Što je megaloblastična anemija?
Megaloblastična anemija je vrsta anemije, krvne bolesti u kojoj je broj crvenih krvnih stanica niži od normalnog. Crvena krvna zrnca prevoze kisik kroz tijelo. Kada vaše tijelo nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, vaše tkivo i organi ne dobivaju dovoljno kisika.
Postoje mnoge vrste anemije s različitim uzrocima i karakteristikama. Megaloblastičnu anemiju karakteriziraju crvena krvna zrnca koja su veća od normalnih. Također ih nema dovoljno. Poznata je i kao vitamin B-12 ili anemija nedostatka folata ili makrocitna anemija.
Megaloblastična anemija nastaje kada se crvena krvna zrnca ne proizvode pravilno. Budući da su stanice prevelike, možda neće moći izaći iz koštane srži da bi ušle u krvotok i isporučivale kisik.
Uzroci megaloblastične anemije
Dva najčešća uzroka megaloblastične anemije su nedostatak vitamina B-12 ili folata. Ove dvije hranjive tvari potrebne su za stvaranje zdravih crvenih krvnih stanica. Kad ih ne dobijete dovoljno, to utječe na sastav vaših crvenih krvnih zrnaca. To dovodi do stanica koje se ne dijele i reproduciraju onako kako bi trebale.
Manjak vitamina B-12
Vitamin B-12 je hranjiva tvar koja se nalazi u nekim namirnicama poput mesa, ribe, jaja i mlijeka. Neki ljudi ne mogu apsorbirati dovoljno vitamina B-12 iz svoje hrane, što dovodi do megaloblastične anemije. Megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 naziva se pernicioznom anemijom.
Manjak vitamina B-12 najčešće je uzrokovan nedostatkom proteina u želucu koji se zove "intrinzični faktor". Bez svojstvenog faktora, vitamin B-12 se ne može apsorbirati, bez obzira koliko jeli. Također je moguće razviti pernicioznu anemiju jer u vašoj prehrani nema dovoljno vitamina B-12.
Nedostatak folata
Folat je još jedna hranjiva tvar koja je važna za razvoj zdravih crvenih krvnih zrnaca. Folat se nalazi u namirnicama poput goveđe jetre, špinata i brusa. Folat se često miješa s folnom kiselinom - tehnički je folna kiselina umjetni oblik folata koji se nalazi u suplementima. Folnu kiselinu možete pronaći i u obogaćenim žitaricama i hrani.
Vaša prehrana je važan čimbenik da osigurate da imate dovoljno folata. Manjak folata može biti uzrokovan i kroničnom zlouporabom alkohola, jer alkohol ometa sposobnost tijela da apsorbira folnu kiselinu. Trudnice imaju veću vjerojatnost za nedostatak folata zbog visoke količine folata koji je potreban fetusu u razvoju.
Koji su simptomi megaloblastične anemije?
Najčešći simptom megaloblastične anemije je umor. Simptomi mogu biti različiti od osobe do osobe. Uobičajeni simptomi uključuju:
- kratkoća daha
- slabost mišića
- nenormalna blijedost kože
- glositis (natečeni jezik)
- gubitak apetita / gubitak težine
- proljev
- mučnina
- ubrzan rad srca
- glatka ili nježna jezika
- trnce u rukama i nogama
- ukočenost u ekstremitetima
Dijagnosticiranje megaloblastične anemije
Jedan test koji se koristi za dijagnosticiranje mnogih oblika anemije je kompletna krvna slika (CBC). Ovaj test mjeri različite dijelove vaše krvi. Vaš liječnik može provjeriti broj i izgled vaših crvenih krvnih zrnaca. Oni će se pojaviti veći i nerazvijeniji ako imate megaloblastičnu anemiju. Vaš će liječnik također prikupiti vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled kako bi isključio ostale uzroke vaših simptoma.
Vaš će liječnik trebati napraviti više pretraga krvi kako bi otkrio je li nedostatak vitamina vaš uzrok anemije. Ovi testovi će im također pomoći da otkriju da li je uzročnik vitamina B-12 ili folata.
Jedan test koji vam liječnik može koristiti kako bi vam pomogao dijagnosticirati je Schillingov test. Schillingov test je krvni test kojim se procjenjuje vaša sposobnost apsorpcije vitamina B-12. Nakon što uzmete mali dodatak radioaktivnog vitamina B-12, prikupit ćete uzorak urina kako bi ga liječnik mogao analizirati. Tada ćete uzimati isti radioaktivni dodatak u kombinaciji s proteinom "svojstvenog faktora" koji je vašem tijelu potreban da bi mogao apsorbirati vitamin B-12. Tada ćete pružiti još jedan uzorak urina kako bi se mogao usporediti s prvim.
