Pregled
Menopauza se javlja kada žena nije menstruirala 12 uzastopnih mjeseci i više ne može prirodno zatrudnjeti. Obično započinje u dobi između 45 i 55 godina, ali može se razviti prije ili poslije ovog dobnog raspona.
Menopauza može uzrokovati neugodne simptome, poput vrućih bljeskova i debljanja. Za većinu žena medicinski tretman nije potreban za menopauzu.
Čitajte dalje kako biste naučili što trebate znati o menopauzi.
Kada počinje menopauza i koliko dugo traje?
Većina žena prvi put počinje razvijati simptome menopauze oko četiri godine prije posljednjeg razdoblja. Simptomi se često nastavljaju do otprilike četiri godine nakon posljednjeg menstruacije žene.
Mali broj žena ima simptome menopauze do desetljeća prije nego što se menopauza zaista dogodi, a svaka 10 žena osjeća simptome menopauze 12 godina nakon posljednjeg razdoblja.
Medijan dobi za menopauzu je 51, iako se može pojaviti u prosjeku i do dvije godine ranije kod žena Afroamerikanaca i Latina. Potrebno je više studija kako bi se razumio početak menopauze za žene bez kavkaza.
Mnogo je faktora koji pomažu u određivanju menopauze, uključujući genetiku i zdravlje jajnika. Perimenopauza se javlja prije menopauze. Perimenopauza je vrijeme kada se vaši hormoni počinju mijenjati u pripremi za menopauzu.
Može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Mnoge žene počinju perimenopauzu neke točke nakon svoje sredine 40-ih. Ostale žene preskaču perimenopauzu i naglo ulaze u menopauzu.
Oko 1 posto žena započinje s menopauzom prije 40. godine života, što se naziva preranom menopauzom ili primarnom insuficijencijom jajnika. Oko 5 posto žena prolazi kroz menopauzu u dobi između 40 i 45 godina. To se naziva ranom menopauzom.
Perimenopauza naspram menopauze prema postmenopauzi
Tijekom perimenopauze menstruacija postaje neredovita. Vremena vam mogu kasniti ili možete potpuno preskočiti jedno ili više razdoblja. Menstrualni protok također može postati teži ili lakši.
Menopauza se definira kao nedostatak menstruacije tijekom jedne pune godine.
Postmenopauza se odnosi na godine nakon nastupanja menopauze.
Koji su simptomi menopauze?
Iskustvo u menopauzi svake žene jedinstveno je. Simptomi su obično jači kada se menopauza pojavi naglo ili tokom kraćeg vremenskog razdoblja.
Uvjeti koji utječu na zdravlje jajnika, poput raka ili histerektomije, ili određenih načina života, poput pušenja, povećavaju ozbiljnost i trajanje simptoma.
Osim promjena menstruacije, simptomi perimenopauze, menopauze i postmenopauze uglavnom su isti. Najčešći rani znakovi perimenopauze su:
- rjeđa menstruacija
- teža ili lakša razdoblja od uobičajenih
- vazomotorni simptomi, uključujući vrućicu, noćno znojenje i ispiranje
Procjenjuje se da 75 posto žena ima vrućicu s menopauzom.
Ostali uobičajeni simptomi menopauze uključuju:
- nesanica
- vaginalna suhoća
- debljanje
- depresija
- anksioznost
- poteškoće u koncentraciji
- problemi s pamćenjem
- smanjenim libidom ili seksualnim nagonom
- suha koža, usta i oči
- pojačano mokrenje
- upaljene ili nježne grudi
- glavobolje
- trkačko srce
- infekcije mokraćnih putova (UTI)
- smanjena mišićna masa
- bolni ili ukočeni zglobovi
- smanjena koštana masa
- manje pune grudi
- stanjivanje ili gubitak kose
- povećani rast dlaka na drugim dijelovima tijela, kao što su lice, vrat, prsa i gornji dio leđa
komplikacije
Uobičajene komplikacije menopauze uključuju:
- vulvovaginalna atrofija
- dispareunija ili bolni odnos
- sporije metaboličke funkcije
- osteoporoza ili slabije kosti sa smanjenom masom i snagom
- raspoloženje ili nagle emocionalne promjene
- katarakte
- parodontna bolest
- urinarna inkontinencija
- bolest srca ili krvnih žila
Zašto dolazi do menopauze?
Menopauza je prirodni proces koji se događa kako jajnici ostare i proizvode manje reproduktivnih hormona.
Tijelo započinje nekoliko promjena kao odgovor na niže razine:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- folikula-stimulirajući hormon (FSH)
- luteinizirajući hormon (LH)
Jedna od najvažnijih promjena je gubitak aktivnih folikula jajnika. Folikuli jajnika su strukture koje proizvode i oslobađaju jajašca iz stijenke jajnika, omogućavajući menstruaciju i plodnost.
