Uvod
Povijesno gledano, trans i queer ljudi su marginalizirani, otuđeni i patologizirani od strane medicinskih zajednica za mentalno zdravlje. Od konverzijske terapije i elektrokonvulzivne terapije do uskraćivanja sredstava i njege, LGBTQIA ljudi su se suočili s velikom diskriminacijom u zdravstvenim prostorima kao rezultat svog identiteta.
"S obzirom na ovaj povijesni kontekst - a još točnije ako LGBTQ + ljudi imaju druge identitete koji se presijecavaju, poput osobe u boji, invalidnosti, siromaha, debelih, starijih osoba, itd.", Postoji neodlučnost, nevoljkost, strah, trauma, i ogorčenost što svi [definiraju] LGBTQ + odnos ljudi prema zdravstvu ", kaže Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -čvrstivi savjetnik iz Pacific NorthWell-a u Seattleu, Washington.
Homofobija i transfobija su i dalje problem u medicini. Često liječničke ordinacije mogu postati žarište bolnih pitanja, odgovora i izjava utemeljenih na pretpostavci da su osobe koje pružaju skrb samo ikad heteroseksualne i cisgenderke, objašnjava edukatorica za seksualnost Erica Smith, MEd.
Primjeri uključuju: Koji je vaš preferirani način kontracepcije? Jesi li trudna? Kada vam je bio zadnji pregled Papa-a i brisa dojke?
Ovaj dijalog može prisiliti LGTBQIA ljude da lažu o svom identitetu ako se osjećaju nesigurno u otkrivanju tih podataka ili ustručavaju izaći. Ako izađu, taj razgovor može postati niz isprika ili neugodnog smijeha. U najgorem slučaju ti strahovi od diskriminacije ostvaruju se.
Ili je, prema Smithu, "LGBTQ osoba prisiljena podučavati svoje pružatelje zdravstvenih usluga o vlastitim potrebama."
Fondacija LGBT izvješćuje 1 od 5 pacijenata lezbijki, homoseksualaca i biseksualaca, kaže da im je seksualna orijentacija faktor odgode primanja zdravstvene zaštite. I, kako kaže Ashley Spivak, suosnivačica web stranice za seksualno obrazovanje Cycles + Sex, „taj je broj sve veći za trans i rodno nesavjesne ljude i queer ljude u boji.“
Zašto nam je potreban vodič za pružatelje zdravstvenih usluga koji su LGBTQIA saveznici
Konačno, pitanje postojanja ili ne pružanja zdravstvenih usluga koji su LGBTQIA saveznici može biti pitanje života ili smrti.
"Kada se pacijenti osjećaju neugodno kada odlaze svom liječniku i pruže im potpunu sliku o svom zdravlju, mogu se suočiti s nepovoljnim zdravstvenim ishodom kao rezultat", objašnjava Kecia Gaither, dr. Med., MPH, FACOG, koji je dvostruko certificiran u OB -GYN i medicina fetusa majke te direktor perinatalnih usluga u NYC Health + Hospital / Lincoln.
Pružatelji usluga moraju shvatiti da jednostavno biti „prijateljski prema LGBTQIA“- na primjer, voljeti svog homoseksualnog rođaka ili imati lezbijske susjede - nije dovoljno. Pružatelji usluga moraju također biti svjesni konkretnih zdravstvenih rizika i problema koji utječu na LGBTQIA zajednicu.
Martinez objašnjava, "Ne bi trebalo postojati prepreke da transrodni čovjek može pristupiti zdjeličnoj njezi i Papovom brisu, kao i bilo tko drugi koji ima ove posebne organe koji trebaju određenu njegu."
Slično tome, lezbijskim ženama ne smije se reći da nisu izložene riziku od zaraze HPV-om ako nemaju seksualni odnos sa muškarcem cisgenderom. Takve su informacije netočne, jer HPV može ugovoriti bilo tko bez obzira na spol i genitalije.
U mnogim su slučajevima za ova negativna iskustva krivi nedostatak obuke za raznolikost liječnika.
"Donedavno medicinsko usavršavanje nije bavilo specifičnim problemima i pažnjom o LGBTQ + pacijentima", objašnjava Gaither. Ako stariji medicinski stručnjaci žele naučiti kako najbolje pružiti skrb svojim LGBTQIA pacijentima, često moraju sami potražiti obrazovne mogućnosti.