To je znak da ne proizvodite svoj unutarnji faktor ako uzorci urina pokazuju da ste B-12 apsorbirali tek nakon što ste ga konzumirali zajedno s unutarnjim faktorom. To znači da ne možete apsorbirati vitamin B-12 prirodnim putem.
Kako se liječi megaloblastična anemija?
Kako ćete se vi i vaš liječnik liječiti megaloblastičnom anemijom, ovisi o tome što je uzrokuje. Vaš plan liječenja također može ovisiti o vašoj dobi i ukupnom zdravlju, kao i vašem odgovoru na liječenje i koliko je ozbiljna bolest. Liječenje za suzbijanje anemije često je u tijeku.
Manjak vitamina B-12
U slučaju megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B-12, možda će vam trebati mjesečne injekcije vitamina B-12. Mogu se davati i oralni dodaci. Dodavanje više hrane s vitaminom B-12 u vašu prehranu može pomoći. Namirnice koje u sebi sadrže vitamin B-12 uključuju:
- jaja
- piletina
- obogaćene žitarice (posebno mekinje)
- crveno meso (posebno govedina)
- mlijeko
- školjka
Neki pojedinci imaju genetsku mutaciju na genu MTHFR (metilenetrahidrofolat reduktaza). Ovaj MTHFR gen odgovoran je za pretvorbu određenih B vitamina, uključujući B-12 i folata, u njihove upotrebljive oblike u tijelu. Pojedincima s MTHFR mutacijom preporučuje se uzimanje dodatnog metilkobalamina. Redoviti unos hrane, vitamina ili obogaćivanja bogatim vitaminom B-12 vjerojatno neće spriječiti nedostatak ili njegove zdravstvene posljedice kod osoba s ovom genetskom mutacijom.
Nedostatak folata
Megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom folata može se liječiti oralnim ili intravenskim dodacima folne kiseline. Promjene prehrane također pomažu povećati razinu folata. Hrana koja uključuje u svoju prehranu uključuje:
- naranče
- lisnato zeleno povrće
- kikiriki
- leća
- obogaćeno zrno
Kao i kod vitamina B-12, i pojedinci s mutacijom MTHFR se potiču da uzimaju metilfolat kako bi se spriječio nedostatak folata i njegovi rizici.
Živjeti s megaloblastičnom anemijom
U prošlosti je megaloblastičnu anemiju bilo teško liječiti. Danas ljudi koji imaju megaloblastičnu anemiju uslijed nedostatka vitamina B-12 ili folata mogu upravljati svojim simptomima i osjećati se bolje uz kontinuirano liječenje i dodatak hranjivim tvarima.
Manjak vitamina B-12 može dovesti do drugih problema. Oni mogu uključivati oštećenja živaca, neurološke probleme i probleme probavnog trakta. Te se komplikacije mogu poništiti ako se dijagnosticiraju i liječe rano. Na raspolaganju je genetsko testiranje kako bi se utvrdilo imate li genetsku mutaciju MTHFR. Ljudi koji imaju pernicioznu anemiju također mogu biti izloženi većem riziku od oslabljene snage kostiju i raka želuca. Iz tih je razloga važno rano uhvatiti megaloblastičnu anemiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite bilo kakve znakove anemije, tako da vi i liječnik možete smisliti plan liječenja i pomoći u sprečavanju bilo kakvih trajnih oštećenja.
Različite vrste anemije
P:
Koje su razlike između makrocitne anemije i mikrocitne anemije?
A:
Anemija je izraz za niski hemoglobin ili crvene krvne stanice. Anemija se može podijeliti u različite vrste na temelju volumena crvenih krvnih stanica. Makrocitna anemija znači da su crvena krvna zrnca veća od normalnih. Kod mikrocitne anemije stanice su manje od normalne. Ovu klasifikaciju koristimo jer nam pomaže utvrditi uzrok anemije.
Najčešći uzroci makrocitne anemije su vitamin B-12 i nedostatak folata. Perniciozna anemija je vrsta makrocitne anemije zbog toga što tijelo ne može apsorbirati vitamin B-12. Stariji, vegani i alkoholičari podložniji su razvoju makrocitne anemije.
Najčešći uzrok mikrocitne anemije je anemija koja ima nedostatak željeza, obično uslijed lošeg unosa prehrane ili gubitka krvi, poput menstrualnog gubitka krvi ili kroz gastrointestinalni trakt. Trudnoća, žene koje menstruiraju, dojenčad i one s dijetom koja ima malo željeza mogu imati povećanu šansu za razvoj mikrocitne anemije. Ostali uzroci mikrocitne anemije uključuju oštećenja u proizvodnji hemoglobina, poput bolesti srpastih stanica, talasemije i sideroblastične anemije.
Katie Mena, MDA odgovornosti predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
