Neplodnost: Muški Uzroci, ženski Uzroci, Dijagnoza, Liječenje I Drugo

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Uključujemo proizvode za koje smatramo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupite putem veza na ovoj stranici, možda ćemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg procesa.

Definicija neplodnosti

Dijagnoza neplodnosti znači da niste mogli zatrudnjeti nakon godinu dana pokušaja. Ako ste žena starija od 35 godina, to znači da niste mogli zatrudnjeti nakon šest mjeseci pokušaja.

Žene koje mogu začeti, ali ne nose trudnoću do termina, također mogu dijagnosticirati neplodnost.

Ženi koja nikad nije mogla zatrudnjeti dijagnosticirat će se primarna neplodnost. Ženi koja je imala barem jednu uspješnu trudnoću u prošlosti dijagnosticirat će se sekundarna neplodnost.

Neplodnost nije samo ženski problem. I muškarci mogu biti neplodni. Zapravo su muškarci i žene podjednako vjerojatni da će imati problema s plodnošću.

Prema Uredu za žensko zdravlje, oko jedne trećine slučajeva neplodnosti može se pripisati ženskoj neplodnosti dok muškarčevi problemi predstavljaju trećinu slučajeva neplodnosti.

Preostala trećina slučajeva može biti uzrokovana kombinacijom muške i ženske neplodnosti ili možda nema poznatog uzroka.

Uzroci muške neplodnosti

Općenito govoreći, neplodnost kod muškaraca povezana je sa sljedećim pitanjima:

• učinkovita proizvodnja sperme
• broj sperme ili broj sperme
• oblik sperme
• kretanje sperme, što uključuje i vijugavo kretanje samih spermija, kao i transport sperme kroz epruvete muškog reproduktivnog sustava

Postoji mnoštvo rizičnih čimbenika, zdravstvenih stanja i lijekova koji također mogu utjecati na plodnost.

Faktori rizika

Čimbenici rizika povezani s neplodnošću muškaraca uključuju, ali nisu ograničeni na:

• starija dob
• pušenje cigareta
• velika upotreba alkohola
• prekomjerna težina ili pretilo
• izloženost toksinima, poput pesticida, herbicida i teških metala

Medicinska stanja

Neki primjeri medicinskih stanja koja mogu uzrokovati mušku neplodnost uključuju:

• retrogradna ejakulacija
• varikokela ili oticanje vena oko testisa
• testisi koji se nisu spustili u skrotum
• ima protutijela koja napadaju vašu spermu i uništavaju ih
• hormonalna neravnoteža, poput niske proizvodnje testosterona

Lijekovi i lijekovi

Različiti lijekovi i lijekovi također mogu utjecati na plodnost muškaraca, kao što su:

• kemoterapija ili terapija zračenjem koje se koriste za rak
• sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidin EN-Tabs), koji se koristi kod reumatoidnog artritisa (RA) ili ulceroznog kolitisa (UC)
• blokatori kalcijevih kanala koji se koriste za povišen krvni tlak
• triciklički antidepresivi
• anaboličkih steroida, koji se koriste za poboljšane atletske performanse ili hormonalna pitanja poput odloženog puberteta
• rekreativne droge poput marihuane i kokaina

Donja linija

Bilo koja od ovih stvari, ili čak i kombinacija istih, može dovesti do neplodnosti kod muškaraca. Saznajte o znakovima muške neplodnosti.

Uzroci ženske neplodnosti

Neplodnost žene može biti uzrokovana raznim čimbenicima koji utječu ili ometaju sljedeće biološke procese:

• ovulacija, kad se zrelo jaje izbaci iz jajnika
• oplodnja, koja se događa kada sperma susretne jaje u jajovodu nakon putovanja kroz cerviks i maternicu
• implantacija, koja se događa kada se oplođeno jaje pričvrsti na sluznicu maternice, a zatim može rasti i razviti se u bebu

Faktori rizika

Čimbenici rizika za žensku neplodnost uključuju:

• povećanje dobi
• pušenje cigareta
• velika upotreba alkohola
• prekomjerna tjelesna težina, pretilo ili znatno manje
• koji imaju određene spolno prenosive infekcije (STI) koje mogu oštetiti reproduktivni sustav

Medicinska stanja

Različita zdravstvena stanja mogu utjecati na ženski reproduktivni sustav i uzrokovati neplodnost kod žena.

