Što je žarišna distonija?
Distonija je stanje koje uzrokuje nehotične ili neobične pokrete.
Postoji nekoliko različitih vrsta distonije. Fokalna distonija utječe na jedan dio tijela, a to su obično prsti ili ruke. Dodatna imena koja liječnici mogu nazvati žarišnom distonijom uključuju:
- žarišna distonija ruku
- žarišna distonija specifična za zadatak
- profesionalni grč / distonija
- distonija specifična za zadatak
Distonija koja se javlja kod sportaša poznata je i kao „prinosi“.
Glazbenici doživljavaju najveću učestalost žarišne distonije. Procjenjuje se da 1 do 2 posto svih profesionalnih glazbenika ima žarišnu distoniju. Muškarci su također skloniji žarišnoj distoniji od žena.
Distonija je također česta kod:
- krojači
- frizeri
- ljudi koji tipkaju na računalu većinu dana
Koji su simptomi žarišne distonije?
Fokalna distonija se obično može pojaviti na nekoliko različitih dijelova tijela. Primjeri vrsta i simptoma žarišne distonije uključuju:
- blefarospazam: trzanje oka
- cervikalna distonija: kada se mišići vrata grče ili uzrokuju nagib vrata na neobičan način, inače nazvan tortikolis
- oromandibularna distonija: stezanje ili zaključavanje čeljusnih mišića
- spazmodična disfonija: kada glasnice ne rade na odgovarajući način i osoba može imati poteškoća u izdavanju određenih zvukova
Ako glazbenik ima žarišnu distoniju, otkrit će da njihove ruke ne reagiraju kako je planirano kad pokušaju svirati instrument.
Primjeri simptoma uključuju:
- prsti koji se uvijaju ili stisnu
- ruke koje se "smrzavaju" ili se potpuno zaustavljaju
- prsti koji se trese
Obično su prsti koji su najviše pogođeni četvrti i peti prst.
Što uzrokuje žarišnu distoniju?
Fokalna distonija rezultat je promjena u načinu na koji živci dijelova tijela komuniciraju s mozgom. Kao rezultat toga, upute mozga ne odgovaraju željenim pokretima. Zaklada za medicinska istraživanja u državi Dystonia uspoređuje prijenos pogođenih živaca s "računalnim virusom" ili "padom tvrdog diska" unutarnjeg programiranja i pokreta osobe.
Mnogi su uzroci žarišne distonije primarni, što znači da liječnik ne može prepoznati zdravstveno stanje koje uzrokuje žarišnu distoniju. Međutim, neke vrste žarišne distonije su sekundarne. To znači da osoba može povezati svoju žarišnu distoniju s medicinskim stanjem ili uzrokom. Primjeri mogu obuhvaćati:
- trauma na zahvaćenom dijelu tijela
- infekcija
- nuspojava na lijekove
- trovanje ugljičnim monoksidom
- Parkinsonova bolest
- udar
Glazbenici koji imaju žarišnu distoniju možda će uzrok povezati s promjenom svojih navika, poput:
- povećana količina prakse ili vremena izvođenja
- promjena u tehnici
- promjene napravljene zbog ozljede živaca
- sviranje nove vrste instrumenata
Okolinski čimbenici i genetska pozadina mogu igrati ulogu u žarišnoj distoniji osobe. Ipak, istraživači nisu identificirali određeni gen ili gene koji uzrokuju žarišnu distoniju. Procjenjuje se da 10 posto osoba s žarišnom distonijom ima obiteljsku anamnezu.
Kako liječnik dijagnosticira žarišnu distoniju?
Vaš će liječnik pitati vašu povijest bolesti, aktivnosti i lijekove koje uzimate. Također će obaviti pregled pogođenog dijela tijela.
Simptomi žarišne distonije često mogu oponašati one ozljede pretjerane upotrebe, poput karpalnog tunela. Međutim, žarišna distonija nastaje kao rezultat promjena u mozgu, a ne ozljeda živaca ili ruku. Ponekad se žarišna distonija može pogrešno dijagnosticirati kao prekomjerna ozljeda.
