Pregled
Hematurija je medicinski izraz za krv u vašem urinu.
Nekoliko različitih stanja i bolesti mogu uzrokovati hematuriju. Tu spadaju infekcije, bubrežne bolesti, rak i rijetki krvni poremećaji. Krv je vidljiva ili u tako malim količinama da je nije moguće vidjeti golim okom.
Bilo koja krv u urinu može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema, čak i ako se dogodi samo jednom. Zanemarivanje hematurije može dovesti do pogoršanja ozbiljnih stanja poput raka i bolesti bubrega, tako da što prije trebate razgovarati s liječnikom.
Vaš liječnik može analizirati vaš urin i naručiti slikovne testove kako bi utvrdio uzrok hematurije i stvorio plan za liječenje.
Koje su vrste hematurije?
Postoje dvije glavne vrste hematurije: brza hematurija i mikroskopska hematurija.
Bruto hematurija
Ako u vašoj mokraći ima dovoljno krvi da vaš urin izgleda ružičasto ili crveno ili ima mrlja vidljive krvi, imate „grubu hematuriju“.
Mikroskopska hematurija
Kad ne možete vidjeti krv jer je količina tako mala, imate „mikroskopsku hematuriju“. Samo laboratorijski test koji otkriva krv ili pregled uzorka urina pod mikroskopom može potvrditi mikroskopsku hematuriju.
Što uzrokuje hematuriju?
Postoji mnogo mogućih uzroka hematurije. U nekim slučajevima krv može biti iz drugog izvora.
Čini se da krv može biti u mokraći kada zaista dolazi iz rodnice kod žena, ejakulata kod muškaraca ili od pokretanja crijeva bilo kod muškaraca, bilo kod žena. Ako je krv doista u vašoj mokraći, postoji nekoliko potencijalnih uzroka.
Infekcija
Infekcija je jedan od najčešćih uzroka hematurije. Infekcija može biti negdje u vašem mokraćnom sustavu, mjehuru ili u bubrezima.
Infekcija nastaje kada bakterije kreću prema mokraćnoj cijevi, cijevi koja izvodi mokraću iz tijela iz mjehura. Infekcija se može premjestiti u mjehur, pa čak i u bubrege. Često izaziva bol i potrebu često mokrenja. Može postojati bruto ili mikroskopska hematurija.
Valjak
Drugi čest razlog krvi u mokraći je prisutnost kamenja u mjehuru ili bubregu. To su kristali koji nastaju iz minerala u mokraći. Oni se mogu razviti unutar vaših bubrega ili mjehura.
Veliko kamenje može uzrokovati blokadu koja često rezultira hematurijom i značajnom boli.
Povećana prostata
Kod muškaraca srednje i starije dobi prilično je čest uzrok hematurije povećana prostata. Ta žlijezda nalazi se odmah ispod mokraćnog mjehura i blizu uretre.
Kad se prostata poveća, kao što to često čine muškarci u srednjoj dobi, komprimira uretru. To uzrokuje probleme s mokrenjem i može spriječiti da se mjehur potpuno isprazni. To može rezultirati infekcijom mokraćnog sustava (UTI) s krvlju u urinu.
Bolest bubrega
Manje čest razlog da se krv vidi u mokraći je bolest bubrega. Bolesni ili upaljeni bubreg može uzrokovati hematuriju. Ova se bolest može pojaviti samostalno ili kao dio druge bolesti, poput dijabetesa.
U djece u dobi od 6 do 10 godina, poremećaj bubrega, post-streptokokni glomerulonefritis može uzrokovati hematuriju. Ovaj se poremećaj može razviti jedan do dva tjedna nakon netretirane strep-infekcije. Nekada uobičajena, danas je rijetka jer antibiotici mogu brzo liječiti strepske infekcije.
Rak
Rak mjehura, bubrega ili prostate može uzrokovati krv u urinu. To je simptom koji se često pojavljuje u naprednim slučajevima raka. Možda ne postoje raniji znakovi problema.
lijekovi
Određeni lijekovi mogu izazvati hematuriju. To uključuje:
- penicilin
- aspirin
- razrjeđivači krvi poput heparina i varfarina (Coumadin)
- ciklofosfamid, koji je lijek koji se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma
Manje uobičajeni uzroci
Postoji nekoliko drugih uzroka hematurije koji nisu baš česti. Rijetki krvni poremećaji kao što su anemija srpastih stanica, Alport sindrom i hemofilija mogu uzrokovati krv u urinu.
