Pregled
Moždana hernija ili cerebralna hernija nastaje kada se moždano tkivo, krv i cerebrospinalna tekućina (CSF) pomaknu s normalnog položaja unutar lubanje. Stanje je obično uzrokovano oticanjem od ozljede glave, moždanog udara, krvarenja ili tumora mozga. Moždana kila je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Često je fatalno ako se ne liječi odmah.
Vrste moždanih hernija
Moždana hernija može se klasificirati prema mjestu na kojem se promijenilo tkivo mozga. Postoje tri glavne vrste kile mozga:
- Subfalcine. Tkivo mozga pomiče se ispod membrane poznate kao falx cerebri u sredini mozga. Tkiva mozga se na kraju gura na drugu stranu. Ovo je najčešća vrsta hernije mozga.
-
Transtentorijalna hernija. Ovu vrstu hernije mozga moguće je dalje raščlaniti na dvije vrste:
- Rastući transtentorijalni ili nekarakterni. Uncus, dio temporalnog režnja, pomaknut je prema dolje u područje poznato kao stražnja fosa. Ovo je druga najčešća vrsta hernije mozga.
- Uzlazna transtenzijska hernija. Mozak i mozak se kreću prema gore kroz zarez u membrani zvanoj tentorium cerebelli.
- Cerebellar tonzila. Grozdovi mozga kreću se prema dolje kroz foramen magnum, prirodni otvor na dnu lubanje gdje se leđna moždina spaja s mozgom.
Moznja kila mozga može se pojaviti i kroz rupu koja je stvorena prethodno tijekom operacije.
Simptomi hernije mozga
Moždana hernija smatra se ozbiljnom hitnom situacijom. Znakovi i simptomi mogu uključivati:
- proširene zjenice
- glavobolja
- mamurluk
- poteškoće u koncentraciji
- visoki krvni tlak
- gubitak refleksa
- napadaji
- nenormalno držanje, kruti pokreti tijela i nenormalni položaji tijela
- srčani zastoj
- gubitak svijesti
- koma
Uzroci hernije mozga
Moždana hernija u mozgu obično je rezultat oticanja u mozgu. Oteklina vrši pritisak na moždana tkiva (koja se nazivaju povišenim intrakranijalnim tlakom), zbog čega tkivo bude potisnuto iz normalnog položaja.
Najčešći uzroci hernije mozga uključuju:
- ozljeda glave koja vodi do subduralnog hematoma (kada se krv skuplja na površini mozga ispod lubanje) ili oteklina (moždani edem)
- udar
- krvarenje u mozgu (krvarenje u mozgu)
- tumor na mozgu
Ostali razlozi povećanja tlaka u lubanji uključuju:
- apsces (skupljanje gnoja) od bakterijske ili gljivične infekcije
- nakupljanje tekućine u mozgu (hidrocefalus)
- operacija mozga
- defekt u strukturi mozga koji se naziva Chiari malformacija
Ljudi s tumorima mozga ili krvnim žilama, poput aneurizme, izloženi su većem riziku od hernije mozga. Uz to, svaka aktivnost ili odabir načina života koji vas dovodi u opasnost od ozljede glave može također povećati rizik od kile mozga.
Liječenje hernije mozga
Liječenje je usmjereno na ublažavanje oteklina i pritiska unutar mozga zbog čega mozak hernira iz jednog odjeljka u drugi. Liječenje će biti potrebno za spašavanje života osobe.
Za smanjenje oteklina i pritiska, liječenje može uključivati:
- operacija za uklanjanje tumora, hematoma (krvnih ugrušaka) ili apscesa
- operacija za postavljanje odvoda zvanog ventriculostomy kroz rupu u lubanji kako bi se riješili tekućine
- osmotsku terapiju ili diuretike (lijekovi koji uklanjaju tekućinu iz tijela) za izvlačenje tekućine iz moždanog tkiva, poput manitola ili hipertonične fiziološke otopine
- kortikosteroidi za smanjenje oteklina
- operacija za uklanjanje dijela lubanje kako bi se napravilo više mjesta (craniektomija)
Dok se uklanja uzrok moždane kile, osoba koja se liječi također može primiti:
- kisik
- cijev postavljena u njihov dišni put za podršku disanju
- umirenje
- lijekovi za kontrolu napadaja
- antibiotici za liječenje apscesa ili za sprečavanje infekcije
Uz to, osobi s hernijom mozga bit će potrebno pažljivo praćenje putem testova kao što su:
- X-zraka lubanje i vrata
- CT skeniranje
- MRI pretraga
- krvne pretrage
Komplikacije hernije mozga
Ako se ne liječi odmah, kretanje moždanog tkiva može narušiti vitalne strukture u tijelu.
Komplikacije hernije mozga uključuju:
- moždana smrt
- respiratorni ili srčani zastoj
- trajno oštećenje mozga
- koma
- smrt
Izgledi za hernizaciju mozga
Izgledi ovise o vrsti i težini ozljede koja je uzrokovala hernizaciju i mjestu gdje se u mozgu pojavljuje hernija. Moždana hernija može prekinuti dotok krvi u mozak. Iz tog razloga, ako se ne poduzmu neodložno liječenje, vjerojatno će biti kobno. Čak i tijekom liječenja, moždana kila može dovesti do ozbiljnih, trajnih problema u mozgu ili smrti.
Moždana hernija smatra se hitnom medicinskom pomoći. Trebali biste nazvati broj 911 ili odmah otići u hitnu pomoć ako osoba s ozljedom glave ili tumorima mozga postane manje budna ili dezorijentirana, ima napadaj ili padne u nesvijest.
