Preeklampsija: Rizici Druge Trudnoće

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

Preeklampsija je stanje koje se često pojavljuje u trudnoći, ali može se pojaviti postporođajno u nekim slučajevima. Izaziva visoki krvni tlak i moguće zatajenje organa.

Češće se javlja nakon 20. tjedna trudnoće, a može se dogoditi kod žena koje nisu imale visok krvni tlak prije trudnoće. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija kod vas i vaše bebe koje ponekad mogu biti fatalne.

Ako se ne liječi kod majke, preeklampsija može dovesti do zatajenja jetre ili bubrega i mogućih kardiovaskularnih problema u budućnosti. Također može dovesti do stanja zvanog eklampsija, što može uzrokovati napadaje u majke. Najteži ishod je moždani udar, koji može dovesti do trajnog oštećenja mozga ili čak majčine smrti.

Vaša beba može ih spriječiti da prime dovoljno krvi, dajući bebi manje kisika i hrane, što dovodi do sporijeg razvoja u maternici, male porođajne težine, prijevremenog rođenja i rijetko mrtvorodjenosti.

Preeklampsija u prethodnoj trudnoći

Ako ste u prethodnoj trudnoći imali preeklampsiju, povećani ste rizik od njenog razvoja u budućim trudnoćama. Vaš stupanj rizika ovisi o težini prethodnog poremećaja i vremenu u kojem ste ga razvili u prvoj trudnoći. Općenito, što prije budete razvijali trudnoću, to je jači i veća je vjerojatnost da ćete ga ponovo razviti.

Drugo stanje koje se može razviti u trudnoći naziva se HELLP sindromom, što znači hemolizu, povišene vrijednosti jetrenih enzima i nizak broj trombocita. To utječe na vaša crvena krvna zrnca, kako krvni ugrušci i kako funkcioniraju vaša jetra. HELLP je povezan s preeklampsijom i oko 4 do 12 posto žena kojima je dijagnosticirana preeklampsija razvije HELLP.

HELLP sindrom može uzrokovati i komplikacije u trudnoći, a ako ste imali HELLP u prethodnoj trudnoći, bez obzira na vrijeme početka, imate veći rizik od razvoja u budućim trudnoćama.

Tko je u riziku od preeklampsije?

Uzroci preeklampsije su nepoznati, ali nekoliko čimbenika, osim što imate povijest preeklampsije, može vas dovesti do većeg rizika za nju, uključujući:

• imati visok krvni tlak ili bolest bubrega prije trudnoće
• obiteljska povijest preeklampsije ili visokog krvnog tlaka
• biti mlađi od 20 i stariji od 40 godina
• imaju blizance ili blizance
• imati dijete više od 10 godina
• da je pretilo ili ima indeks tjelesne mase (BMI) preko 30

Simptomi preeklampsije uključuju:

• glavobolje
• zamagljen vid ili gubitak vida
• mučnina ili povraćanje
• bol u trbuhu
• kratkoća daha
• mokrenje u malim količinama i rijetko
• oticanje u licu

Za dijagnosticiranje preeklampsije, vaš liječnik će najvjerojatnije provjeriti vaš krvni tlak i izvršiti pretrage krvi i urina.

Mogu li ipak roditi svoje dijete ako imam preeklampsiju?

Iako preeklampsija može dovesti do ozbiljnih problema tijekom trudnoće, još uvijek možete roditi svoje dijete.

Budući da se misli da je preeklampsija posljedica problema razvijenih u trudnoći, porođaj djeteta i posteljica su preporučeni tretmani za zaustavljanje napredovanja bolesti i dovesti do rješavanja.

Vaš liječnik će raspravljati o vremenu isporuke na temelju težine vaše bolesti i gestacijske dobi vaše bebe. Većina pacijenata ima rezoluciju povišenog krvnog tlaka u danima do tjednima.