Primjeri uključuju:

• poremećaji ovulacije, koji mogu biti uzrokovani sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili hormonskim neravnotežama
• zdjelična upalna bolest (PID)
• endometrioza
• fibroidi maternice
• prerano zatajenje jajnika
• ožiljci od prethodne operacije

Lijekovi i lijekovi

Određeni lijekovi i lijekovi koji mogu utjecati na žensku neplodnost uključuju:

• kemoterapija ili terapija zračenjem
• dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova visoke doze (NSAIDS), poput aspirina (Bayer) i ibuprofena (Advil, Motrin)
• antipsihotici
• rekreativne droge poput marihuane i kokaina

Donja linija

Prema klinici Mayo, problemi s ovulacijom uzrokuju oko jedne četvrtine problema s neplodnošću koji su zabilježeni kod parova. Neredovito ili odsutno razdoblje dva su znaka da žena možda ne ovulira.

Saznajte više o znakovima ženske neplodnosti.

Ispitivanje neplodnosti

Ako ste pokušavali začeti, a niste to uspjeli, vjerojatno se pitate kada biste trebali planirati posjetiti liječnika.

Čitajte dalje kako biste otkrili koje testove će provesti da biste procijenili plodnost vas i vašeg partnera.

Muškarci

Muškarci bi trebali planirati posjetiti liječnika nakon jedne godine pokušavanja začeća ili se primijeni bilo što od sljedećeg:

• erektilna disfunkcija (ED)
• problemi s ejakulacijom, kao što su odgođena ejakulacija ili retrogradna ejakulacija
• niski seksualni nagon
• bol ili oteklina u području genitalija
• prethodno podvrgnuta prethodnoj operaciji na području genitalija

Vaš liječnik će prvo uzeti vašu povijest bolesti. Za to vrijeme pitati će vas o vašem ukupnom zdravlju, vašoj seksualnoj povijesti i čimbenicima koji bi mogli utjecati na vašu plodnost. Također će obaviti fizički pregled gdje provjeravaju vaše genitalije na bilo kakve strukturne nepravilnosti ili kvržice.

Vjerojatno će se tada izvršiti analiza sperme. Vaš će liječnik tražiti da date uzorak sjemena. Taj će se uzorak provjeriti u laboratoriju kako bi se utvrdilo koliko je spermija prisutno i je li sperma oblikovana normalno i pravilno se kreće.

Ovisno o rezultatima vašeg početnog pregleda i analize sjemena, liječnik će možda htjeti izvršiti dodatne pretrage.

Ovi testovi mogu uključivati:

• testiranje hormona
• genitalni ultrazvuk
• genetičko ispitivanje

žene

Plodnost žene počinje opadati nakon 30. godine. Žene mlađe od 35 godina trebale bi posjetiti liječnika nakon godinu dana pokušaja zatrudnjenja, dok žene u dobi od 35 i više godina trebaju posjetiti liječnika nakon 6 mjeseci pokušaja.

Vaš liječnik će prvo uzeti vašu povijest bolesti. Pitati će vas o trenutnom stanju vašeg zdravlja, vašoj seksualnoj povijesti i svim stanjima ili bolestima koje bi mogle doprinijeti neplodnosti.

Tada će obaviti pregled vašeg karličnog područja kako bi provjerili postoje li nepravilnosti poput fibroida ili stanja poput endometrioze ili PID-a.

Vaš liječnik će htjeti vidjeti da li ovulirate svaki mjesec. To se može utvrditi kod kuće za testiranje ovulacije kod kuće ili pomoću ispitivanja krvi u liječničkoj ordinaciji.

Ultrazvuk se također može koristiti za ispitivanje jajnika i maternice.

Drugi uobičajeni testovi za žene uključuju:

• histerosalpingografija, što je vrsta X-zraka koja se koristi za procjenu jajovoda i maternice
• laparoskopija, koja koristi kameru za ispitivanje unutarnjih organa
• testiranje rezerve jajnika, koje koristi kombinaciju testova hormona da bi se utvrdilo mogućnost žene za začeće - relevantni testovi uključuju test na folikule stimulirajući hormon (FSH)

Liječenje neplodnosti

Ako vi i vaš partner pokušavate zatrudnjeti i niste to uspjeli, možda biste željeli potražiti liječenje. Vrsta tretmana koja se preporučuje može ovisiti o raznim čimbenicima, uključujući:

• uzrok neplodnosti, ako je poznat
• koliko dugo pokušavaš začeti
• svojih godina
• sveukupno zdravlje i vas i vašeg partnera
• osobne preferencije vas i vašeg partnera nakon savjetovanja o vašim mogućnostima liječenja

Muškarci

Muška neplodnost može se liječiti na različite načine, ovisno o uzroku. Mogućnosti liječenja za muškarce mogu uključivati operaciju, lijekove i potpomognutu reproduktivnu tehnologiju (ART).

Operacijom se mogu popraviti zapreke koje sprječavaju da sperma bude prisutna u ejakulatu. Također može ispraviti stanja poput varikokele. U nekim se slučajevima spermatozoidi mogu izvaditi izravno iz testisa nakon čega se mogu koristiti u liječenju ART-om.

