Pregled
Diskinezija je nenamjeran pokret koji ne možete kontrolirati. Može utjecati na samo jedan dio tijela, poput glave ili ruke, ili na cijelo vaše tijelo. Diskinezija može biti u rasponu od blage do teške i bolne i ometati normalne svakodnevne aktivnosti. Također se može razlikovati u učestalosti i vremenu dana u kojem se događa.
Diskinezija se obično vidi kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti, često kao nuspojava dugoročnog liječenja levodopom. Diskinezija se može pojaviti i u drugim stanjima osim Parkinsonove bolesti, uključujući poremećaje kretanja.
simptomi
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Mogu biti vrlo blagi uz lagano kretanje glave, ruku ili nogu. Također mogu biti teški i uključuju više dijelova tijela koji se nesvjesno kreću. Neki od simptoma diskinezije mogu izgledati kao:
- vrpoljiti se
- wriggling
- njihanje tijela
- bockanje glave
- trzanje
- nemir
Diskinezija nije povezana s tremorom koji se često događa kod Parkinsonove bolesti. Niti je povezan s poremećajima tika.
uzroci
Diskinezija je najčešće uzrokovana produljenom uporabom lijeka levodopa. Levodopa je preferirani lijek koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti zbog njegove učinkovitosti.
Levodopa povećava razinu dopamina u mozgu. Osobe s Parkinsonovim nedostatkom moždanih stanica koje proizvode dopamin. Levodopa zamjenjuje dopamin za one koji boluju od Parkinsonove bolesti kao i druga stanja koja uključuju nisku razinu dopamina. Međutim, razina dopamina će vam porasti kad uzmete levodopu i padnete kako se levodopa istroši. Vjeruje se da su ove promjene razine dopamina uzrok nehotičnih pokreta diskinezije.
Vrsta diskinezije koja se naziva tardivna diskinezija nuspojava je nekih antipsihotičkih lijekova.
Srodni uvjeti
distonija
Distonija se ponekad može pobrkati s diskinezijom. Međutim, umjesto nehotičnih pokreta diskinezije, distonija uzrokuje da se mišići naglo stisnu nehotično. To je uzrokovano Parkinsonovom bolešću, a ne nuspojava lijeka. Distonija je uzrokovana niskom razinom dopamina koja se opaža kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Distonija često pogađa stopala, glasnice, ruke ili vjeđe. Mnogo puta pogađa samo jednu stranu tijela.
Na distoniju može utjecati levodopa jer uzrokuje variranje razine dopamina. Ljudi mogu doživjeti distoniju kad nivo dopamina padne kako se levodopa istroši. Međutim, možete imati i distoniju kada su razine dopamina na najvišoj točki tijekom liječenja levodopom. Kad se to dogodi, to je zbog prekomjerne stimulacije mišića.
Tardivna diskinezija
Tardivna diskinezija utječe na osobe s teškim psihičkim bolestima koje zahtijevaju produljeno liječenje antipsihoticima. Tardivna diskinezija slična je diskineziji jer uzrokuje i nenamjeran pokret. Međutim, pokreti tardivne diskinezije obično utječu na jezik, usne, usta ili kapke. Simptomi tardivne diskinezije mogu uključivati sljedeće nehotične pokrete:
- ponavljajući puknuće usnama
- ponavljajući grimasu
- brzo treptanje
- pucketanje usana
- strši jezik
Kako se liječi?
Liječenje diskinezije razlikuje se za svaku osobu. Liječenje određuju neki od sljedećih čimbenika:
- ozbiljnost simptoma
- vremena simptoma (npr. jesu li gori ako se levodopa istroši?)
- dob
- dužina vremena na levodopi
- duljina vremena od primanja dijagnoze Parkinsonove bolesti
Neke mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- podešavanje doze levodope kako bi se izbjegla velika kolebanja količine dopamina u vašem sustavu
- uzimanje levodope u kontinuiranoj infuziji ili u obliku produženog oslobađanja
- uzimanje amantadina s produljenim oslobađanjem (Gocovri), koje je nedavno odobreno za liječenje diskinezije
- za tardivnu diskineziju, uzimanje novoodobrenog lijeka - valbenazina (Ingrezza)
- češće uzimati levodopu u manjim dozama
- uzimajte svoju levodopu 30 minuta prije obroka, tako da protein vaše hrane ne ometa apsorpciju
- vježbanje, poput hodanja i plivanja, kako vam je propisao liječnik
- koristeći tehnike upravljanja stresom, jer je poznato da stres pogoršava diskineziju
- primjenom agonista receptora dopamina kroz monoterapiju - samo u vrlo ranim fazama Parkinsonove bolesti prije nego što se razvio diskinezija
- podvrgnuti se dubokoj stimulaciji mozga, što je kirurško liječenje teških simptoma - Moraju biti zadovoljeni određeni kriteriji da bi ovo bilo učinkovito liječenje. Pitajte svog liječnika je li to opcija za vas. Duboka stimulacija mozga vrši se tek nakon što drugi tretmani nisu djelovali.
Kao i kod svakog liječenja, obavezno razgovarajte o svim nuspojavama s liječnikom prije nego što odlučite o najboljem načinu liječenja.
pogled
Levodopa je trenutno najučinkovitiji tretman za Parkinsonovu bolest, tako da njegovo uzimanje obično nije opcija za većinu ljudi. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o različitim mogućnostima liječenja kako biste smanjili i pomogli upravljati diskinezijom ako se ona razvije. Obavezno razgovarajte o pozitivnim i negativnim prilikama o pokretanju levodope kada vam se u početku dijagnosticira Parkinsonova bolest. Odgoda početka levodope može pomoći umanjiti težinu diskinezije i produljiti vrijeme prije nego što započne diskinezija.
