Što je kiselinski refluks?
Osjećate li ikad vatreni peckanje na stražnjoj strani usta nakon što ste pojeli teški obrok ili začinjenu hranu? Ono što osjećate je želudačna kiselina ili žuč koja teče natrag u jednjak. To je često popraćeno žgaravicom, koju karakterizira osjećaj pečenja ili stezanja u prsima iza prsne kosti.
Prema Američkom fakultetu za gastroenterologiju, više od 60 milijuna Amerikanaca doživljava refluks kiseline barem jednom mjesečno, a više od 15 milijuna Amerikanaca to može doživjeti svaki dan. Iako se može pojaviti kod svakoga, uključujući dojenčad i djecu, refluks kiseline najčešći je kod trudnica, ljudi koji su pretili i starijih osoba.
Iako je normalno povremeno doživljavati refluks kiseline, oni koji ga doživljavaju više od dva puta tjedno mogu imati ozbiljniji problem poznat kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). GERD je kronični oblik refluksa kiseline koji može nadražiti sluznicu jednjaka, uzrokujući upalu. Ova upala može dovesti do ezofagitisa, što je stanje koje može otežati ili bolno gutati. Stalna iritacija jednjaka također može rezultirati krvarenjem, suženjem jednjaka ili prekanceroznim stanjem zvanim Barrettov jednjak.
Simptomi refluksa kiseline
Simptomi refluksa kiseline kod tinejdžera i odraslih mogu uključivati:
- osjećaj pečenja u prsima koji se pogoršava prilikom savijanja ili ležanja i obično se javlja nakon obroka
- učestalo burping
- mučnina
- nelagoda u trbuhu
- gorak okus u ustima
- suhi kašalj
Simptomi refluksa kiseline kod dojenčadi i male djece mogu uključivati:
- mokre praske
- štucanje
- učestalo pljuvanje ili povraćanje, posebno nakon obroka
- piskanje ili gušenje zbog povraćanja kiseline u dušnik i pluća
- pljuvanje nakon 1. godine, što je dob u kojoj pljuvanje treba prestati
- razdražljivost ili plač nakon jela
- odbijanje jesti ili jesti samo male količine hrane
- poteškoće u dobivanju težine
Što uzrokuje refluks kiseline?
Kiseli refluks posljedica je problema koji se javlja tijekom probavnog procesa. Kad progutate, donji ezofagealni sfinkter (LES) normalno se opušta kako bi hrana i tekućina putovali od vašeg jednjaka do želuca. LES je kružni pojas mišića smješten između vašeg jednjaka i želuca. Nakon što hrana i tekućina uđu u želudac, LES se steže i zatvara otvor. Ako se ti mišići s vremenom neredovito opuštaju ili slabe, želučana kiselina može se vratiti u vaš jednjak. To uzrokuje refluks kiseline i žgaravicu. Smatra se erozivnim ako gornja endoskopija pokazuje puknuće jednjaka. Smatra se nedoraslim ako obloga izgleda normalno.
Koji su faktori rizika od refluksa kiseline?
Iako se može pojaviti kod svakoga, uključujući dojenčad i djecu, refluks kiseline najčešći je kod trudnica, ljudi koji su pretili i starijih osoba.
Kada je potrebna gornja endoskopija?
Možda će vam trebati gornja endoskopija kako bi liječnik mogao osigurati da ne postoje ozbiljni osnovni razlozi za vaše simptome.
Ovaj postupak će vam možda trebati ako imate:
- poteškoće ili bol pri gutanju
- GI krvarenje
- anemija ili niska krvna slika
- gubitak težine
- opetovano povraćanje
Ako ste muškarac stariji od 50 godina i imate noćni refluks, imate prekomjernu težinu ili pušite, možda će vam trebati i gornja endoskopija za utvrđivanje uzroka vaših simptoma.
Liječenje refluksom kiseline
Vrsta liječenja refluksa kiseline koju će predložiti liječnik ovisi o vašim simptomima i zdravstvenoj povijesti. Uobičajeni tretmani uključuju:
- blokatori receptora histamina-2 za smanjenje stvaranja želučane kiseline, poput famotidina (Pepcid)
- inhibitori protonske pumpe za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, poput esomeprazola (Nexium) i omeprazola (Prilosec)
- lijekovi za jačanje LES, poput baklofena (Kemstro)
- operacije za jačanje i jačanje LES-a
Uvođenje jednostavnih promjena u načinu života može također pomoći u liječenju refluksa kiseline. To uključuje:
- podizanje glave kreveta ili korištenje klinastog jastuka
- izbjegavajući ležati dva sata nakon jela
- izbjegavajući jesti dva sata prije spavanja
- izbjegavajući nošenje uske odjeće
- ograničavajući vašu konzumaciju alkohola
- prestati pušiti
- gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu
Također biste trebali izbjegavati hranu i pića koja pokreću refluks kiseline, uključujući:
- agrumi
- čokolada
- masna i pržena hrana
- kofein
- nana
- gazirana pića
- hrana i umaci na bazi rajčice
Kada se kod vaše bebe osjeća refluks kiseline, liječnik može predložiti:
- nekoliko puta izgarati dijete tijekom hranjenja
- davanje manjih, češćih obroka
- držati bebu uspravno najmanje 30 minuta nakon jela
- dodavanje do 1 žlice rižinih žitarica na 2 unce mlijeka za novorođenčad (ako koristite bočicu) za zgušnjavanje mlijeka
- promjena prehrane ako dojite
- promjena vrste formule ako gornji prijedlozi nisu bili od pomoći
Kada nazvati svog liječnika
Neliječen refluks kiseline ili GERD mogu s vremenom dovesti do komplikacija. Odmah nazovite liječnika ako vi ili vaše dijete osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- trajne poteškoće u gutanju ili gušenju, što može ukazivati na ozbiljno oštećenje jednjaka
- poteškoće s disanjem, što može ukazivati na ozbiljan problem sa srcem ili plućima
- krvave ili crne, tarne stolice, što može ukazivati na krvarenje u jednjaku ili želucu
- trajna bol u trbuhu, koja može ukazivati na krvarenje ili čir na želucu ili crijevima
- nagli i nekontrolirani gubitak težine, što može ukazivati na nedostatak prehrane
- slabost, vrtoglavica i zbunjenost, što može ukazivati na šok
Bol u prsima je čest simptom GERD-a, ali može biti potrebna liječnička pomoć jer može ukazivati na početak srčanog udara. Ljudi ponekad zbunjuju osjećaj žgaravice sa srčanim udarom.
Simptomi koji više ukazuju na žgaravicu mogu uključivati:
- peckanje koje započinje u gornjem dijelu trbuha i prelazi u gornji dio prsa
- gorenje koje nastaje nakon jela i koje se pogoršava kada ležite ili se sagnete
- gorenje koje se može ublažiti antacidima
- kiselog okusa u ustima, posebno kada ležite
- lagana regurgitacija koja se uzvraća u grlo
Ljudi stariji od 50 godina izloženi su povećanom riziku od srčanih i drugih srčanih problema. Rizik je veći i kod osoba s povišenim krvnim tlakom, visokim kolesterolom i dijabetesom. Pretilost i pušenje dodatni su faktori rizika.
Nazovite 911 odmah ako vjerujete da vas ili nekoga koga poznajete doživljava srčani udar ili neko drugo zdravstveno opasno stanje.
