Pregled
Sluznica je membrana koja usmjerava unutrašnjost vašeg probavnog trakta. Eritematozna znači crvenilo. Dakle, imati eritematsku sluznicu znači da je unutarnja sluznica vašeg probavnog trakta crvena.
Eritematska sluznica nije bolest. To je znak da je osnovno stanje ili iritacija uzrokovala upalu, što je povećalo dotok krvi na sluznicu i učinilo je crvenom.
Izraz eritematska sluznica uglavnom koriste liječnici za opisivanje onoga što pronađu nakon što pregledaju vaš probavni trakt s osvijetljenim opsegom koji se ubacuje kroz usta ili rektum. Stanje povezano s tim ovisi o dijelu vašeg probavnog trakta koji je pogođen:
- U želucu se zove gastritis.
- U debelom crijevu se zove kolitis.
- U rektumu se naziva proktitis.
Koji su simptomi?
Simptomi eritematozne sluznice razlikuju se ovisno o mjestu upale. Sljedeća mjesta najčešće su pogođena:
Želudac ili antrum
Gastritis obično pogađa cijeli vaš želudac, ali ponekad utječe samo na antrum - donji dio želuca. Gastritis može biti kratkotrajan (akutni) ili dugoročni (kronični).
Simptomi akutnog gastritisa mogu uključivati:
- blaga nelagoda ili puni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha nakon jela
- mučnina i povračanje
- gubitak apetita
- žgaravica ili probavne smetnje, što je goruća, tupa bol
Ako je iritacija toliko loša da izaziva čir, možete povraćati krv. Ponekad, pak, akutni gastritis nema simptoma.
Većina ljudi koji imaju kronični gastritis također nemaju simptome. Ali možete dobiti anemiju zbog nedostatka B-12, jer vaš želudac više ne može lučiti molekule potrebne za apsorpciju B-12. Možete osjetiti umor i vrtoglavicu te izgledati blijed ako ste slabokrvni.
Debelo crijevo
Vaša velika creva se naziva i debelo crevo. Povezuje vaše tanko crijevo s vašim rektumom. Simptomi kolitisa mogu se malo razlikovati ovisno o uzroku, ali opći simptomi uključuju:
- proljev koji može biti krvav i često jak
- bolovi u trbuhu i grčevi
- nadimanje u trbuhu
- gubitak težine
Dvije najčešće upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, mogu uzrokovati upalu i na drugim dijelovima vašeg tijela, osim na debelom crijevu. To uključuje:
- vaše oči, zbog čega ih svrbe i vodene
- koža zbog čega nastaju čirevi ili čirevi i postaju ljuskavi
- zglobovi zbog čega nabubre i postanu bolni
- usta, što uzrokuje nastanak čireva
Ponekad se formiraju fistule kada upala prođe potpuno kroz vašu crijevnu stijenku. To su nenormalne veze između dva različita dijela vašeg crijeva - između crijeva i mjehura ili vagine, ili između vašeg crijeva i vanjskog dijela tijela. Te veze omogućuju prelazak stolice iz crijeva u mjehur, vaginu ili izvan vašeg tijela. To može dovesti do infekcije i stolice koja izlazi iz vagine ili kože.
Rijetko kolitis može biti toliko loš da vam debelo crijevo pukne. Ako se to dogodi, stolica i bakterije mogu vam ući u trbuh i uzrokovati peritonitis, a to je upala sluznice trbušne šupljine. To uzrokuje jake bolove u trbuhu i čini vaš trbušni zid tvrdim. To je hitna medicinska pomoć i može biti opasna po život. Radite sa svojim liječnikom kako biste upravljali simptomima kako biste izbjegli ovu komplikaciju.
Rektum
Vaš rektum je posljednji dio vašeg probavnog trakta. To je cijev koja povezuje vaš debelo crijevo s vanjskim dijelom tijela. Simptomi proktitisa uključuju:
- osjećate bol u vašem rektumu ili donjem lijevom trbuhu ili kada imate utrobu
- propuštanje krvi i sluzi sa ili bez pokreta crijeva
- osjećaj kao da vam je rektum ispunjen i često morate imati pokret crijeva
- ima proljev
Komplikacije također mogu uzrokovati simptome, kao što su:
- Čirevi. Bolni otvori na sluznici mogu se pojaviti s kroničnom upalom.
- Anemija. Kada neprestano krvarite iz rektuma, broj vaših crvenih krvnih stanica može se smanjiti. Zbog toga se možete osjećati umorno, ne možete doći do daha i vrtoglavica. I vaša koža može izgledati blijedo.
- Fistule. Oni se mogu formirati iz rektuma, baš kao i iz vašeg debelog crijeva.
Što uzrokuje to?