Većina žena prvo primijeti kako njihova frekvencija postaje manje dosljedna, jer protok postaje sve duži i duži. To se obično događa u nekom trenutku sredinom do kasnih 40-ih. Do 52. godine većina žena u SAD-u prošla je menopauzu.
U nekim slučajevima menopauza je inducirana ili uzrokovana ozljedom ili kirurškim uklanjanjem jajnika i povezanih zdjeličnih struktura.
Česti uzroci inducirane menopauze uključuju:
- bilateralna oophorectomy ili kirurško uklanjanje jajnika
- ablacija jajnika ili obustava funkcije jajnika, što se može provesti hormonskom terapijom, operativnim zahvatima ili radioterapijskim tehnikama kod žena s tumorima pozitivnim na estrogenske receptore
- zdjelično zračenje
- ozljede zdjelice koje ozbiljno oštećuju ili uništavaju jajnike
Kako se dijagnosticira menopauza?
Vrijedno je razgovarati s pružateljem zdravstvenih usluga ako imate problema sa problematikom ili onesposobljavanjem menopauze ili ako imate simptome menopauze i imate 45 ili više godina.
Uprava za hranu i lijekove nedavno je odobrila novi test krvi poznat kao dijagnostički test PicoAMH Elisa. Ovaj test služi da se utvrdi je li žena ušla u menopauzu ili se približila ulasku u menopauzu.
Ovaj novi test može biti od koristi ženama koje pokazuju simptome perimenopauze, a koji može imati i štetne utjecaje na zdravlje. Rana menopauza povezana je s većim rizikom od osteoporoze i lomova, srčanim bolestima, kognitivnim promjenama, vaginalnim promjenama i gubitkom libida te promjenama raspoloženja.
Vaš liječnik također može naručiti krvni test koji će mjeriti razinu određenih hormona u krvi, obično FSH i oblika estrogena zvanog estradiol.
Stalno povišena razina FSH u krvi od 30 mIU / mL ili više, u kombinaciji s nedostatkom menstruacije jednu godinu zaredom, obično je potvrda menopauze. Dostupni su i testovi pljuvačke i bez recepta (OTC), ali nepouzdani su i skupi.
Tijekom perimenopauze nivo FSH i estrogena svakodnevno varira, tako da će većina pružatelja zdravstvenih usluga dijagnosticirati ovo stanje na temelju podataka o simptomima, povijesti bolesti i menstrualnim podacima.
Ovisno o simptomima i zdravstvenoj anamnezi, vaš zdravstveni radnik može također naručiti dodatne pretrage krvi kako bi isključio druga osnovna stanja koja mogu biti odgovorna za vaše simptome.
Dodatni krvni testovi koji se obično koriste za potvrđivanje menopauze uključuju:
- testovi štitnjače
- profil lipida u krvi
- testovi jetrene funkcije
- testovi rada bubrega
- testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol i korionski gonadotropin (hCG) testovi
Tretmani
Možda će vam trebati liječenje ako su vaši simptomi jaki ili utječu na vašu kvalitetu života. Hormonska terapija može biti učinkovit tretman kod žena mlađih od 60 godina ili unutar 10 godina od početka menopauze za smanjenje ili upravljanje sljedećim:
- vrući bljeskovi
- noćno znojenje
- ispiranje
- atrofija vagine
- osteoporoza
Drugi lijekovi se mogu koristiti za liječenje specifičnijih simptoma menopauze, poput gubitka kose i vaginalne suhoće.
Dodatni lijekovi koji se ponekad koriste za simptome menopauze uključuju:
- topični minoksidil 5 posto, koristi se jednom dnevno za stanjivanje i gubitak kose
- šamponi protiv peruti, obično ketokonazol 2 posto i cink pritonion 1 posto, koriste se za gubitak kose
- eflornitin hidroklorid topička krema za neželjeni rast kose
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), obično paroksetin 7,5 miligrama za vruće trepće, anksioznost i depresiju
- nehormonalni vaginalni ovlaživači i maziva
- vaginalne maziva na bazi estrogena u obliku kreme, prstena ili tableta
- ospemifen zbog vaginalne suhoće i bolnog odnosa
- profilaktički antibiotici za ponavljajuće UTI
- lijekovi za spavanje protiv nesanice
- denosumab, teriparatid, raloksifen ili kalcitonin za postmenstrualnu osteoporozu
Kućni lijekovi i promjene načina života
Postoji nekoliko načina da se prirodno smanje simptomi blage do umjerene menopauze, pomoću kućnih lijekova, promjena načina života i alternativnih tretmana.