Dobre vijesti? LGBTQIA ljudi mogu pronaći pružatelje zdravstvenih usluga koji su u stanju pružiti informiranu i kulturno kompetentnu njegu. Pitanje je kako.
Sastavili smo razne resurse za traženje i dobivanje LGBTQIA usluga. Pomoću ovog vodiča možete pronaći pružatelja zdravstvenog osiguranja koji je vjerovatno LGBTQIA saveznik, tako da možete dobiti potrebnu njegu i zaslužiti.
Pronalaženje potencijalnih pružatelja zdravstvenih usluga
Riječ usta
Jedno od najboljih mjesta za početak je razgovor sa svojim queer prijateljima o tome kome idu, kaže Smith.
„Oslanjam se na svoju mrežu prijatelja kako bih pronašao LGBTQ + zdravstvenu zaštitu. Zahvaljujući njima, rijetko se moram pouzdati u Google kako bi mi rekao je li dobavljač ili ured saveznik , kaže Smith.
Isto tako, ako već imate pouzdanog pružatelja usluga koji je saveznik, ali treba vidjeti novog liječnika ili stručnjaka, možete ih zatražiti uputnicom. Mnogi liječnici prilagođeni LGBTQIA imaju mrežu pružatelja usluga koja preporučuju svojim pacijentima.
Ako nemate mrežu queer ljudi s kojima možete razgovarati, potražite "queer razmjenu [ime svog grada]" na Facebooku i zatražite da se pridružite. Ovdje, queer ljudi mogu postavljati pitanja svojim lokalnim članovima queer zajednice i tražiti preporuke za LGBTQIA liječnike u tom području.
Lokalne klinike i LGBT centri
"Lokalne klinike su također sjajan resurs za potragu za njegom," kaže Spivak, posebno one u urbanim područjima. Primjeri uključuju Callen-Lorde centar u New Yorku ili Kliniku Whitman Walker u Washingtonu, oboje, i druge pružaju usluge usmjerene prema queer zajednici.
Pronađite ga u vašoj blizini putem Googleove „klinike u blizini mene + LGBTQIA“ili sličnih pojmova za pretraživanje. Možete posjetiti i svoje lokalno planirano roditeljstvo koje nudi pristupačnu njegu i LGBTQIA usluge u svih 50 država.
Internetski resursi za pomoć u pronalaženju dobavljača prilagođenom LGBTQIA
Gej i lezbijska medicinska udruga (GLMA)
GLMA nudi direktorij usluga koji navodi pružatelje usluga koji su dobrodošli u LGBTQIA zajednicu i koji znaju o jedinstvenim zdravstvenim potrebama i problemima. Svi GLMA pružatelji usluga moraju potvrditi svoju opredijeljenost stvaranju okruženja dobrodošlice za LGBTQIA zajednicu.
Nacionalni LGBT zdravstveni obrazovni centar
Prvenstveno za pružatelje zdravstvenih usluga koji su zainteresirani za bolje obrazovanje o zdravstvenim potrebama LGBTQIA zajednice, Nacionalni LGBT zdravstveni obrazovni centar ima mnoštvo velikih, besplatnih, sveobuhvatnih resursa za LGBTQIA ljude. To uključuje besplatne webinare, popis nacionalnih LGBT zdravstvenih inicijativa i popis telefonskih linija.
CenterLink Imenik članova LGBT zajednice
Ovo je baza podataka s podacima o LGBTQIA zajedničkim centrima širom svijeta. Unesite svoju lokaciju, pronađite najbliži centar zajednice i nazovite ih radi preporuka pružatelja zdravstvene zaštite.
Svjetska strukovna asocijacija za zdravlje transgenera (WPATH)
WPATH katalog davatelja internetskih usluga može vam pomoći pronaći pružatelje usluga koji potvrđuju transrodne odnose. Jednostavno unesite podatke o mjestu u kojem živite i vrsti pružatelja zdravstvene usluge koju tražite.
Molim vas, pripremite me
Ovo je usluga u zajednici koja njeguje pružatelje usluga koji propisuju PrEP na temelju poštanskog broja. Jednostavno prijeđite na njihovu web stranicu i unesite svoj poštanski broj.