Želudac ili antrum
Akutni gastritis može biti uzrokovan:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)
- aspirin
- refluks žuči iz crijeva
- Helicobacter pylori (H. pylori) i druge bakterijske infekcije
- alkohol
- Crohnova bolest
Kronični gastritis najčešće uzrokuje infekcija H. pylori. Otprilike jedan od pet bijelaca ima H. pylori, a preko polovice Afroamerikanci, Hispanci i stariji ljudi.
Debelo crijevo
Nekoliko stvari može uzrokovati kolitis, uključujući:
- Upalne bolesti crijeva. Postoje dvije vrste, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Oboje su autoimune bolesti, što znači da vaše tijelo nepravilno napada sebe.
- Divertikulitis. Ova infekcija događa se kada male vrećice ili vrećice stvorene sluznicom prolaze kroz slaba područja u zidu debelog crijeva.
- Infekcije. Oni mogu poticati od bakterija u kontaminiranoj hrani, poput salmonele, virusa i parazita.
- Antibiotici. Kolitis povezan sa antibioticima obično se dogodi nakon što uzmete jake antibiotike koji ubijaju sve dobre bakterije u vašem crijevu. To omogućava da se preuzme bakterija zvana Clostridium difficile, otporna na antibiotik.
- Nedostatak protoka krvi. Ishemijski kolitis nastaje kada je opskrba krvlju dijelom vašeg debelog crijeva smanjena ili potpuno zaustavljena, tako da dio debelog crijeva počne umrijeti jer ne dobiva dovoljno kisika.
Rektum
Neki od najčešćih uzroka proktitisa su:
- iste dvije vrste upalne bolesti crijeva koje mogu utjecati na debelo crijevo
- zračenje na vaš rektum ili prostatu
-
infekcije:
- spolno prenosive bolesti kao što su klamidija, herpes i gonoreja
- bakterijama u kontaminiranoj hrani kao što je salmonela
- HIV
U dojenčadi može doći do proteina izazvanog proktitisom, koji je povezan s pijenjem soje ili kravljeg mlijeka, te eozinofilni proktitis, koji je uzrokovan viškom bijelih stanica koje se nazivaju eozinofilima u sluznici.
Kako se dijagnosticira
Dijagnoza eritematozne sluznice bilo kojeg dijela vašeg probavnog trakta obično se potvrđuje ispitivanjem biopsije tkiva dobivenih tijekom endoskopije. U tim postupcima vaš liječnik koristi endoskop - tanku, osvijetljenu cijev s kamerom - kako bi pregledao svoj probavni sustav.
Mali komad eritematozne sluznice može se ukloniti kroz opseg i pogledati pod mikroskopom. Kad vaš liječnik to primijeni, obično će vam dati lijek koji vas uspava i ne sjećate se postupka.
Želudac ili antrum
Kad vam liječnik opsegom pregleda trbuh, to se zove gornja endoskopija. Obim se ubacuje kroz nos ili usta i lagano se pomiče naprijed u želudac. Vaš liječnik će također pregledati vaš jednjak i prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) tijekom postupka.
Gastritis se obično može dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i povijesti, ali vaš liječnik može izvesti neke druge testove da bi bio siguran. To uključuje:
- test daha, stolice ili krvni test mogu potvrditi da li imate H. pylori
- endoskopija može omogućiti liječniku da traži upalu i uzeti biopsiju ako bilo koje područje izgleda sumnjivo ili potvrditi da imate H. pylori
Debelo crijevo
Kad vam liječnik pregleda rektum i debelo crijevo, to se zove kolonoskopija. Za to je područje uneseno u vaš rektum. Tijekom ovog postupka liječnik će vam pregledati cijelo debelo crijevo.
Manji osvijetljeni opseg zvan sigmoidoskop može se upotrijebiti za ispitivanje samo kraja vašeg debelog crijeva (sigmoidni debelo crijevo), ali kolonoskopija se obično izvodi za pregled cijelog debelog crijeva kako bi se uzele biopsije abnormalnih područja ili uzoraka koji bi se koristili za pregled za infekciju.
Ostali testovi koje može obaviti vaš liječnik uključuju:
- krvni testovi za traženje anemije ili markera autoimune bolesti
- testovi stolice za traženje infekcije ili krvi koje ne možete vidjeti
- CT ili MRI pretraga radi pregleda cijelog crijeva ili traženja fistule
Rektum
Sigmoidoskop se može koristiti za pregled vašeg rektuma i potražite proktitis te uzmete tkivo za biopsiju. Kolonoskopija se može koristiti ako vam liječnik želi pregledati cijelo debelo crijevo i rektum. Ostali testovi mogu obuhvaćati:
- krvne pretrage na infekcije ili anemiju
- uzorak stolice radi ispitivanja na infekciju ili bolesti koje se prenose spolnim putem
- CT ili MRI ako liječnik posumnja da postoji fistula
Odnos prema raku
H. pylori može uzrokovati kronični gastritis, što može dovesti do čira i ponekad do raka želuca. Studije sugeriraju da je rizik od raka želuca možda tri do šest puta veći ako imate H. pylori nego ako ga nemate, ali nisu se svi liječnici slagali s tim brojevima.