Evo nekoliko savjeta kod kuće za upravljanje simptomima menopauze:
Održavanje i hlađenje
Obucite se u labavu slojevitu odjeću, posebno tijekom noći i za vrijeme toplog ili nepredvidivog vremena. Ovo vam može pomoći u upravljanju vrućim bljeskovima.
Čuvanje spavaće sobe hladnim i izbjegavanje teških pokrivača noću također mogu pomoći u smanjivanju šansi za noćno znojenje. Ako redovito imate noćno znojenje, razmislite o upotrebi vodonepropusnog pokrivača ispod posteljine kako biste zaštitili madrac.
Možete nositi i prijenosni ventilator koji će vam pomoći da se ohladite ako osjećate dahtanje.
Vježbanje i upravljanje težinom
Smanjite dnevni unos kalorija za 400 do 600 kalorija kako biste lakše upravljali svojom težinom. Također je važno vježbati umjereno 20 do 30 minuta dnevno. Ovo može pomoći:
- povećati energiju
- promovirati bolji noćni san
- poboljšati raspoloženje
- promovirati opću dobrobit
Komuniciranje vaših potreba
Razgovarajte s terapeutom ili psihologom o bilo kakvim osjećajima depresije, tjeskobe, tuge, izolacije, nesanice i promjena identiteta.
Također biste trebali pokušati razgovarati s članovima svoje obitelji, voljenim osobama ili prijateljima o osjećajima tjeskobe, promjenama raspoloženja ili depresije kako bi znali vaše potrebe.
Dopuna prehrane
Uzmi dodatke kalcija, vitamina D i magnezija koji će vam smanjiti rizik od osteoporoze i poboljšati razinu energije i spavanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dodacima koji vam mogu pomoći u vezi s vašim individualnim zdravstvenim potrebama.
Vježbanje tehnika opuštanja
Vježbajte tehnike opuštanja i disanja, poput:
- joga
- boks disanje
- meditacija
Briga o vašoj koži
Svakodnevno nanesite hidratantna sredstva za smanjenje suhoće kože. Također biste trebali izbjegavati pretjerano kupanje ili kupanje, što može isušiti ili nadražiti vašu kožu.
Upravljanje problemima spavanja
Koristite OTC lijekove za spavanje da biste privremeno riješili nesanicu ili razmotrili raspravu o prirodnim pomagalima za spavanje s liječnikom. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako redovito imate problema sa spavanjem kako bi vam on mogao pomoći u upravljanju i boljem noćnom odmoru.
Prestanak pušenja i ograničavanje upotrebe alkohola
Prestanite pušiti i izbjegavajte izlaganje rabljenom dimu. Izloženost cigaretama može pogoršati vaše simptome.
Također biste trebali ograničiti unos alkohola da biste smanjili pogoršanje simptoma. Obilno pijenje tijekom menopauze može povećati vaš rizik za zdravlje.
Drugi lijekovi
Neke ograničene studije podržale su uporabu biljnih lijekova za simptome menopauze uzrokovane nedostatkom estrogena.
Prirodni dodaci i hranjive tvari koji mogu pomoći u ograničavanju simptoma menopauze uključuju:
- soja
- vitamin E
- isoflavone
- melatonin
- laneno sjeme
Postoje i tvrdnje da crni cohosh može poboljšati neke simptome, poput vrućine i noćnog znojenja. No u nedavnom pregledu studija pronađeno je malo dokaza koji podržavaju ove tvrdnje. Potrebno je još istraživanja.
Slično tome, istraživanje iz 2015. nije pronašlo dokaze koji bi potkrijepili tvrdnje da omega-3 masne kiseline mogu poboljšati vazomotorne simptome povezane s menopauzom.
pogled
Menopauza je prirodni prestanak ili zaustavljanje ženskog menstrualnog ciklusa, a označava kraj plodnosti. Većina žena doživi menopauzu do 52. godine života, ali oštećenje zdjelice ili jajnika može uzrokovati iznenadnu menopauzu ranije u životu. Genetika ili povezani uvjeti također mogu dovesti do ranog početka menopauze.
Mnoge žene osjete simptome menopauze u nekoliko godina prije menopauze, najčešće vrućine, noćnog znojenja i ispiranja. Simptomi se mogu nastaviti četiri ili više godina nakon menopauze.
Možda ćete imati koristi od liječenja, poput hormonske terapije, ako su vaši simptomi jaki ili utječu na vašu kvalitetu života. Općenito, simptomi menopauze mogu se upravljati ili umanjiti prirodnim lijekovima i prilagodbama životnog stila.
