Pregled
Hepatosplenomegalija (HPM) je poremećaj u kojem i jetra i slezina bubre iznad svoje normalne veličine, uslijed jednog od niza uzroka.
Naziv ovog stanja - hepatosplenomegalija - potječe od dvije riječi koje ga čine:
- hepatomegalija: oticanje ili povećanje jetre
- splenomegalija: oticanje ili povećanje slezene
Nisu svi slučajevi HPM-a teški. Neki se mogu riješiti minimalnom intervencijom. Međutim, HPM može ukazivati na ozbiljan problem, poput poremećaja lizosomalnog skladištenja ili raka.
Uloge jetre i slezine
Jetra ima različite uloge, uključujući detoksikaciju krvi, sintezu proteina i borbu protiv infekcija. Također ima ključni dio u proizvodnji aminokiselina i žučnih soli.
Vašem tijelu je potrebno željezo za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, a vaša jetra to željezo obrađuje i skladišti. Možda je najpoznatija uloga vaše jetre u preradi otpadnih tvari iz vašeg tijela, koja se tada mogu izlučiti.
Slezanja je jedan od organa vašeg tijela koji, uglavnom, manje shvaća većinu ljudi. Slezina ima ključno mjesto u vašem imunološkom sustavu. Pomaže mu u prepoznavanju patogena, a to su bakterije, virusi ili mikroorganizmi koji mogu uzrokovati bolesti. Tada se stvaraju antitijela za borbu protiv njih.
Vaša slezina također pročišćava krv, a sastoji se od crvene i bijele pulpe potrebne za proizvodnju i pročišćavanje krvnih stanica. Saznajte još više o slezeni.
simptomi
Osobe s hepatosplenomegalijom mogu prijaviti jedan ili više sljedećih simptoma:
- umor
- bol
Ostali simptomi koji mogu biti ozbiljni uključuju:
- bol u trbuhu u gornjem desnom dijelu
- nježnost u desnoj regiji trbuha
- mučnina i povračanje
- oticanje trbuha
- vrućica
- uporni svrbež
- žutica, naznačena žutim očima i kožom
- smeđi urin
- stolica u boji gline
Uzroci i faktori rizika
Faktori rizika od hepatomegalije uključuju:
- gojaznost
- ovisnost o alkoholu
- rak jetre
- hepatitis
- dijabetes
- visok kolesterol
Splenomegalija je uzrokovana hepatomegalijom u oko 30 posto vremena. Postoji mnogo različitih potencijalnih uzroka bolesti jetre:
infekcije
- akutni virusni hepatitis
- infektivna mononukleoza, poznata i kao žljezdana groznica ili "bolest poljupca", a uzrokovana virusom Epstein-Barr
- citomegalovirus, stanje u obitelji herpes virusa
- bruceloza, virus koji se prenosi putem kontaminirane hrane ili kontaktom sa zaraženom životinjom
- malarija, infekcija koju prenose komarci i može biti opasna po život
- lašmanijoza, bolest koju izaziva parazit Leishmania i širi se ugrizom pješčane muhe
- šistosomijaza, koja je uzrokovana parazitskim crvom koji inficira mokraćovod ili crijeva
- septične kuge, koja je uzrokovana infekcijom Yersinia pestis i može biti opasna po život
Hematološke bolesti
- mijeloproliferativni poremećaji u kojima koštana srž proizvodi previše stanica
- leukemija ili rak koštane srži
- limfom ili tumor krvnih stanica koji potječe iz limfnih stanica
- anemija srpastih ćelija, nasljedni poremećaj krvi nađen u djece u kojem stanice hemoglobina ne mogu prenijeti kisik
- talasemija, urođeni poremećaj krvi u kojem se hemoglobin formira nenormalno
- mijelofibroza, rijedak rak koštane srži
Metaboličke bolesti
- Niemann-Pickova bolest, teški metabolički poremećaj koji uključuje nakupljanje masti u stanicama
- Gaucherova bolest, genetsko stanje koje uzrokuje nakupljanje masti u različitim organima i stanicama