Zbog povećanog rizika važno je da se H. pylori liječi i iskorjenjuje iz vašeg želuca.
Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest povećavaju rizik od raka debelog crijeva nakon što ih imate oko osam godina. U tom trenutku liječnik će vam preporučiti da napravite kolonoskopiju svake godine, tako da se rak uhvati rano ako se razvije. Ako vaš ulcerozni kolitis utječe samo na vaš rektum, rizik od raka ne povećava se.
Kako se postupa
Liječenje varira ovisno o uzroku, ali prvi je korak uvijek zaustaviti sve što bi ga moglo uzrokovati ili pogoršati, poput alkohola, NSAIDS-a ili aspirina, dijeta s malo vlakana ili stresa. Upala se brzo poboljšava nakon uklanjanja iritanta.
Želudac ili antrum
Nekoliko lijekova koji smanjuju želučanu kiselinu dostupno je na recept i bez recepta. Smanjenje želučane kiseline pomaže upali da ozdravi. Ove lijekove može preporučiti ili propisati liječnik:
- Antacidi. Oni neutraliziraju želučanu kiselinu i brzo zaustavljaju bol u želucu.
- Inhibitori protonske pumpe. One zaustavljaju proizvodnju kiselina. Korištenje puno ovog lijeka duže vrijeme može učiniti vaše kosti slabima, pa će možda trebati uzimati kalcij sa sobom.
- Antagonisti receptora Histamin-2 (H2). Oni smanjuju količinu kiseline koju vaš želudac proizvodi.
Specifični tretmani uključuju:
- Ako je uzrok NSAIDS ili aspirin: Ove lijekove treba prekinuti i uzeti jedan ili više gore navedenih lijekova.
- Za infekciju H. pylori: Liječit ćete se kombinacijom antibiotika 7 do 14 dana.
- Nedostatak B-12: Taj se nedostatak može liječiti zamjenskim pucnjem.
- Ako biopsija pokaže prekancerozne promjene: Vjerojatno ćete se jednom godišnje podvrgavati endoskopiji radi traženja raka.
Ostali tretmani uključuju:
- Smanjenje ili eliminiranje alkohola, što smanjuje iritaciju kojoj je izložena želudačna sluznica.
- Izbjegavanje namirnica za koje znate da su vam uznemirile želudac ili uzrokuju žgaravicu, što također smanjuje iritaciju želuca i može pomoći vašim simptomima.
Debelo crijevo
Liječenje kolitisa temelji se na uzroku:
- Upalna bolest crijeva liječi se lijekovima koji smanjuju upalu i suzbijaju vaš imunološki sustav. Promjena prehrane i smanjenje razine stresa također mogu pomoći u smanjenju simptoma ili njihovom držanju podalje. Ponekad je potrebno kirurško uklanjanje teško oštećenih dijelova vašeg debelog crijeva.
- Divertikulitis se liječi antibioticima i dijetom koja sadrži adekvatnu količinu vlakana. Ponekad je dovoljno ozbiljan da zahtijevate da vas hospitaliziraju i liječe IV antibioticima i tekućom dijetom da biste odmorili debelo crijevo.
- Bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
- Virusne infekcije liječe se antivirusima.
- Paraziti se liječe antiparazitima.
- Kolitis povezan sa antibioticima liječi se antibioticima na koje Clostridium difficile nije otporan, ali ponekad ga je u potpunosti teško riješiti.
- Ishemijski kolitis obično se liječi utvrđivanjem uzroka smanjenog protoka krvi. Često se oštećeno debelo crijevo mora kirurški ukloniti.
Rektum
- Upalna bolest crijeva u rektumu tretira se isto kao i u debelom crijevu, uz lijekove i promjene načina života.
- Upala nastala radijacijskom terapijom ne zahtijeva liječenje ako je blaga. Protivupalni lijekovi mogu se koristiti ako su teži.
- Infekcije se liječe antibioticima ili antivirusima, ovisno o uzroku.
- Stanja koja utječu na dojenčad liječe se određivanjem koja hrana i pića uzrokuju problem i izbjegavanje istih.
Kakvi su izgledi?
Simptomi eritematozne sluznice uslijed upale mogu biti blagi ili jaki i različiti su ovisno o tome koji je dio vašeg probavnog trakta uključen. Postoje učinkoviti načini dijagnosticiranja i liječenja ovih stanja.
Važno je da vidite svog liječnika ako imate simptome gastritisa, kolitisa ili proktitisa. Na taj se način vaše stanje može dijagnosticirati i liječiti prije nego što postane previše teško ili ne razvijete komplikacije.
