Ahilov Tendonitis: Liječenje Bolova U Peti I Simptoma

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je Ahilov tendonitis?

Ahilova tetiva pričvršćuje vaše mišiće tele na petnu kost ili calcaneus. Ovu tetivu koristite za skakanje, hodanje, trčanje i stajanje na kuglicama nogu.

Kontinuirana, intenzivna fizička aktivnost, poput trčanja i skakanja, može uzrokovati bolnu upalu Ahilove tetive, poznatu kao Ahilova tendonitis (ili tendinitis).

Postoje dvije vrste Ahilove tendonitisa: insertivni Ahilov tendonitis i neinsercijski Ahilov tendonitis.

• Insercijski ahilov tendonitis utječe na donji dio tetive gdje se pričvršćuje na vašu petnu kost.
• Neinsercijski ahilov tendonitis uključuje vlakna u srednjem dijelu tetive i ima tendenciju da utječe na mlađe ljude koji su aktivni.

Jednostavni kućni tretmani mogu pomoći kod Ahilove tendonitisa. Međutim, ako kućno liječenje ne uspije, važno je potražiti liječnika. Ako vam se tendonitis pogorša, može vam se suznuti tetiva. Možda će vam trebati lijekovi ili operativni zahvat za ublažavanje boli.

Uzroci Ahilove tendonitisa

Pretjerano vježbanje ili hodanje obično uzrokuje Ahilov tendonitis, posebno za sportaše. Međutim, čimbenici koji nisu povezani s vježbanjem mogu također doprinijeti vašem riziku. Reumatoidni artritis i infekcija povezani su s tendonitisom.

Svaka ponovljena aktivnost koja opterećuje Ahilovu tetivu može potencijalno uzrokovati tendonitis. Neki od uzroka uključuju:

• vježbanje bez odgovarajućeg zagrijavanja
• zatezanje mišića tele tijekom opetovanog vježbanja ili fizičke aktivnosti
• igranje sportova, poput tenisa, koji zahtijevaju brza zaustavljanja i promjene smjera
• nagli porast tjelesne aktivnosti bez dopuštanja vašem tijelu da se prilagodi pojačanom treningu
• nošenje starih ili slabo prikladnih cipela
• nošenje visokih potpetica svakodnevno ili za dulje trajanje
• s kosti u stražnjem dijelu pete
• što je stariji, jer Ahilova tetiva s godinama slabi

Simptomi Ahilove tendonitisa

Simptomi uključuju:

• nelagoda ili oteklina u stražnjem dijelu pete
• uski teleći mišići
• ograničen raspon pokreta prilikom savijanja stopala
• koža na peti pretjerano topla na dodir

Glavni simptom Ahilove tendonitisa je bol i oticanje u stražnjoj strani pete kada hodate ili trčite. Ostali simptomi uključuju uske tele mišiće i ograničen raspon pokreta kada savijate stopalo.

Ovo stanje također može učiniti da se koža na peti osjeća pregrijano na dodir.

Dijagnosticiranje Ahilove tendonitisa

Da biste dijagnosticirali Ahilov tendonitis, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja o boli i oteklinama u vašoj peti ili teletu. Vaš liječnik može tražiti da stanete na kuglice nogu dok oni promatraju vaš raspon pokreta i fleksibilnost.

Liječnik također osjeća oko ili palpira područje izravno kako bi odredio gdje su bol i oteklina najjači.

Slikovni testovi mogu pomoći u potvrđivanju Ahilove tendonitisa, ali obično ih ne trebate. Po narudžbi testovi uključuju:

• X-zrake koje pružaju slike kostiju stopala i nogu
• MRI skeniranje može otkriti rupture i degeneraciju tkiva
• ultrazvuk, koji može pokazati kretanje tetiva, povezano oštećenje i upalu

Liječenje Ahilove tendonitisa

Dostupni su brojni tretmani za Ahilov tendonitis, u rasponu od kućnih lijekova, poput odmora i protuupalnih lijekova, do invazivnih tretmana, poput injekcija steroida, injekcija plazme (PRP) bogatih trombocitima i operativnog zahvata. Vaš liječnik može predložiti:

• smanjenje tjelesne aktivnosti
• vrlo nježno istezanje i kasnije jačanje mišića tele
• prelazak na drugačiji, manje naporan sport
• zaleđivanje područja nakon vježbanja ili kada boli
• podignite stopalo kako biste smanjili bilo koji otok
• nošenje narukvice ili hodalice kako bi se spriječilo kretanje pete
• odlazak na fizikalnu terapiju
• uzimanje protuupalnih lijekova, poput aspirina (Bufferin) ili ibuprofen (Advil), ograničeno vrijeme
• noseći cipelu s ugrađenom petom kako biste skinuli napetost s Ahilove tetive

RICE metoda

Metoda ostatka, led, kompresija i elevacija (RICE) obično je učinkovita u liječenju Ahilove tendonitisa odmah nakon što ste ozlijeđeni. Ova metoda djeluje na sljedeći način:

Odmor: Nemojte pritiskati ili opterećivati tetivu jedan do dva dana dok ne budete mogli hodati po tetivi bez boli. Tetiva obično zacjeljuje brže ako se za to vrijeme ne postavi dodatno naprezanje.

