Pregled
Bubrezi su dio vašeg mokraćnog sustava i rade na proizvodnji urina. Urin koji se stvara obično izlazi iz bubrega u cijev koja se zove ureter. Ureter povezuje vaše bubrege sa mokraćnim mjehurom. Kad se dovoljno mokraće sakupilo u vašem mjehuru, osjećate potrebu za mokrenjem. Urin prolazi iz mjehura, kroz vašu uretru i iz vašeg tijela.
Ponekad postoji blokada u vašem mokraćnom sustavu, a mokraća ne može teći kao normalno. Blokade mogu biti uzrokovane nizom stvari, uključujući:
- bubrežni kamenci
- ozljeda bubrega ili uretera
- infekcija
- urođeno stanje koje ste imali od rođenja
Nefrostomija cijev je kateter koji se ubacuje kroz vašu kožu i u vaš bubreg. Cijev pomaže da se izluči urin iz vašeg tijela. Iscrpljeni urin skuplja se u maloj vrećici koja se nalazi izvan vašeg tijela.
Postavljanje cijevi nefrostomije
Postupak postavljanja nefrostomske cijevi obično traje manje od sat vremena i izvodi se dok sedalizirate.
Prije postupka
Prije nego što postavite nefrostomiju, trebali biste biti sigurni da učinite sljedeće:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim lijekovima ili dodacima koje uzimate. Ako postoje lijekovi koje ne biste trebali uzimati prije postupka, liječnik će vas uputiti kada trebate prestati ih uzimati. Nikada ne smijete prestati uzimati lijekove a da se prethodno ne obratite liječniku.
- Obavezno se pridržavajte ograničenja koja je odredio vaš liječnik u vezi s hranom i pićima. Na primjer, možda ćete imati ograničenje da jedete bilo šta poslije ponoći prije postupka.
Tijekom postupka
Vaš liječnik će vam ubrizgati anestetik na mjestu gdje se mora umetnuti cijev nefrostoma. Zatim će im koristiti tehnologiju snimanja, poput ultrazvuka, CT ili fluoroskopije, kako bi im pomogli da pravilno postave epruvetu. Nakon umetanja epruvete, na vašu kožu će pričvrstiti mali disk kako bi držao cijev na mjestu.
Briga o vašoj cijevi
Liječnik će vas uputiti kako se treba brinuti za cijev nefrostomije. Morat ćete svakodnevno pregledavati epruvetu, kao i isprazniti mokraću koja se nakupila u drenažnoj vrećici.
Pregled vaših nefrostomskih cijevi
Kada pregledate cijev nefrostomije, trebali biste provjeriti sljedeće:
- Provjerite je li vaš preljev suh, čist i siguran. Ako je mokra, prljava ili labav, trebat će je promijeniti.
- Provjerite kožu oko preljeva kako biste bili sigurni da nema crvenila ili osipa.
- Pogledajte mokraću koja se nakupila u vašoj drenažnoj vrećici. Nije se smjela promijeniti u boji.
- Budite sigurni da u cijevi nema nabora ili zavoja koji vode od vašeg oblačenja do drenažne vreće.
Ispraznite svoju drenažnu vrećicu
Morate isprazniti drenažnu vrećicu u toalet kad je približno na pola puta puna. Količina vremena između svakog pražnjenja vrećice može se razlikovati od osobe do osobe. Neki će to morati raditi svakih nekoliko sati.
Ispiranje cijevi
Obično trebate ispirati cijevi najmanje jednom dnevno, no možda ćete trebati isprati i češće nakon postupka. Vaš liječnik će vam dati posebne upute kako isprati cijev. Opći postupak je sljedeći:
- Temeljito operite ruke. Stavite rukavice.
- Isključite graničnik na drenažnoj vrećici. Ovo je plastični ventil koji kontrolira protok tekućine kroz vašu nefrostomsku cijev. Ima tri otvora. Jedan otvor je pričvršćen na cijevi pričvršćene za preljev. Drugi je pričvršćen na vreću za odvod, a treći je pričvršćen na otvor za navodnjavanje.
- Skinite poklopac s otvora za navodnjavanje i temeljito ih obrišite alkoholom.
- Pomoću šprice gurnite fiziološku otopinu u otvor za navodnjavanje. Ne povlačite klip štrcaljke natrag i ne ubrizgavajte više od 5 mililitara fiziološke otopine.
- Vratite graničnik nazad u položaj za odvod.
- Izvadite štrcaljku iz otvora za navodnjavanje i izvadite otvor čistim poklopcem.
Dodatne stvari koje treba zapamtiti
- Svakako držite drenažnu vrećicu ispod razine bubrega. To sprečava stvaranje urina. Često se vreća za drenažu prikopča na vašu nogu.
- Kad god rukujete s preljevom, cijevima ili drenažnom vrećicom, budite sigurni da ste očistili ruke sapunom i toplom vodom ili sredstvom za zaštitu od alkohola.
- Ne biste se trebali kupati ili plivati dok imate mjesto za nefrostomiju. Možete se ponovno tuširati 48 sati nakon postupka. Ako je moguće korisno je koristiti ručni tuš, kako ne biste dobili vlažno oblačenje.
- Pokušajte se ograničiti na laganu aktivnost nakon postupka i samo povećajte razinu aktivnosti ako je dobro podnosite. Izbjegavajte bilo kakve pokrete koji bi mogli naprezati obloge ili cijevi.
- Trebat ćete mijenjati svoj preljev barem jednom tjedno.
- Svakako pijte puno tekućine.
Komplikacije nefrostomske cijevi
Postavljanje cijevi nefrostomije općenito je siguran postupak. Najčešća komplikacija s kojom se vjerojatno susrećete je infekcija. Ako osjetite sljedeće simptome, trebali biste se odmah obratiti liječniku jer mogu upućivati na infekciju:
- groznica iznad 38 ° C
- bol u boku ili donjem dijelu leđa
- oteklina, crvenilo ili nježnost na mjestu vašeg oblačenja
- zimica
- urin koji je vrlo mračan ili zamućen ili loše miriše
- urin koji je ružičaste ili crvene boje
Trebali biste se također obratiti svom liječniku ako se dogodi bilo što od sljedećeg, jer to može biti znak blokade:
- Odvod mokraće je loš ili se u njemu ne sakupljaju više od dva sata.
- Urin curi s mjesta za previjanje ili iz cijevi.
- Ne možete isprati cijevi.
- Ispada vam cijev za nefrostomiju.
Uklanjanje cijevi
Vaša nefrostomija cijev je privremena i s vremenom će je trebati ukloniti. Tijekom uklanjanja, liječnik će vam ubrizgati anestetik na mjesto gdje je umetnuta cijev nefrostomije. Zatim će nježno ukloniti cijev nefrostomije i nanijeti preljev na mjesto gdje je nekada bio.
Tijekom razdoblja oporavka, uputit će vas da pijete puno tekućine, izbjegavate naporne aktivnosti i izbjegavate kupanje ili kupanje.
Polet
Stavljanje nefrostomske cijevi privremeno je i omogućuje da se mokraća istječe izvan vašeg tijela kad ne može prolaziti kroz vaš mokraćni sustav. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s nefrostomskom cijevi ili sumnjate na infekciju ili blokadu u cijevi, odmah se trebate obratiti liječniku.
