Pregled
Osteitis pubis je stanje u kojem postoji upala gdje se desna i lijeva stidna kost sastaju u donjem prednjem dijelu zdjelice.
Zdjelica je skup kostiju koji povezuju noge s gornjim dijelom tijela. Također podupire crijeva, mjehur i unutarnje spolne organe.
Pubis, odnosno stidna kost, jedna je od tri kosti koje čine kuk. Zglob na kojem se susreću stidne kosti naziva se simfiza stidne stijenke, koja se sastoji od hrskavice. Kada se ona i okolni mišići upale zbog stresa na zglobu, rezultat je osteitis pubis.
Liječenje osteitisa pubis
Osteitis pubis ne zahtijeva kirurški postupak ili lijekove na recept. Ključ za liječenje ovog stanja je odmor.
Osteitis pubis obično se razvija iz predoziranja određene aktivnosti, poput trčanja ili skakanja. Dakle, vrlo je važno suzdržati se od vježbi ili aktivnosti koje su bolne. Što se više bavite aktivnostima koje uzrokuju bol ili povećavaju upalu, duže će vam trebati da zglob ozdravi.
Osim odmora, liječenje se obično usredotočuje na ublažavanje simptoma. Da biste olakšali bol, nanesite pakovanje leda ili paket smrznutog povrća zamotanog u tanku krpu na spoj. Radite to otprilike 20 minuta svaka tri do četiri sata.
Za daljnje ublažavanje boli, liječnik vam može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve). NSAID mogu uzrokovati iritaciju želuca, posebno u starijih odraslih osoba.
Acetaminofen (Tylenol) također može ublažiti bol. U velikim dozama može povećati rizik od oštećenja jetre i drugih komplikacija.
U nekim slučajevima, ubrizgavanje kortikosteroida može umanjiti upalu i olakšati simptome.
Simptomi osteitisa pubis
Najočitiji simptom osteitisa pubisa je bol u prepone i donjem dijelu trbuha. Također možete osjetiti bol ili osjetljivost kada se pritisak vrši na područje ispred stidnih kostiju.
Bol obično počinje postupno, ali s vremenom može doseći točku u kojoj je konstantna. To čak može utjecati na vašu sposobnost da stojite uspravno i lako hodate.
Uzroci osteitisa pubis
Osteitis pubis ima tendenciju da utječe na sportaše i druge ljude koji su vrlo fizički aktivni. Na ovu ozljedu posebno su osjetljivi nogometaši, hokejaši i trkači na daljinu.
Ponavljanje istih radnji može naglasiti simfizu stidne stidnice. Osim trčanja i skakanja, udaranje nogama, klizanje, pa čak i sjedenje, mogu stvoriti nezdravu napetost na zglobu.
Osteitis pubis kod žena može se razviti i nakon porođaja. Produljeni porod koji napreže mišiće zdjelice može uzrokovati upalu koja će s vremenom nestati.
Operacija ili ozljeda zdjelice također mogu rezultirati osteitisom pubisa.
Dijagnosticiranje osteitisa pubis
Ako sumnjate da imate osteitis pubis, potražite liječnika kako bi potvrdio dijagnozu. Prije liječenja fizičkim pregledom liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i simptome.
Mogu se preporučiti neki slikovni testovi, uključujući:
- Rendgenski
- ultrazvuk
- MR
- CT skeniranje
- skeniranje kostiju
- testovi krvi i urina
Neki od ovih testova koriste se za uklanjanje drugih mogućih uzroka simptoma, poput kile ili ozljede zgloba.
Vježbe za osteitis pubis
Vježbe koje pomažu u jačanju mišića oko simfize stidne stidnice mogu vam pomoći u oporavku i sprječavanju ponavljajućih problema. Ove vježbe ne bi trebalo raditi ako još uvijek osjećate bol.
Prekvalifikacija transversusa abdominisa
Poprečni trbušni mišići mišići su duboke jezgre koji se omotavaju oko vašeg srednjeg dijela. Oni igraju važnu ulogu u stabilizaciji zdjelice.
Sljedeću poprečnu trbušnu vježbu možete izvesti dok ležite ili vježbate verziju toga sjedeći ili stojeći.
- Dok ležite na leđima, stisnite mišiće trbuha kao da povlačite trbuh prema kralježnici.
- Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi. Ne dizajte remen.
- Pokušajte zadržati ostatak svog tijela, osim trbušnih mišića, opušten.
- Ponovite ovu vježbu tri ili četiri puta dnevno.
Adduktor rastezanje
Mišići adduktora nalaze se na unutrašnjoj strani bedara.
Da biste poboljšali fleksibilnost i snagu ovih mišića, koji podupiru stidne kosti, pokušajte sa sljedećim istezanjem.
- Stojeći ravno i leđa, noge raširenije od širine ramena, naslonite se na lijevu stranu, a desnu nogu držite ravno. Trebali biste osjetiti istezanje u desnoj nozi.
- Držite 10 do 15 sekundi, ne naprežući se ili previše udarajući.
- Polako se vratite u početni položaj.
- Lezite na desnu stranu, a lijevu nogu držite ravno.
- Zadržite kada osjetite istegnuće, a zatim se vratite u prvobitni položaj.
Oporavak i izgledi
Ovisno o težini vaše ozljede, može vam trebati dva ili tri mjeseca da se potpuno oporavite i nastavite svoje fizičke aktivnosti.
Dok se oporavljate, možda ćete moći pronaći aktivnosti koje ne vrše previše pritisak na simfizu stidne stijenke. Ako ste trkač, plivanje je možda bolja alternativa. Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, u kojoj ćete naučiti nekoliko vježbi istezanja i jačanja.
Nakon što se vratite na fizičku aktivnost, obavezno se odmarajte nakon rigorozne vježbe i osigurajte vrijeme oporavka, kao što je slobodan dan između treninga, kako biste spriječili buduće ozljede. Pokušajte izbjeći vježbanje i na tvrdim i neravnim površinama.
Također možete sniziti rizik od razvoja osteitisa pubisa nakon porođaja ili operacije pažljivim istezanjem i zagrijavanjem mišića prije vježbanja.
Osteitis pubis može biti bolno stanje, ali s tretmanima mirovanja i ublažavanja boli ne bi vas trebalo predugo izvoditi iz djelovanja. Obavezno postavite ispravnu dijagnozu, a zatim slijedite savjete svog liječnika i fizikalnog terapeuta.