Care Dash
Care Dash nedavno je dodao mogućnost pružateljima zdravstvenih usluga da naznače jesu li prilagođeni LGBTQIA, prostoru koji je siguran za transrodne osobe ili su oboje.
U traku pretraživanja "Pronađi" unesite vrstu zdravstvene usluge koju tražite i gdje se nalazite u "U blizini". Zatim kliknite jednog od pružatelja zdravstvenih usluga koji se pojavljuju i pomičite se desno. Ako su LGBTQIA-friendly, oni će biti označeni poput '' rainbow '' emojija, kao što je ovaj.
Nacionalna LGBT trgovinska komora (NGLCC)
NGLCC može potvrditi da su tvrtke prilagođene LGBTQIA ili da su u vlasništvu i kojima upravljaju LGBTQIA ljudi širom zemlje.
Njihova kartica "Pridružene komore" korisna je za pronalaženje liječnika. Kliknite je i vidjet ćete komoru u gotovo svim državama. Jednostavno odaberite svoje stanje, a zatim pretražite zdravstveni direktorij za uslugu koju tražite.
"Naći ćete lokalne pružatelje zdravstvenih usluga, pitanja usvajanja i neonatalne skrbi, operaciju koja potvrđuje spol i još mnogo toga", napominje Jonathan Lovitz, stariji potpredsjednik NGLCC-a.
Out2Enroll
Cilj Out2Enroll-a je povezati ljude koji su LGBTQIA ili saveznici na opcije zdravstvenog osiguranja, posebno za stvari poput skrbi koja potvrđuje spol. Uglavnom je usmjerena na planove Zakona o povoljnoj skrbi, ali ima poveznice s lokalnim organizacijama koje mogu dati financijske savjete i savjete vezane uz osiguranje.
Jedna medicinska
One Medical je nacionalni pružatelj primarne njege koji nudi liječnicima koji su stručnjaci za LGBTQIA zdravstvene probleme.
"Možemo se pozabaviti svim zdravstvenim problemima, od alergija i astme do testiranja na SPI i kožnih infekcija," kaže dr. Natasha Bhuyan, pružateljica usluge One Medical sa sjedištem u Arizoni.
A i ne zahtijevaju posjetu uredu radi probira STI. Pacijenti mogu dobiti STI probir u našim laboratorijima na licu mjesta. Nudimo čak i video posjete pacijentima, što bi za neke moglo biti ugodnija platforma “, kaže Bhuyan.
Planirano roditeljstvo
Planirano roditeljstvo ima veliko mrežno spremište podataka o seksualnom i reproduktivnom zdravlju za LGBTQIA pacijente. "Nedavno su lansirali novi chatbot, Roo, kojeg pacijenti bilo koje orijentacije i spola mogu koristiti za postavljanje pitanja o svom tijelu, spolu ili vezama", kaže Bhuyan.
Bicikli + seks
Cycles + Sex je obrazovna platforma za seks i reproduktivno zdravlje. Kasnije će se lansirati baza pružatelja usluga zdravstvene skrbi. U međuvremenu, njihova web stranica sadrži popis resursa za LGBTQIA zdravstvo.
Projekt Trevor
Projekt Trevor usmjeren je upravo prema pružanju usluga krizne intervencije i prevencije samoubojstava LGBTQIA zajednici.
"Iako im je cilj pružiti podršku za mentalno zdravlje, oni također mogu uputiti ljude u druge resurse koji zadovoljavaju njihove [druge] zdravstvene potrebe", kaže stručnjak za mentalno zdravlje Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Prije prvog sastanka
Dok navedeni resursi obavljaju neke od preliminarnih poslova za vas, i Gaither i Shane savjetuju pacijentima da prije sastanka obave još istraživanja o zdravstvenoj ustanovi i pružatelju usluga.
Nažalost, kako kaže Shane: "Prečesto ljudi na svoju stranicu i poslovna vrata stavljaju dugačku zastavu i tvrde da su LGBTQ +-friendly, ali zapravo nemaju podržavajuće znanje ili programiranje koji bi podržali njihovu tvrdnju da su sigurni mjesto."
Koraci u nastavku mogu vam pomoći da saznate više.
