.
Radna skupina za preventivne službe SAD-a preporučuje da se osobe starije od 50 do 75 godina pregledaju na kolorektalni karcinom, a one između 76 i 85 godina pitaju svog liječnika da li ga treba pregledati.
Pokazalo se da određeni čimbenici povećavaju rizik za kolorektalni karcinom, a identificirani su i neki zaštitni faktori, poput vježbanja, aspirina i uklanjanja polipa. Uz redoviti skrining, izbjegavanje čimbenika rizika i povećavanje zaštitnih faktora također vam mogu pomoći u prevenciji kolorektalnog karcinoma.
Koji su rizici za kolorektalni karcinom?
Postoje određeni čimbenici koji povećavaju vaš rizik za kolorektalni karcinom. Neke rizike je moguće izbjeći, poput određenih načina života poput pušenja. Ne mogu se izbjeći drugi rizici, poput obiteljske povijesti i dobi.
Kako se liječi kolorektalni karcinom?
Liječenje kolorektalnog karcinoma ovisi o mjestu, stadiju i mjestu gdje se rak proširio. Liječnici će razgovarati o vašim mogućnostima liječenja, mogućim nuspojavama i prednostima svakog liječenja s vama kako biste smislili plan liječenja.
Kakva je perspektiva kod pojedinaca koji imaju kolorektalni karcinom?
Izgledi za kolorektalni karcinom ovise o brojnim čimbenicima, kao što su stadij raka, karakteristike raka, način liječenja i odgovor na liječenje. Vaše cjelokupno zdravstveno i druga zdravstvena stanja također igraju ulogu.
Samo liječnik upoznat sa vašom situacijom može doći do prognoze temeljene na ovim prediktivnim čimbenicima i statistikama. Ni tada je nemoguće točno reći kako će pojedinac reagirati na liječenje.
Kad se rano otkriju i liječe, izgledi za kolorektalni karcinom izvrsni su na temelju stope preživljavanja.