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje problema poput hormonalne neravnoteže. Također se mogu koristiti za liječenje drugih stanja koja mogu utjecati na plodnost muškaraca, kao što su ED ili infekcije koje utječu na broj sperme.

ART se odnosi na tretmane kojima se jajašcima i spermom rukuje izvan tijela. Može uključivati tretmane poput in vitro oplodnje (IVF) i intracitoplazmatske injekcije sperme. Sperma za liječenje ART-om može se dobiti od ejakulata, ekstrakcije iz testisa ili od davatelja.

žene

Liječenje ženske neplodnosti također može uključivati operaciju, lijekove i reproduktivnu pomoć poput ART-a. Ponekad je potrebno nekoliko vrsta liječenja kako bi se pomoglo u rješavanju ženske neplodnosti.

Iako se kirurgija ponekad može koristiti za liječenje ženske neplodnosti, to je sada sve rjeđe zbog napretka u drugim tretmanima plodnosti. Kirurgija može poboljšati plodnost:

• ispravljanje nenormalno oblikovanog maternice
• deblokiranje jajovoda
• uklanjanje fibroida

Reproduktivna pomoć može uključivati metode poput intrauterine oplodnje (IUI) i ART. Tijekom IUI-ja, milijuni sperme ubrizgavaju se u maternicu žene blizu vremena ovulacije.

IVF je jedna vrsta ART-a i uključuje uklanjanje jajašaca koja se potom oplođuju s čovjekovom spermom u laboratoriju. Nakon oplodnje zametak se vraća natrag u maternicu.

Lijekovi koji se koriste za liječenje ženske neplodnosti djeluju poput hormona koji su prirodno prisutni u tijelu ili potiču ili reguliraju ovulaciju.

Donja linija

Na raspolaganju je bezbroj lijekova za plodnost. Ovdje istražite više različitih vrsta lijekova za plodnost.

Neplodnost i prirodni tretmani

Prirodni tretmani mogu uključivati metode poput akupunkture i joge.

Jedna revizija za 2018. otkrila je da je najmanje 29 posto parova isprobalo neki oblik prirodnog ili alternativnog liječenja neplodnosti, bilo samostalno, bilo da nadopunjava tradicionalni način liječenja.

Akupunktura

Akupunktura uključuje umetanje malih, tankih iglica u različite točke tijela. Vjeruje se da ove točke mogu pomoći u poticanju protoka energije u tijelu.

Ne postoje definitivni dokazi koji bi podržali akupunkturu kao liječenje neplodnosti.

Nedavni pregled više kliničkih ispitivanja našao je ograničene dokaze da akupunktura može poboljšati ovulaciju i menstruaciju kod žena koje imaju PCOS. Dobijte dodatne informacije o akupunkturi i neplodnosti.

joga

Joga uključuje položaje i tehnike disanja za promicanje opuštanja i smanjenje razine stresa.

Studije o jogi kao liječenju neplodnosti su ograničene. Međutim, vjeruje se da prakticiranje joge može biti korisno u otpuštanju stresa koji može biti povezan s podvrgavanjem tretmanima plodnosti.

vitamini

Različiti vitamini i minerali mogu biti korisni u promicanju plodnosti.

Neki na koje treba paziti uključuju:

• folna kiselina
• cinkov
• vitamin C
• vitamin E
• željezo

Također možete uzeti u obzir i druge dodatke, poput probiotika koji mogu pospješiti zdravu probavu i poboljšati opću dobrobit. Otkrijte ostale hranjive tvari koje vam mogu pomoći zatrudnjeti.

Čaj

Raznovrsni čajevi za plodnost komercijalno su dostupni za kupnju, ali djeluju li?

Istraživanja o učincima ovih formulacija čaja na plodnost izuzetno su ograničena. Međutim, nedavno je otkriveno da antioksidativni spojevi koji se nalaze u zelenom čaju mogu pomoći plodnosti poboljšavajući parametre poput broja sperme i pokretljivosti.

Esencijalna ulja

Esencijalna ulja dobivaju se iz biljaka, obično iz korijena, sjemena ili lišća. Mogu se koristiti u aromaterapiji za promicanje opuštanja i smanjenje razine stresa. Aromaterapija može uključivati masiranje, kupanje ili gorenje esencijalnih ulja.

Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se procijenio učinak koji esencijalna ulja mogu imati na plodnost.

Dijeta plodnosti

Preporuke hrane za jačanje plodnosti za žene su usmjerene na poboljšanje neplodnosti uzrokovane problemima s ovulacijom. Stoga neće raditi za neplodnost koja je uzrokovana fizičkim uvjetima kao što su blok jajovoda ili fibroidi maternice.