Postoji još jedno stanje zvano postporođajna preeklampsija koje se javlja nakon porođaja, čiji su simptomi slični preeklampsiji. Odmah potražite svog liječnika ako osjetite bilo kakve simptome preeklampsije nakon porođaja, jer mogu dovesti do ozbiljnih problema.

Liječenje preeklampsije

Ako se ponovno razvije preeklampsija, redovito ćete pratiti vas i vaše dijete. Liječenje će se usredotočiti na odgađanje napredovanja bolesti i odgađanje porođaja vaše dijete dok ono ne sazri u vašoj maternici dovoljno dugo da minimizira rizik od prijevremenog porođaja.

Vaš liječnik vas može pažljivije nadzirati ili ćete biti hospitalizirani zbog praćenja i određenih tretmana. To će ovisiti o težini bolesti, gestacijskoj dobi vaše bebe i preporukama liječnika.

Lijekovi koji se koriste za liječenje preeklampsije uključuju:

• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
• kortikosteroidi kako bi se pluća vašeg djeteta pomogla da se razvijaju cjelovitije
• antikonvulzivni lijekovi za sprečavanje napadaja

Kako spriječiti preeklampsiju

Ako se preeklampsija otkrije rano, vi i vaša beba tretirat ćemo i upravljati s njima za najbolji mogući ishod. Sljedeće može umanjiti vaše šanse za razvoj preeklampsije u drugoj trudnoći:

• Nakon prve trudnoće i prije druge, zamolite svog liječnika da izvrši temeljitu procjenu vašeg krvnog tlaka i rada bubrega.
• Ako ste ili neki bliski srodnik već imali krvne ugruške u venama ili plućima, pitajte svog liječnika da li vas testira na abnormalnosti zgrušavanja ili trombofilije. Ove genetske oštećenja mogu povećati rizik od preeklampsije i krvnih ugrušaka posteljice.
• Ako ste pretili, razmislite o gubitku kilograma. Smanjenje tjelesne težine može umanjiti rizik ponovnog razvijanja preeklampsije.
• Ako imate dijabetes melitus ovisan o inzulinu, obavezno stabilizirajte i kontrolirajte razinu šećera u krvi prije nego što zatrudnite i rano u trudnoći kako biste smanjili rizik od ponovnog razvoja preeklampsije.
• Ako imate kronični visoki krvni tlak, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se dobro kontrolirati prije trudnoće.

Da biste spriječili preeklampsiju u drugoj trudnoći, liječnik vam može preporučiti da uzmete malu dozu aspirina kasno u prvom tromjesečju, između 60 i 81 miligrama.

Najbolji način za poboljšanje ishoda trudnoće je redovito posjećivati svog liječnika, započeti prenatalnu njegu na početku trudnoće i zadržati sve svoje planirane prenatalne posjete. Vjerojatno će liječnik dobiti početnu pretragu krvi i urina tijekom jednog od vaših prvih posjeta.

Tijekom trudnoće ovi se testovi mogu ponavljati kako bi se pomoglo u ranom otkrivanju preeklampsije. Za praćenje trudnoće morat ćete češće posjećivati svog liječnika.

pogled

Preeklampsija je ozbiljno stanje koje može dovesti do teških komplikacija i kod majke i kod djeteta. Može dovesti do problema s bubrezima, jetrom, srcem i mozgom kod majke i može uzrokovati spor razvoj u maternici, prerano rođenje i nisku težinu rođenja kod vaše bebe.

Ako ga imate tijekom prve trudnoće, povećaćete vaše šanse da ga imate tijekom druge i sljedeće trudnoće.

Najbolji način liječenja preeklampsije je prepoznati je i dijagnosticirati je što je ranije moguće i pažljivo nadzirati vas i vaše dijete tijekom trudnoće.

Na raspolaganju su lijekovi koji smanjuju krvni tlak i upravljaju simptomima bolesti, ali u konačnici se preporučuje porođaj vaše dijete da zaustavi napredovanje preeklampsije i dovede do razrješenja.

Neke žene razviju postporođajnu preeklampsiju nakon porođaja. Trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć ako vam se to dogodi.