Pregled
Nodularni fasciitis je rijedak, noncancerous tumor. Može se pojaviti u mekim tkivima bilo gdje na tijelu.
Nodularni fasciitis oponaša maligne (kancerogene) tumore, što im predstavlja izazov dijagnosticirati. Točna dijagnoza je važna kako bi se izbjeglo nepotrebno liječenje zbog pogrešnog rasta karcinoma.
Nodularni fasciitis je obično:
- mali, obično ispod 1,18 inča (3 centimetra)
- usamljen
- brzorastući
- povremeno malo bolno
Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Također se može nazvati pseudosarkomatski fasciitis, proliferativni fasciitis ili infiltrativni fasciitis.
Nodularni fasciitis najčešće se javlja kod odraslih od 20 do 40 godina, ali može se javiti i u drugoj dobi. Utiče na muškarce i žene s jednakom učestalošću.
Liječenje nodularnog fasciitisa
Mogućnosti liječenja nodularnog fasciitisa dijelom ovise o veličini i lokaciji tumora. Neki se tumori mogu riješiti sami. U starijoj studiji, 9 od 11 tumora se samostalno riješilo u tri do osam tjedana nakon citologije aspiracije sitnim iglama (FNAC). Druga su istraživanja izvijestila o sličnom rezultatu.
zapažanje
Vi i vaš liječnik možda nećete odlučiti raditi ništa osim tumora.
kirurgija
Uobičajeno liječenje je kirurško uklanjanje. Operativni zahvat može uključivati potpuno ili djelomično uklanjanje tumorske mase.
U gotovo svim slučajevima, tumor se ne ponavlja nakon operacije.
Pinhole laser
Laser s ugljičnim dioksidom (CO 2) koji se koristi u uzorku vrpce je mogućnost liječenja tumora na licu ili drugom području gdje ne želite ožiljke. Prije ovog liječenja treba isključiti zloćudnost (karcinom).
kortikosteroidi
Ako je nodularni fasciitis velik ili na licu, kortikosteroidna injekcija na mjestu može pomoći u rješavanju tumora.
Članak iz 2015. objavio je da je ovaj nehirurški tretman tumora lica dao bolje rezultate s manje recidiva. Prije ovog liječenja treba isključiti zloćudnost.
Nodularna histologija fasciitisa
Histologija se odnosi na posebne vrste stanica u tumoru. To se može vidjeti gledanjem tumorskog tkiva pod mikroskopom. Maligni tumori i nodularni fasciitis ponekad imaju sličnu staničnu populaciju.
Pod mikroskopom stanice u nodularnom fasciitisnom tkivu lebde okolo u labavim snopovima:
- fibroblasti, vretenaste stanice koje se nalaze u vezivnom tkivu
- miofibroblasti, velike stanice sa pojavom između fibroblasta i glatkog mišićnog tkiva
Snopovi stanica kreću se unutar matriksa nalik mukozi koji se naziva miksoidna stroma.
Slijede druge karakteristike nodularnog fasciitisnog tkiva:
- Snopići ćelija tvore oblike "S" ili "C", kada se kreću, ili ponekad formacije kotača.
- Stanice imaju pernati izgled, s rupama ili suzama u tkivu.
- Tijekom diobe stanica vidljivi su kromosomi stanica.
- Materijal kromosoma (kromatin) je fini, blijedi i ravnomjernog izgleda.
- Stanice ne mijenjaju oblik (ne-pleomorfne).
- Stanice imaju visoku brzinu diobe (mitoza).
Istraživači mogu obojati stanice da bi ispitali njihovu strukturu i reaktivnost. Neke karakteristike nodularnih stanica fasciitisa mogu se mijenjati, ovisno o mjestu tumora.
Histologija je važna za dijagnozu. Suprotno tome, maligni sarkom obično:
- veća je od 4 centimetra
- ima stanice koje mijenjaju oblik (pleomorfne)
- ima grubi, granulirani i nepravilni kromosomski materijal
- ima nenormalnu diobu stanica
Simptomi nodularnog fasciitisa
Nodularni fasciitis je mali tumor mekog tkiva ispod kože s ovim karakteristikama:
- Raste vrlo brzo.
- To je solitarni tumor.
- Osjeća se čvrsto.
- Obično nije bolno.
- Može biti nadmetanje.
- Ne širi se.
- Ovalnog je ili okruglog oblika s nepravilnim rubovima.
Ništa se u njegovom izgledu ne može razlikovati od zloćudnog tumora.
Uzroci nodularnog fasciitisa
Uzrok nodularnog fasciitisa nije poznat. Smatra se da se tumori mogu pojaviti nakon ozljede područja ili infekcije.
Najčešća mjesta nodularnog fasciitisa
Nodularni fasciitis može se pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući usta. Najčešća mjesta, prema pregledu 250 slučajeva od 1984. godine, jesu:
- podlaktica (27 posto)
- bedro (17 posto)
- nadlaktica (12 posto)
Studija iz 2017. godine predstavila je slične brojke:
- oružje (34 posto)
- područje glave i vrata (24 posto)
- prtljažnik (21 posto)
- noge (14 posto)
Dijagnosticiranje nodularnog fasciitisa
Dijagnoza nodularnog fasciitisa je izazov jer je slična nekim zloćudnim tumorima. Također je vrlo rijetka. Predstavlja samo 0,025 posto svih slučajeva tumora.
Nodularni fasciitis može nalikovati:
- vretenast sarkom vretena
- fibromatoze
- fibrozni histiocitom
- benigni tumori omotača živaca
- pleomorfni adenom
Slika sonogramom, MRI pregledom ili CT skeniranjem može pomoći u karakterizaciji značajki nodularnog fasciitisa. FNAC praćena analizom histologije tkiva može pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Ponekad se dijagnoza ne potvrdi dok se tumor kirurški ne ukloni.
Izgledi za nodularni fasciitis
Nodularni fasciitis je bezopasan tumor s izvrsnim izgledom. Ponekad se riješi bez ikakvog liječenja.
Tumor se rješava operacijom, uključujući djelomičnu operaciju.
Neki se tumori mogu liječiti kortikosteroidima. Injekcija steroida je uspješna metoda ako je tumor na licu i radi se o estetici.
Ako imate bilo kakve simptome ove vrste tumora, važno je da odmah razgovarate s liječnikom. Iako su takvi tumori bezopasni, dijele mnoge karakteristike s karcinomom karcinoma, pa je važno dobiti dijagnozu.
