Što je pogoršanje KOPB?
Osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) doživljava dugotrajno, progresivno oštećenje pluća. To utječe na protok zraka u pluća. Liječnici ponekad ovo stanje nazivaju emfizemom ili kroničnim bronhitisom.
Osoba sa KOPB-om može doživjeti razdoblje kad su njihovi simptomi mnogo gori nego inače. To je poznato kao akutno pogoršanje. Možda će trebati potražiti medicinsku pomoć u bolnici.
Prosječan čovjek s KOPB-om godišnje ima između 0,85 i 1,3 pogoršanja.
Pogoršanja KOPB-a mogu biti štetna jer mogu prouzrokovati daljnja oštećenja pluća. Ako vam je dijagnosticiran KOPB, sprečavanje pogoršanja može vam pomoći zdravijim životom i smanjiti rizik od smrti.
Koji su simptomi pogoršanja KOPB?
Ako imate KOPB, tjelesna aktivnost obično vam ostavlja nedostatak daha. Možda nećete moći obavljati sve aktivnosti koje osoba bez KOPB-a može obavljati. Tijekom pogoršanja vaši simptomi mogu postati puno gori nego inače.
Primjeri simptoma pogoršanja KOPB uključuju:
- disanje brzim i plitkim uzorkom, kao da ste upravo intenzivno vježbali
- kašalj
- doživljavanje nedostatka daha u mirovanju ili s minimalnom aktivnošću, kao što je hodanje iz jedne sobe u drugu
- osjećajući se pretjerano pospano ili zbunjeno
- s nižom razinom kisika od normalne
- primjećujući povećanu količinu sluzi, koja je često žuta, zelena, žućkasta ili čak u krvi
- hripaju više nego inače
Koji simptomi pogoršanja KOPB-a zahtijevaju hitnu pomoć?
Nakon što vaše tijelo koristi kisik, ugljični dioksid se ostavlja iznutra. Vaša pluća odgovorna su za razmjenu kisika s ugljičnim dioksidom.
Osoba sa KOPB-om ima više poteškoća u uspostavljanju ove razmjene, jer njihova pluća također ne rade. To može dovesti do nakupljanja ugljičnog dioksida i smanjene razine kisika.
Ako se u vašem tijelu nakupi ugljični dioksid ili razina kisika postane preniska, može postati smrtonosna. Simptomi previše ugljičnog dioksida u vašem tijelu uključuju:
- zbunjenost
- jaka glavobolja
- poteškoće u hodanju čak i na kratkim udaljenostima
- teško vam je doći do daha
Ako se ovi simptomi pojave, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Što uzrokuje pogoršanje KOPB?
Pogoršanje KOPB obično se pokreće upalom u plućima.
Infekcija ili iritanti mogu uzrokovati ovu upalu. Primjeri uključuju:
- upala pluća
- gripa
- sezonski alergeni
- zagađenje zraka
- dim
Ako imate KOPB, važno je poduzeti svaki korak kako biste izbjegli infekciju pluća, kao što je dobivanje gripe godišnje. Trebat će vam i pneumokokno cjepivo.
Međutim, oko 33 posto pogoršanja KOPB-a nema poznat uzrok.
Može li pogoršanje KOPB uzrokovati razvoj drugih stanja?
Budući da KOPB uzrokuje ograničenu funkciju pluća, može vas spriječiti da toliko vježbate ili se krećete.
Ograničena funkcija pluća također čini veću vjerojatnost da ćete dobiti infekciju. Kada imate KOPB, prehlada ili gripa mogu biti opasniji i uzrokovati teže simptome.
Neke od poznatih komplikacija povezanih s KOPB-om uključuju:
- depresija, kao da ima KOPB, može utjecati na vašu sposobnost da radite stvari u kojima uživate
- srčane probleme, poput srčanih bolesti i povećanog rizika od srčanog udara
- plućna arterijska hipertenzija ili visoki krvni tlak u arterijama pluća
- karcinom pluća, kao što su i oni s KOPB često bili ili su pušači
Kako se liječe egzacerbacije KOPB?
