Pregled
Arterijski i venski ulkusi su dvije vrste otvorenih čireva koje se nalaze na tijelu. Često se formiraju na donjim ekstremitetima, poput nogu i stopala.
Arterijski ulkusi nastaju kao posljedica oštećenja arterija zbog nedostatka protoka krvi u tkivu. Venski čirevi nastaju uslijed oštećenja vena uzrokovanog nedovoljnim povratom krvi nazad u srce.
Za razliku od drugih čira, ove rane nogu mogu zacijeliti mjesecima, ako se uopće izliječe. Iako su slični, zahtijevaju različite tretmane kako bi se osiguralo pravilno ozdravljenje i brzi oporavak.
Kako se simptomi razlikuju?
Uobičajeni simptomi stvaranja čira uključuju bol i oticanje. Ostali simptomi mogu se razlikovati između arterija i venskih ulkusa.
Arterijski ulkusi
Arterijski čirevi često se formiraju na vanjskoj strani gležnja, stopala, pete ili nožnih prstiju. Oni se mogu formirati i na drugim područjima. Ti čirevi su bolni i imaju "izbačen" izgled.
Ostali simptomi ili karakteristike arterijskih čira uključuju:
- crvene, žute ili crne čireve
- duboka rana
- uska, bez dlake
- noga bol noću
- nema krvarenja
- zahvaćeno područje je hladno ili hladno na dodir iz minimalne cirkulacije krvi
- noga crveni kada je visi i postaje blijeda kada je povišena
Venski ulkusi
Venski ulkusi obično se formiraju ispod koljena i na unutarnjem području gležnja. Ponekad ima malo ili nikakve nelagode, osim ako čir nije zaražen. U drugim slučajevima, venski ulkusi mogu biti bolni.
Zahvaćeno područje može biti popraćeno sljedećim simptomima:
- upala
- oteklina
- bolan
- svrbež, otvrdnuta koža
- šišanje ili ljuskanje
- smeđa ili crna obojena koža
- pražnjenje
Što uzrokuje ove čireve?
Loša cirkulacija krvi često uzrokuje čireve. Kada je smanjen protok krvi, koža i tkiva u pogođenim područjima lišeni su kisika i hranjivih sastojaka. Ta će se područja upaliti i oblikovati otvorenu ranu.
Iako se čirevi mogu oblikovati bilo gdje na tijelu, arterijski i venski ulkusi češće se nalaze na nogama i stopalima.
Arterijski ulkusi
Blokirane arterije čest su uzrok arterijskih ulkusa. Nazivaju ih i ishemijskim čirima. Arterije su odgovorne za dostavljanje hranjivih tvari i kisika u različita tkiva. Začepljene arterije sprječavaju da krv bogata hranjivim tvarima dospije u ekstremitete. To rezultira otvorenom ranom.
Ostali potencijalni uzroci arterijskih ulkusa uključuju:
- dob
- dijabetes
- pušenje
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- zatajenja bubrega
- trauma
- ateroskleroza ili zadebljanje arterija
- vaskulitis
Venski ulkusi
Venski čirevi najčešća su vrsta čira na nozi. Nastaju zbog oštećenja vena. Vene su odgovorne za donošenje krvi iz raznih dijelova tijela u srce putem jednosmjernih ventila. Ti ventili sprječavaju izlivanje krvi iz srca.
Ako krv ne teče pravilno, mogla bi se okupiti na jednom području tijela. To dovodi do oštećenja vene i istjecanja tekućine i krvnih stanica, uzrokujući edem ili oticanje. Smatra se da se na taj način sprečava adekvatan protok krvi u tkivu u nozi. Kao rezultat toga, ovo tkivo će umrijeti, a ulkusi će se početi formirati.
Ostali potencijalni uzroci venskih ulkusa uključuju:
- proširene vene
- visoki krvni tlak
- trauma
- prijelomi ili ozljede
- gojaznost
- poremećaji zgrušavanja krvi
- tromboza dubokih vena
- zastoj srca
- trudnoća
Za bilo koju vrstu čira, odmah potražite liječničku pomoć ako se simptomi pogoršaju i prate:
- vrućica
- neugodnog mirisa
- pražnjenje
- utrnulost
U težim slučajevima ti simptomi mogu biti znakovi infekcije. Ako se ne liječi, možda će biti potrebna amputacija.
Kako se liječe čirevi na nogama?
Prije nego što predloži liječenje, liječnik mora utvrditi temeljni uzrok. Čirevi se mogu liječiti pravilnom njegom i antibioticima, ali dijagnosticiranje osnovnog uzroka može osigurati da se ulkusi zaraste i da se ne ponove.
Neki uvjeti koji doprinose čiru uključuju:
- dijabetes
- tromboza dubokih vena
- reumatoidni artritis
- arterijska bolest
- lupus
- kronična bolest bubrega
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
Kao i kod svih čira, primarno se liječenje usredotočuje na povećanje cirkulacije krvi do pogođenog područja. Dodatni ciljevi liječenja uključuju:
- smanjenje boli
- učinkovito zacjeljuju ranu
- ubrzavanje postupka oporavka
Liječenje arterijskih ulkusa
Za liječenje arterijskih ulkusa, liječnik će pokušati vratiti cirkulaciju krvi u zahvaćeno područje. Liječenje osnovnog uzroka antibioticima može pomoći u smanjenju simptoma, ali ulkus neće u potpunosti izliječiti. Liječnici mogu koristiti operacije kako bi obnovili protok krvi u tkivima i organima uz antibiotike.
Postoji niz kirurških opcija za liječenje arterijskih ulkusa, uključujući angioplastiku. Ovim postupkom se koristi balon za otvaranje zahvaćene arterije kako bi se poboljšao protok krvi. Kad se obnovi protok krvi, simptomi će nestati.
Ako se protok krvi ne može obnoviti ili je rana teško zaražena, liječnik može preporučiti amputaciju.
Arterijske čireve treba održavati suhima, čistima i zavojima kako bi se spriječila infekcija i povećala rana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često trebate mijenjati zavoje i sve dodatne preporuke za liječenje ili promjene načina života.
Liječenje venskih ulkusa
Venski ulkusi mogu zaliječiti mjesecima. U nekim rijetkim slučajevima oni nikada ne mogu zacijeliti. Slično kao čir na arterijama, liječenje je usredotočeno na poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području.
Vaš liječnik može preporučiti antibiotike za liječenje osnovnog uzroka, sprečavanje infekcije i sprečavanje recidiva. Međutim, sami antibiotici ne mogu zaliječiti venski čir.
Liječnik će vam pokazati kako pravilno očistiti i zavojiti ranu. Oni također mogu preporučiti kompresijsku terapiju. To podrazumijeva primjenu kompresijskog zavoja ili čarapa na zahvaćeno područje. Taj pritisak poboljšava protok krvi i smanjuje simptome.
Vaš liječnik može vam propisati lijekove protiv bolova kako bi smanjio vašu nelagodu. Također vas mogu potaknuti da nogu ili drugo zahvaćeno područje držite povišenim.
Kakvi su izgledi?
Arterijski i venski ulkusi rezultat su nepravilnog protoka krvi i cirkulacije. Ako se ne liječe, ti ulkusi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako počnete osjećati nepravilne simptome ili primijetite bol u donjim ekstremitetima, potražite odmah liječničku pomoć.
Ne dijagnosticirajte sam. Vaša rana ili simptomi mogli bi biti pokazatelji ozbiljnijeg stanja. Razgovarajte o svojim mogućnostima i nedoumicama sa svojim liječnikom kako biste osigurali najbolji tretman.
