Pregled
Mikrognatija, ili mandibularna hipoplazija, stanje je u kojem dijete ima vrlo malu donju čeljust. Dijete s mikrognacijom ima donju vilicu koja je mnogo kraća ili manja od ostatka lica.
Djeca se mogu roditi s ovim problemom ili se mogu razviti kasnije u životu. Uglavnom se javlja kod djece koja su rođena s određenim genetskim stanjima, poput trisomije 13 i progerije. Može biti i posljedica fetalnog alkoholnog sindroma.
U nekim slučajevima ovaj problem odmiče kako djetetova čeljust raste s godinama. U teškim slučajevima mikrognatija može uzrokovati probleme sa hranjenjem ili disanjem. To također može dovesti do malaksalizacije zuba, što znači da se zubi vašeg djeteta ne poravnavaju pravilno.
Što uzrokuje mikrognaciju?
Većina slučajeva mikrognatije je kongenitalna, što znači da se djeca rađaju s njom. Neki slučajevi mikrognatije nastaju uslijed nasljednih poremećaja, ali u drugim slučajevima to je rezultat genetskih mutacija koje se javljaju samostalno i ne prelaze preko obitelji.
Evo nekoliko genetskih sindroma koji su povezani s mikrognatijom:
Pierre Robin sindrom
Pierre Robin sindrom uzrokuje da se čeljust vašeg djeteta polako formira u maternici, što rezultira vrlo malom donjom čeljusti. Također uzrokuje da bebin jezik padne unazad u grlo, što može blokirati dišne putove i otežati disanje.
Te se bebe mogu također roditi s otvorom u krovu usta (ili rascjepom nepca). Javlja se u oko 1 od 8.500 do 14.000 rođenja.
Trisomija 13 i 18
Trisomija je genetski poremećaj koji nastaje kada dijete ima dodatni genetski materijal: tri kromosoma umjesto dva normalna. Trisomija uzrokuje teške mentalne nedostatke i tjelesne deformacije.
Prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci, oko 1 na svakih 16.000 beba ima trisomiju 13, poznatu i kao Patau sindrom.
Prema Zakladi Trisomy 18, oko 1 na 6 000 beba ima trisomiju 18 ili Edwardsov sindrom, s izuzetkom onih koji su mrtvorođeni.
Broj, poput 13 ili 18, odnosi se na to iz kojeg kromosoma dolazi dodatni materijal.
Achondrogenesis
Ahondrogeneza je rijedak nasljedan poremećaj u kojem hipofiza vašeg djeteta ne proizvodi dovoljno hormona rasta. To uzrokuje teške probleme s kostima, uključujući malu donju čeljust i uski prsni koš. To također uzrokuje vrlo kratko:
- noge
- oružje
- vrat
- torzo
progerija
Progerija je genetsko stanje koje uzrokuje da vam dijete brzo stari. Bebe sa progerijem obično ne pokazuju znakove kada se rode, ali počinju pokazivati znakove poremećaja u prve dvije godine svog života.
To je zbog genetske mutacije, ali ne prenosi se kroz obitelji. Osim male čeljusti, djeca s progerije mogu imati i spori rast, gubitak kose i vrlo usko lice.
Cri-du-chat sindrom
Cri-du-chat sindrom rijetko je genetsko stanje koje uzrokuje razvojne teškoće i tjelesne deformacije, uključujući malu vilicu i slabo postavljene uši.
Ime potječe od visokog, mačja krika koji bebe s ovim stanjem proizvode. To obično nije naslijeđeno stanje.
Treacher Collinsov sindrom
Treacher Collinsov sindrom je nasljedno stanje koje uzrokuje teške abnormalnosti lica. Osim male čeljusti, može uzrokovati i rascjep nepca, odsutne jagodice i nepravilne uši.
Kada biste trebali potražiti pomoć?
Nazovite djetetovog liječnika ako djetetova čeljust izgleda vrlo malo ili ako dijete ima problema s prehranom ili hranjenjem. Neka genetska stanja koja uzrokuju malu donju čeljust su ozbiljna i potrebna im je dijagnoza što je prije moguće kako bi liječenje moglo započeti.
Neki se slučajevi mikrognacije mogu dijagnosticirati prije rođenja ultrazvukom.
Obavijestite djetetovog liječnika ili stomatologa je li vaše dijete ima poteškoća u žvakanju, grickanju ili govoru. Problemi poput ovih mogu biti znak neusklađenih zuba koje bi ortodont ili oralni kirurg mogao liječiti.
Također možete primijetiti da vaše dijete ima problema sa spavanjem ili ima stanke u disanju tijekom spavanja, što može biti posljedica opstruktivne apneje za vrijeme spavanja s manje čeljusti.
Koje su mogućnosti liječenja mikrognacije?
Donja čeljust vašeg djeteta može dovoljno dugo rasti, posebno tijekom puberteta. U ovom slučaju nije potrebno liječenje.
Općenito, tretmani mikrognacije uključuju modificirane metode prehrane i posebnu opremu ako vaše dijete ima problema s prehranom. Vaš liječnik može vam pomoći da pronađete lokalnu bolnicu koja nudi nastavu o ovoj temi.
Vašem će djetetu možda trebati korektivni zahvati koje izvodi oralni kirurg. Kirurg će dodati ili pomaknuti komade kosti kako bi proširio donju čeljust vašeg djeteta.
Korektivni uređaji, poput ortodontskog remenja, za popravak neurednih zuba uzrokovanih kratkom čeljusti mogu također biti od pomoći.
Specifični tretmani za temeljno stanje vašeg djeteta ovise o stanju, simptome koje uzrokuje i koliko je teška. Načini liječenja mogu se kretati od lijekova i pomnog praćenja do većih operacija i podržavajuće njege.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako čeljust vašeg djeteta sama po sebi raste, problemi s hranjenjem obično prestaju.
Korektivna operacija općenito je uspješna, ali može potrajati 6 do 12 mjeseci da čeljust djeteta zacijeli.
Napokon, izgled ovisi o stanju koji je uzrokovao mikrognaciju. Bebe s određenim stanjima, poput ahondrogeneze ili trisomije 13, žive samo kratko vrijeme.
Djeca s stanjima kao što su Pierre Robin sindrom ili Treacher Collinsov sindrom mogu živjeti relativno normalnim životom sa ili bez liječenja.
Liječnik vašeg djeteta može vam reći kakav se izgled temelji na specifičnom stanju vašeg djeteta. Rana dijagnoza i stalno praćenje pomažu liječnicima da utvrde je li potrebna medicinska ili kirurška intervencija kako bi se osiguralo najbolji ishod vašeg djeteta.
Ne postoji direktan način za sprečavanje mikrognacije, a mnogi temeljni uvjeti koji uzrokuju nju nije moguće spriječiti. Ako imate nasljedni poremećaj, genetski savjetnik može vam reći kako je vjerovatno da ćete ga prenijeti svom djetetu.