Vaš će liječnik pokušati isključiti povrede živaca i prekomjernu ozljedu kao uzroke vaših simptoma.
Oni mogu naručiti nekoliko testova koji uključuju:
- krvne pretrage potražiti znakove infekcije
- elektromiografija za praćenje električne aktivnosti u vašim mišićima
- MRI ili CT pretraga za traženje tumora ili lezija na vašem mozgu
Kako se žarišna distonija može liječiti kod kuće
Fokalna distonija utječe na informacije osjetne obrade koje mozak koristi za izvođenje pokreta. Male promjene u načinu na koji osoba drži instrument ili promjena teksture ispod vrhova prstiju može umanjiti učestalost žarišne distonije.
Na primjer, gitarist s žarišnom distonijom može olakšati svoje simptome noseći tanku rukavicu dok svira.
Drugi bi pristup mogao biti promjena kuta tipkovnice računala. Neki će pijanisti pronaći kako mogu svirati na električnoj tipkovnici umjesto na tradicionalnom glasoviru jer tipke imaju nešto drugačiju teksturu.
Istezanje zahvaćenih područja može pomoći u smanjenju nelagode povezane s žarišnom distonijom. Posavjetujte se s fizikalnim terapeutom kako biste odredili najbolje i najsigurnije vježbe za vaš tip žarišne distonije.
Koji su medicinski tretmani za žarišnu distoniju?
Ne postoji trenutni lijek za žarišnu distoniju, bilo putem medicinskih ili kućnih tretmana. Međutim, postoje neki pristupi liječenju koji su uspješno ispunjeni. Oni uključuju uzimanje lijekova poznatih kao antikolinergici. Liječnici mogu propisati lijek nazvan Artane (trihexyphenidyl), antikolinergik. Ovaj lijek pomaže u blokiranju prijenosa živaca na zahvaćene mišiće. Međutim, one mogu izazvati nuspojave koje uključuju suha usta i otežano mokrenje. Mogli bi se koristiti i drugi lijekovi, poput tetrabenazina, ali nuspojave uključuju pospanost, tjeskobu ili depresiju.
Injekcije botulinum toksina (BOTOX) mogu pomoći suptilno oslabiti zahvaćene mišiće ruke. Ovo može pomoći smanjiti učestalost spazma povezanih s distonijom.
U teškim slučajevima liječnik može preporučiti kirurške zahvate. Kirurški postupci za žarišnu distoniju uključuju:
Duboka stimulacija mozga
Elektrode su implantirane na dio mozga koji kontrolira zahvaćene mišiće. Te elektrode su spojene na generator koji vam je ugrađen u prsa. Generator emitira električne signale kao pomoć u kontroli mišićnih kontrakcija.
Selektivna denervacijska operacija
Ova operacija bila bi rezervirana za ljude koji nisu uspjeli upravljati svojim simptomima bilo kojim drugim tretmanom. U ovom bi se postupku presjekli živci koji kontroliraju grčeve mišića.
Kakvi su izgledi za žarišnu distoniju?
Fokalna distonija neke osobe može se proširiti na druge dijelove tijela. Segmentirana distonija utječe na dva susjedna dijela tijela. Multifokalna distonija utječe na mnoge dijelove tijela. Procjenjuje se da se 16 posto žarišne distonije proširilo na drugo područje tijela. Rad sa svojim liječnikom može vam pomoći smanjiti simptome povezane s žarišnom distonijom.
Može li se žarišna distonija spriječiti?
Liječnici znaju da žarišna distonija najčešće pogađa određene populacije, poput glazbenika. No, imaju poteškoće u predviđanju točno na koga bi moglo utjecati jer ne razumiju što ga uzrokuje. Ali znaju da određeni čimbenici mogu pogoršati distoniju. To uključuje:
- ekstremni stres
- umor
- pretjerano govorenje
- pretjerana uznemirenost
Izbjegavanje ovih krajnosti može pomoći u upravljanju stanjem i sprječavanju pogoršanja distonije.