Neke dijetalne preporuke za jačanje plodnosti uključuju:

• mudar odabir ugljikohidrata fokusirajući se na hranu bogatu vlaknima (poput povrća i integralnih žitarica), a pritom izbjegavajte rafinirane ugljikohidrate s visokim sadržajem šećera
• izbjegavanje trans masti koje su prisutne u mnogim prženim i prerađenim prehrambenim proizvodima
• zamijenivši neke svoje životinjske proteine vegetarijanskim izvorima proteina
• odabir mliječnih proizvoda s visokim udjelom masnoće (poput punomasnog mlijeka) umjesto proizvoda s niskom masnoćom

Slijedom ovih preporuka i jedenje dijeta bogatih hranjivim sastojcima općenito, može također pomoći muškarcima u poboljšanju zdravlja sperme.

Primjena promjena prehrane zajedno s promjenama načina života, poput aktivnijeg djelovanja može pomoći u promicanju plodnosti. Dobijte više savjeta za jačanje plodnosti mijenjanjem načina prehrane i vježbanja.

Ciklus plodnosti

Žene su najplodnije oko vremena kad ovuliraju. Praćenje ovulacije i koncentriranje seksualne aktivnosti u ovom vremenu može poboljšati vaše šanse za začeće.

Ovulacija se događa jedan dan u mjesecu. U ovom trenutku vaši jajnici oslobađaju zrelo jaje, koje počinje putovati kroz vaše jajovode. Ako jaje tijekom svog puta naiđe na spermu, može doći do oplodnje.

Ako jaje nije oplođeno, umrijet će u roku od 24 sata od ovulacije. Međutim, sperma može živjeti u ženskom tijelu i do pet dana, povećavajući šanse za oplodnju. Zbog toga ste zapravo plodni otprilike pet do šest dana u mjesecu.

Ovulacija se ne pojavljuje u isto vrijeme svakog mjeseca, tako da je važno prepoznati znakove ovulacije. To može uključivati tjelesne promjene kao što su grčevi u trbuhu i mali porast tjelesne temperature. Otkrijte druge načine da odredite kada ste najplodniji.

Činjenice i statistika neplodnosti

Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 12,1 posto američkih žena u dobi od 15 do 44 godine imaju poteškoće u začeću i nošenju djeteta na vrijeme. Gotovo 7 posto udanih žena u ovoj dobnoj skupini su neplodne.

Uz to, prema CDC-u, 7,3 milijuna žena u dobi od 15 do 44 godine koristilo je usluge neplodnosti. Na to otpada oko 12 posto žena unutar te dobne skupine.

Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH) procjenjuju da je žena u 30-ima upola plodnija kao žena u svojim ranim 20-ima.

Ured za žensko zdravlje procjenjuje da oko 20 posto žena u Sjedinjenim Državama sada ima svoje prvo dijete nakon 35 godina. To dobi postaje rastući faktor neplodnosti.

Oko 9 posto muškaraca ima problema s plodnošću. Iako muška plodnost također može opadati s porastom dobi, ona opada sporije od ženske plodnosti.

Pogled na neplodnost

Dijagnosticirana neplodnost ne znači da su se vaši snovi o djetetu obistinili. Možda će proći neko vrijeme, ali brojni parovi koji dožive neplodnost na kraju će moći imati dijete. Neki će to učiniti sami, dok će drugima trebati liječnička pomoć.

Tretman koji je prikladan za vas i vašeg partnera ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući dob, uzrok neplodnosti i vaše osobne sklonosti. Slično tome, može li određeni tretman neplodnosti rezultirati u trudnoći ili ne, može ovisiti o mnogim čimbenicima.

U nekim slučajevima problem plodnosti možda nije moguće liječiti. Ovisno o okolnostima, vaš liječnik može sugerirati da vi i vaš partner razmislite o donoru ili jajcu donora, surogatstvu ili usvajanju.

Krajolik plodnosti u Sjedinjenim Državama i dalje je dinamičan, s mnogim promjenama stavova i kulturnih normi. Pogledajte ovo izvješće o trenutnom stanju plodnosti.

Jill Seladi-Schulman slobodna je spisateljica iz Atlante, GA. Doktorirala je mikrobiologiju i molekularnu genetiku iz Emoryja gdje joj je disertacija bila usredotočena na morfologiju gripa. Ima strast za znanstvenim i zdravstvenim komunikacijama i uživa u pisanju o raznim temama vezanim za zdravlje - iako će uvijek zauzeti meko mjesto zaraznih bolesti. Jill je također entuzijastična čitateljica, voli putovati i uživa u pisanju fikcije.