Naporna tjelovježba ili udar na bubrege također može uzrokovati pojavu krvi u urinu.
Kako se dijagnosticira uzrok hematurije?
Ako vidite svog liječnika zbog hematurije, pitati će vas o količini krvi i kada je vidite tijekom mokrenja. Oni će htjeti znati koliko često urinirate, kakvu bol doživljavate, vidite li krvne ugruške i koje lijekove uzimate.
Vaš će vam liječnik tada dati fizički pregled i uzeti uzorak vašeg urina na testiranje. Analizom vašeg urina može se potvrditi prisutnost krvi i otkriti bakterije ako je uzročnik infekcije.
Vaš liječnik može naručiti slikovne testove poput CT snimanja koji koristi zračenje za stvaranje slike vašeg tijela.
Drugi mogući test koji će vaš liječnik možda htjeti učiniti je cistoskopija. To uključuje korištenje male cijevi za slanje kamere u vašu uretru i u mjehur. Kamerom vaš liječnik može pregledati unutrašnjost vašeg mjehura i uretre kako bi utvrdio uzrok vaše hematurije.
Kada treba potražiti liječničku pomoć?
Budući da su neki od uzroka krvi u urinu ozbiljni, trebali biste potražiti liječničku pomoć prvi put kad ga vidite. Ne biste trebali zanemariti ni malu količinu krvi u urinu.
Također pogledajte svog davatelja zdravstvene usluge ako ne vidite krv u urinu, ali imate učestalo, teško ili bolno mokrenje, bolove u trbuhu ili bubrege. To sve mogu biti pokazatelji mikroskopske hematurije.
Ako ne možete mokreti, potražite hitnu pomoć, pogledajte urin ugruška kad mokrete ili imate krv u urinu zajedno s jednim ili više sljedećeg:
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
- zimica
- bol u boku, leđima ili trbuhu
Kako se liječi hematurija?
Uzrok vaše hematurije odredit će koju vrstu liječenja primate.
Ako je infekcija, poput UTI-ja, odgovorna za vašu hematuriju, vaš liječnik će propisati antibiotike za ubijanje bakterija koje uzrokuju infekciju.
Hematurija uzrokovana velikim bubrežnim kamenjem može biti bolna ako se ne liječi. Lijekovi na recept i liječenje mogu vam pomoći da prođete kamenje.
Vaš pružatelj zdravstvene usluge može predložiti da se razgradi kamenje postupak koji se zove ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL).
ESWL uključuje korištenje zvučnih valova za razbijanje bubrežnih kamenaca u sitne komade koji mogu proći u vašoj mokraći. Postupak obično traje oko jedan sat i može se izvesti pod laganom anestezijom.
Vaš ljekar može također koristiti područje za uklanjanje kamenca iz bubrega. Da bi to postigli, kroz uretru i mjehur prolaze kroz ureter i mjehur tanku cijev nazvanu ureteroskop. Opseg je opremljen kamerom za lociranje kamenja.
Vaš će pružatelj zdravstvene zaštite upotrijebiti posebne alate za uklanjanje kamenja i njihovo uklanjanje. Ako su kamenje veliko, prije uklanjanja razbiti će se na komade.
Ako povećana prostata uzrokuje vašu hematuriju, vaš liječnik može propisati lijekove, poput alfa blokatora ili inhibitora 5-alfa reduktaze. U nekim slučajevima operacija može biti opcija.
Koje su komplikacije povezane s hematurijom?
Neki od uzroka krvi u mokraći su ozbiljni, pa biste se trebali obratiti svom liječniku ako primijetite ovaj simptom.
Ako je simptom uzrokovan rakom, njegovo ignoriranje može dovesti do napretka tumora do točke koja je liječenje teško. Neliječene infekcije mogu u konačnici dovesti do zatajenja bubrega.
Liječenje može pomoći u smanjenju simptoma ako je uzrok hematurije povećana prostata. Ignoriranje može dovesti do nelagode od potrebe čestog mokrenja, jake boli, pa čak i do raka.
Kako mogu spriječiti hematuriju?
Prevencija hematurije znači sprečavanje osnovnih uzroka:
- Da biste spriječili infekcije, pijte puno vode dnevno, urinirajte odmah nakon spolnog odnosa i prakticirajte dobru higijenu.
- Da biste spriječili kamenje, pijte puno vode i izbjegavajte suvišnu sol i određenu hranu poput špinata i rabarbara.
- Da biste spriječili rak mokraćnog mjehura, suzdržite se od pušenja, ograničite izloženost kemikalijama i pijte puno vode.