Posjetite web mjesto davatelja usluga
Pogledajte jezik koji se koristi na web mjestu davatelja usluga. Ako ne govore o nekom konkretnom, davatelj usluga ne bi smio spolno odgovarati na njihove usluge, kaže Spivak.
Umjesto usmjeravanja ljudi ka uslugama "ženama", pružatelj usluga LGBTQ upotrijebit će "trudnice" ili "osobe koje menstruiraju" umjesto da ne doživljavaju rodna iskustva ", objašnjava ona.
Pročitajte recenzije
Smith primjećuje da će mnogi queer-ovci nazvati je li pružatelj zdravstvene usluge izuzetno ljubazan - ili ne - u mrežnim pregledima. To može pomoći da se osjeti kvaliteta pružene skrbi.
Imajte na umu da recenzije, međutim, nisu uvijek pouzdane. Oni mogu biti datirani ili pogrešni. Ali ako postoji posebno grozan pregled o tome kako je liječnik nekome prišao ili se ponašao na temelju njegova identiteta, to je velika crvena zastava.
Nazovite recepciju
Prema Spivaku, znakovni znak da dobavljač nije prilagođen LGBTQIA je kada recepcija bespotrebno koristi rodno jezični jezik, pretpostavlja vaše zamjenice ili seksualnost ili na drugi način dovodi u pitanje vaš identitet.
"Napredni davatelji osigurali su da je njihovo osoblje prošlo i posebne obuke za rad s LGBTQ + osobama", kaže Spivak.
Nadalje, Shane kaže da biste čak mogli pitati člana osoblja ako su on i davatelj usluga obučeni za rad s klijentima LGBTQIA. "Ako kažu da, možete pitati kako su obučavani i koliko često se odvija obuka i stalno obrazovanje", kaže Shane. Ovo je slučaj više je bolje.
Pitanja koja treba postaviti
- Imate li politiku nediskriminacije? Pružatelj obveza pružiti skrb o jednakim mogućnostima trebao bi imati antidiskriminacijsku politiku zaštite zaposlenika.
- Da li ovaj liječnik redovito surađuje s [ovdje ubaci oznake identiteta], ili bih bio jedan od prvih? Želite li biti jedan od prvih pacijenata s vašim identitetom koji je vaš pružatelj vidio, ovisi o vama, ali je korisno pitanje.
- Ima li vaš objekt rodno neutralan kupaonice? Čak i ako to ne učine, Lang kaže kako često govori zaposlenik.
- Da li bilo koji zaposlenik LGBTQIA radi na osoblju? Nije svako radno mjesto voljno, ali ako to učine, to je dobar znak, kaže Lang. "Iako su pružatelji organizacija za pomoć pacijentima, važno je da se i zaposlenici osjećaju ugodno i vani na poslu", kaže Lang.
Pogledajte digitalni obrazac za pacijenta
Ako ga budete tražili, većina objekata će vam poslati e-poštu o prijavi i dokumentima o prvom posjetu, kaže Shane. Provjerite koje su opcije date za oznaku rodnog identiteta i postoji li mjesto za popis željenog i vašeg legalnog imena.
Na primjer, prema Bhuyan, One Medical koristi elektronički zdravstveni sustav koji omogućava pacijentima da samo identificiraju svoj spol i preferirano ime. "Oni unose podatke, a zatim se prikazuju na način koji je vrlo vidljiv našem osoblju", kaže ona.
Vjerujte svojim instinktima
Na kraju, Lang kaže: "Pouzdajte se u svoje instinkte, vjerujte sebi i vjerujte onome što vidite."
Sjetite se: "Kliničari koji pružaju kulturno kompetentnu zdravstvenu zaštitu bez kvaliteta prosudbi i osjetljivi su kada je u pitanju stvaranje sigurnog prostora za ranjive i poštene pacijente postoje", kaže Bhuyan. "Samo je pitanje kako ih pronaći."
Gabrielle Kassel je newyorška spisateljica wellnessa i trenerica CrossFit razine 1. Postala je jutarnja osoba, probala je izazov Whole30 i jela, pila, četkala sa sobom, čistila i kupala ugljenom - a sve u ime novinarstva. U slobodno vrijeme može ju je čitati knjige za samopomoć, pritiskati klupu ili plesati na pole. Pratite je na Instagramu.