- Hurlerov sindrom, genetski poremećaj s povećanim rizikom za ranu smrt zbog oštećenja organa
Ostali uvjeti
- kronična bolest jetre, uključujući kronični aktivni hepatitis
- amiloidoza, rijetko, abnormalno nakupljanje presavijenih proteina
- sistemski eritematozni lupus, najčešći oblik autoimune bolesti lupus
- sarkoidoza, stanje u kojem se upalne stanice vide u različitim organima
- trypanosomiasis, parazitska bolest koja se prenosi ugrizom zaražene muhe
- višestruki nedostatak sulfataze, rijedak deficit enzima
- osteopetroza, rijedak nasljedni poremećaj u kojem su kosti tvrđe i gušće od normalnih
Kod djece
Uobičajeni uzroci hepatosplenomegalije u djece mogu se sažeti na sljedeći način:
- novorođenčad: poremećaji skladištenja i talasemija
- dojenčad: jetra koja ne može preraditi glukocerebrosid, što može dovesti do ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava
- starija djeca: malarija, kala azar, enterička groznica i sepsa
Dijagnoza
Ovo su brojni testovi koje vam liječnik može odrediti kako bi vam pomogao postaviti konačnu dijagnozu hepatosplenomegalije. Ovi su:
- ultrazvuk, koji se obično preporučuje nakon pronalaska trbušne mase tijekom fizičkog pregleda
- CT pretraga, koja može otkriti uvećanu jetru ili slezinu, kao i okolne organe
- krvne pretrage, uključujući test funkcije jetre i test zgrušavanja krvi
- MRI pretraga radi potvrđivanja dijagnoze nakon fizičkog pregleda
komplikacije
Najčešće komplikacije hepatosplenomegalije su:
- krvarenje
- krv u stolici
- krv u povraćanju
- zatajenje jetre
- encefalopatija
liječenje
Liječenje hepatosplenomegalije može varirati od osobe do osobe, ovisno o uzroku stanja.
Kao rezultat, najbolji način djelovanja za vas je razgovor s liječnikom o dijagnozi i preporuci liječenja.
Oni mogu sugerirati:
- Promjena životnog stila uz savjetovanje s liječnikom. Vaš bi glavni cilj trebao prestati piti ili, barem, smanjiti unos alkohola koliko god je to moguće; vježbajte koliko god redovito možete; i uživajte u zdravoj prehrani. Evo nekoliko savjeta za pridržavanje zdrave prehrane.
- Odmor, hidratacija i lijekovi. Neke manje teške infekcije koje dovode do hepatosplenomegalije mogu se jednostavno liječiti odgovarajućim lijekovima i odmarati, pritom pazeći da ne postanete dehidrirani. Ako imate zarazno stanje, vaše će liječenje biti dvostruko: lijekovi za ublažavanje simptoma i posebni lijekovi za uklanjanje zaraznog mikroorganizma.
- Liječenje raka. Kada je osnovni uzrok rak, za uklanjanje tumora potrebni su vam prikladni tretmani koji mogu uključivati kemoterapiju, radioterapiju i operaciju.
- Transplantacija jetre. Ako je vaš slučaj težak, kao što je na primjer završna faza ciroze, možda će vam trebati transplantacija jetre. Saznajte činjenice o transplantaciji jetre.
pogled
Zbog velikog broja uzroka hepatosplenomegalija nema jedan specifičan ishod. Vaša situacija ovisi o raznim čimbenicima, uključujući uzrok, ozbiljnost i tretman koji primate.
Što se ranije dijagnosticira i liječi HPM, to je bolje. Obratite se svom liječniku ako primijetite neobične simptome ili sumnjate da nešto nije u redu.
prevencija
Budući da su uzroci hepatosplenomegalije toliko raznoliki, ne može se uvijek spriječiti. Međutim, zdrav način života može samo pomoći. Izbjegavajte alkohol, puno vježbajte i konzumirajte zdravu prehranu kako biste smanjili većinu uobičajenih čimbenika rizika.