Liječenje pogoršanja KOPB može ovisiti o ozbiljnosti vaših simptoma.
Većina ljudi koji boluju od KOPB-a počet će primjećivati obrazac za svoje simptome. Ako primijetite da se simptomi pogoršanja pojavljuju dovoljno rano, možete se liječiti prije nego što se simptomi pogoršaju.
Kućni tretmani
Ako vaši simptomi nisu ozbiljni, liječnik vam može propisati liječenje koje ćete koristiti kod kuće. Primjeri uključuju:
- Antibiotici: Ako su bakterije uzrokovale vašu respiratornu infekciju, uzimanje antibiotika može pomoći usporiti infekciju ili zaustaviti njezino pogoršanje.
- Inhalatori: Kada se mali drveni dijelovi vaših pluća poznati kao alveoli sužaju ili napune sluzi, teže je disati. Postoje dvije vrste inhalatora: bronhodilatatori i steroidni inhalatori. Bronhodilatatori pomažu otvaranju dišnih putova i olakšavaju disanje. Primjeri uključuju ipratropij / albuterol (Combivent Respimat) i levalbuterol (Xopenex). Steroidni inhalatori smanjuju upalu pluća i ponekad se kombiniraju, poput flutikazona / salmeterola (Advair).
- Steroidi: Ovi lijekovi dizajnirani su za smanjenje upale pluća, što dovodi do suženja i oticanja dišnih putova. Metilprednizolon (Medrol) je jedan primjer.
Hitno liječenje
U bolnici vam liječnik može pružiti dodatne tretmane kako bi podržao vaše disanje. Jedan primjer je upotreba uređaja s kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) kako bi se pluća držala otvorena.
Vaš liječnik vas također može staviti na ventilator kako bi vam pomogao disati. U tom ćete slučaju ostati na jedinici intenzivnog liječenja sve dok se infekcija ne očisti ili vam pluća budu manje upaljena.
Može li se spriječiti pogoršanje KOPB?
Možete pomoći u sprečavanju pogoršanja KOPB-a usvajanjem određenih postupaka samozaštite. To uključuje:
- izbjegavajući izlaganje iritacijama pluća, poput grijača s kerozinom, u vašem domu
- izbjegavajući velike gužve tijekom sezone prehlade i gripe kako se ne bi razbolio
- piti puno tekućine kako se sluz može spriječiti da postane previše gusta
- dobiti godišnji snimak gripe za sprečavanje respiratorne infekcije
- održavanje redovitih susreta sa svojim liječnikom, kao što je vaš pulmolog
- nadziranje razine kisika kad god je to moguće, moguće po zdravlje malog uređaja nazvanog pulsnim oksimetrom
- prakticiranje zdravih navika, poput spavanja noću i zdrave prehrane
- dobivanje upale pluća ili pertusisa kada to preporuči vaš liječnik
- odustajanje od pušenja ili izbjegavanje pušenja iz druge ruke
- često perite ruke i koristite sredstva za dezinfekciju ruku kako biste spriječili širenje mikroba
Kakva je perspektiva kod osoba koje imaju pogoršanja KOPB?
Liječnici klasificiraju KOPB u četiri faze, od skupine A do skupine D. Grupa A ima manje simptoma i nizak rizik od pogoršanja, dok skupina D ima više simptoma i veći rizik od pogoršanja.
Budući da je stanje kronično, možete napredovati kroz svaku od faza. Međutim, to se obično događa tijekom mnogih godina.
Ove egzacerbacije mogu biti smrtonosne. Ako vam pluća slabo funkcioniraju, možda nećete moći disati bez ventilatora. Također je moguće da ventilator možda ne pruža dovoljno podrške za pluća.
Preventivne mjere samo-skrbi poput prethodno spomenutih mogu umanjiti vjerojatnost pogoršanja. Pitajte svog liječnika o dodatnim koracima koje možete poduzeti kako bi se spriječilo pogoršanje KOPB-a.