Vaš liječnik može sugerirati da koristite štake ako trebate prijeći velike udaljenosti dok odmarate tetivu.

Led: Stavite led u vrećicu, zamotajte je u krpu i stavite omotanu vrećicu leda na kožu. Držite vrećicu na tetivi 15 do 20 minuta, a zatim je izvadite da se tetiva ponovo zagrije. Led obično čini da upala ili oteklina brže opadaju.

Kompresija: omotajte zavoj ili atletsku traku oko tetive da biste stisnuli ozljedu. Također možete vezati komad odjeće oko ovog područja.

To previše štiti tetivu od bubrenja. Ali nemojte ga previše vezati oko tetive, jer to može ograničiti protok krvi.

Povišenje: Podignite stopalo iznad razine prsnog koša. Kako vam je stopalo veće od srca, krv se vraća u srce i smanjuje oteklinu prema dolje. To je najlakše učiniti ležanjem i stavljanjem stopala na jastuk ili drugu podignutu površinu.

kirurgija

U slučaju da ovaj tretman nije učinkovit, možda će biti potrebna operacija za popravljanje Ahilove tetive. Ako se stanje pogorša i ostane bez liječenja, postoji veći rizik od puknuća Ahila, što zahtijeva kiruršku intervenciju. To može uzrokovati oštru bol u području pete.

Vaš liječnik može preporučiti nekoliko opcija za operaciju puknuća tetive na temelju koliko je ozbiljna ruptura i jeste li imali rupturu prije. Vaš liječnik će vas obično uputiti ortopedskom kirurgu i odlučiti koji je postupak najbolji za vas.

Jedna kirurška metoda naziva se otvoren popravak. U ovoj operaciji kirurg napravi rez kako bi otvorio nogu iznad petne kosti. Potom sašijeju obje strane napuknute tetive zajedno i zatvaraju rez.

U drugoj metodi, kirurg napravi rez kako bi otvorio područje na nozi gdje se dogodila ruptura. Zatim prolaze igle šavovima kroz tetivu i kožu i natrag kroz rez. Na kraju, oni povezuju šavove.

Komplikacije Ahilovog tendonitisa

Najčešće komplikacije Ahilove tendonitisa su bol, problemi s hodanjem ili vježbanjem, a kost tetive ili pete postaje deformirana.

Također možete doživjeti potpunu suzu ili puknuće Ahilove tetive. U ovom slučaju obično će vam trebati operativni zahvat za popravljanje puknuća.

Studija iz 2017. otkrila je da su komplikacije poput infekcije ili poteškoće u zacjeljivanju rana moguće, iako neuobičajene, nakon operacije zbog Ahilove tendonitisa.

Komplikacije se mogu pogoršati ako ne slijedite upute svog liječnika nakon operacije. Ako nakon operacije nastavite stavljati stres ili nositi Ahilovu tetivu, tetiva može ponovno puknuti.

Oporavak i izgledi od Ahilove tendonitisa

Tendonitis obično nestaje nakon nekoliko dana, nakon odmora i pravilnog kućnog liječenja (uključujući RICE metodu). Oporavak traje mnogo duže ako nastavite vršiti pritisak na tetivu ili ne mijenjate svoje navike vježbanja kako biste spriječili još jednu ozljedu ili puknuće.

Dugotrajni tendonitis može prouzrokovati gore probleme, uključujući ubacivanje tendonitisa ili ubacivanje tetive u petnu kost, tendonozu ili slabljenje tetive.

Ruptura tetive ili kronični tendonitis može zahtijevati dugotrajno liječenje ili operaciju. Oporavak od operacije može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci za potpuno oporavak.

Traženje liječenja za tendonitis ili puknutu tetivu vrlo je važno. Pažljivo pridržavanje uputa liječnika pružit će vam puno bolju priliku za brzi oporavak.

Sprječavanje ahilove tendonitisa

Da biste smanjili rizik od ahilove tendonitisa, pokušajte:

• U početku svakog dana istežite mišiće tele kako biste poboljšali okretnost i učinili da Ahilova tetiva ne bude sklonija ozljedama. Pokušajte se istegnuti prije i poslije vježbanja. Da biste istegnuli Ahilovu tetivu, stojte s ravnom nogom i nagnite se naprijed dok držite petu na zemlji.
• Olakšajte se u novoj rutini vježbanja, postupno pojačavajući svoju fizičku aktivnost.
• Za kombiniranje vježbi visokog i slabog udara, poput košarke s plivanjem, smanjite stalan stres na tetivama.
• Odaberite cipele s odgovarajućim potplatom za jastuke i lukove. Obavezno provjerite je li peta lagano povišena kako biste skinuli napetost sa Ahilove tetive. Ako dugo nosite cipele, razmislite o njihovoj zamjeni ili korištenju lučnih nosača.
• Smanjite veličinu cipela postupno pri prijelazu s visokih peta na ravne. To omogućava vašoj tetivi da se polako rasteže i povećava svoj raspon pokreta.