Pregled
Cervikalna endometrioza (CE) je stanje u kojem se pojavljuju lezije na vanjskoj strani maternice. Većina žena s cervikalnom endometriozom nema simptoma. Zbog toga se stanje često otkriva tek nakon karličnog pregleda.
Za razliku od endometrioze, cervikalna endometrioza je vrlo rijetka. U studiji iz 2011. godine, 33 žene od 13 566 dijagnosticirano je stanje. Zbog toga što CE ne uzrokuje uvijek znakove i simptome, dijagnosticiranje može biti teško.
simptomi
Kod većine žena CE ne izaziva nikakve simptome. Prvo možete saznati da imate dobroćudno stanje nakon pregleda zdjelice.
Tijekom pregleda vaš liječnik može otkriti lezije na vanjskoj strani maternice. Ove su lezije često plavo-crne ili ljubičastocrvene boje i mogu se krvariti kad ih dodirnete.
Neke će žene također imati ove simptome:
- vaginalni iscjedak
- zdjelična bol
- bolni seksualni odnosi
- krvarenje nakon snošaja
- krvarenje između razdoblja
- nenormalno teška ili dugotrajna razdoblja
- bolna razdoblja
uzroci
Nije jasno što uzrokuje CE, ali određeni događaji povećavaju rizik za razvoj.
Na primjer, ako imate postupak rezanja ili uklanjanja tkiva s grlića maternice, povećavate rizik. Krioterapija, biopsije, postupci izbacivanja petlje i laserski tretmani mogu oštetiti i ožiljiti grlić maternice, a mogu povećati rizik za benigne izrasline.
U studiji iz 2011. godine, 84,8 posto žena oboljelih od raka grlića maternice imalo je ili vaginalni porođaj ili curettage, što je postupak koji zahtijeva skupljanje ili struganje sluznice maternice. Te su vrste postupaka danas češće, pa je moguće da su slučajevi CE veći.
Kako se dijagnosticira?
CE ne izaziva uvijek simptome. Iz tog razloga, mnoge žene možda neće otkriti da imaju lezije dok ih liječnik ne otkrije tijekom pregleda zdjelice. Neobičan Pap mrlja također može upozoriti vas i vašeg liječnika na problem.
Ako vaš liječnik primijeti lezije, može vam napraviti Pap mazavac kako bi provjerio ima li abnormalne rezultate. Ako je rezultat Pap nepravilan, može obaviti kolposkopiju. Ovaj postupak koristi osvijetljeni binokularni mikroskop i omogućuje liječniku da detaljno pregleda vrat maternice, vaginu i vulvu na znakove bolesti ili lezija.
U mnogim slučajevima liječnik može uzeti biopsiju lezije i testirati je kako bi potvrdio dijagnozu. Ispitivanje stanica pod mikroskopom može razlikovati CE od ostalih sličnih stanja.
Oštećenja na grliću maternice iz prethodnih postupaka mogu otežati uklanjanje lezije. Ako vaš liječnik potvrdi da su lezije iz CE, možda nećete trebati uopće liječiti lezije ako nemate simptome. Ako ipak imate simptome, liječenje ih može pomoći zaustaviti.
Kako se liječi?
Mnogo žena sa CE neće trebati liječenje. Mogu biti dovoljne redovite kontrole i liječenje simptoma. Međutim, ženama koje imaju simptome kao što su abnormalno krvarenje ili teška razdoblja možda će trebati liječenje.
Za CE su uobičajena dva tretmana:
- Površna elektrokauterizacija. Ovim postupkom se električna energija koristi za proizvodnju topline, koja se primjenjuje na tkivo radi uklanjanja abnormalnog rasta tkiva.
- Izrez velike petlje. Ožičena petlja s električnom strujom koja prolazi kroz nju može se proći duž površine grlića maternice. Kako se kreće duž tkiva, odvaja lezije i zaptiva ranu.
Sve dok lezije ne uzrokuju simptome ili bol, vaš liječnik može predložiti da ih ne liječite. Međutim, ako simptomi postanu trajni ili bolni, možda će vam trebati tretman za uklanjanje lezija. U nekim se slučajevima lezije mogu vratiti nakon uklanjanja.
Cervikalna endometrioza u trudnoći
CE vjerovatno neće utjecati na šansu žene da zatrudni. U nekim slučajevima ožiljak na grliću maternice može spriječiti ulazak sjemenki u maternicu kako bi oplodili jaje. Međutim, to je rijetkost.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti da napuštanje lezija može utjecati na vašu plodnost ili ako prolazak nekog postupka može smanjiti vaše šanse da zatrudnite prirodnim putem.
Komplikacije i povezani uvjeti
CE se često brka za druge benigne ili kancerogene lezije vrata maternice. Zapravo, umjesto stanja CE može se nehotice dijagnosticirati neko drugo stanje jer je tako rijetko. Biopsija ili bliski fizički ispit mogu isključiti druga stanja.
To uključuje:
- čvrsti rast glatkih mišića koji se razvijaju na grliću maternice
- upalna cista
- cervikalni polip
- fibroidi koji upadaju u sluznicu maternice
- melanom (rak kože)
- Rak grlića maternice
Pored toga, neki su uvjeti obično povezani s CE. Ovi se uvjeti mogu pojaviti u isto vrijeme i mogu komplicirati dijagnozu.
To uključuje:
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
- bakterijska infekcija
- ukrućenje cervikalnog tkiva
pogled
CE je rijedak i možda nije dijagnoza koju liječnici često uzimaju u obzir kod pacijenta. Mnogi se simptomi i znakovi ovog stanja mogu pripisati drugim stanjima, ali dijagnoza će vam pomoći pronaći ispravno liječenje.
Ako imate simptome koji odgovaraju CE-u, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Tijekom pregleda vjerojatno će obaviti pregled zdjelice, kao i Pap-om. Ako se vide lezije, mogu uzeti i uzorak tkiva za biopsiju.
Za mnoge žene kojima je dijagnosticirano ovo stanje, liječenje uključuje upravljanje bilo kakvim probojnim simptomima, kao što su mrlje između razdoblja, bol u zdjelici i bol tijekom seksa. Ako simptomi potraju unatoč liječenju ili se pogoršaju, možda će biti potrebno uklanjanje lezija iz grlića maternice. Ovi su postupci uspješni i sigurni. Nakon što lezije nestanu, trebali biste osjetiti nikakve simptome, a mnogi ljudi ostaju bez lezija godinama nakon operacije.
