Bol U Desnom Gornjem Kvadrantu Ispod Rebara: Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je kriza srpastih stanica?

Bolesti srpastih stanica (SCD) je nasljedni poremećaj crvenih krvnih stanica (RBC). Rezultat je genetske mutacije koja uzrokuje pogrešno oblikovanje RBC-a.

SCD je svoje ime dobio po obliku polumjeseca RBC-a, koji podsjeća na poljoprivredni alat zvan srp. Obično su RBC-i u obliku diskova.

RBC-i prenose kisik do organa i tkiva vašeg tijela. SCD otežava RBC-ima da nose dovoljno kisika. Srpkaste stanice također se mogu uhvatiti u vašim krvnim žilama, ometajući protok krvi u vaše organe. To može uzrokovati bolno stanje poznato kao kriza srpastih stanica.

Bol od krize srpastih stanica obično se osjeća u:

grudi
oružje
noge
prsti
nožni prsti

Kriza srpastih stanica može započeti iznenada i trajati danima. Bol od teže krize može potrajati tjednima do mjesecima.

Bez odgovarajućeg liječenja, kriza srpastih stanica može dovesti do potencijalno ozbiljnih komplikacija, uključujući oštećenje organa i gubitak vida.

Što pokreće krizu srpastih stanica?

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti razloge koji stoje iza krize srpastih stanica. Ali oni znaju da uključuje složene interakcije između RBC-a, endotela (stanica koje krvne žile), bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Te se krize obično javljaju spontano.

Bol nastaje kada se bolesne stanice zaglave u krvnoj žili, blokirajući protok krvi. To se ponekad naziva srpom.

Srbelost mogu biti potaknuta uvjetima povezanima s niskom razinom kisika, povećanom kiselošću u krvi ili malim volumenom krvi.

Uobičajeni pokretači krize srpastih stanica uključuju:

nagle promjene temperature, što može dovesti do sužavanja krvnih žila
vrlo naporno ili pretjerano vježbanje, zbog nedostatka kisika
dehidracija, zbog malog volumena krvi
infekcije
stres
velike nadmorske visine, zbog niskih koncentracija kisika u zraku
alkohol
pušenje
trudnoća
druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa

Nije uvijek moguće točno znati što je uzrokovalo određenu krizu srpastih stanica. Mnogo puta postoji više razloga.

Kako se liječi kriza srpastih stanica?

Nisu sve krize srpastih stanica potrebno putovanje liječniku. Ali ako se čini da kućni tretmani ne djeluju, važno je pratiti liječnika kako biste izbjegli bilo kakve druge komplikacije.

Kućno liječenje

Neke krize srpastih stanica mogu se nadoknaditi pomoću ublažavanja bolova, kao što su:

acetaminofen (Tylenol)
aspirin
ibuprofen (Advil, Motrin)
naproksen natrij (Aleve)

Ostali načini za upravljanje blagom boli kod kuće uključuju:

grijaći jastučići
piti puno vode
tople kupke
odmor
masaža

Liječenje

Ako imate jaku bol ili kućni tretmani ne rade, potražite liječnika što je prije moguće. Vjerojatno će započeti provjerom ima li znakova temeljne infekcije ili dehidracije koji mogu pokrenuti krizu.

Zatim će vam postaviti nekoliko pitanja kako biste stekli bolju predstavu o vašoj razini boli. Ovisno o vašoj razini boli, vjerojatno će vam propisati neki lijek za olakšanje.

Mogućnosti za blagu do umjerenu bol uključuju:

nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena
kodein, sam ili u kombinaciji s acetaminofenom (Tylenol)
oksikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Opcije jače boli uključuju:

morfij (Duramorph)
hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
meperidin (Demerol)

Ovisno o simptomima, liječnik vam može dati i intravenske tekućine. U vrlo teškim slučajevima, možda će vam trebati transfuzija krvi.

Kako mogu znati kada posjetiti liječnika?

Kriza srpastih stanica treba tretirati odmah kako bi se izbjegli dugoročni problemi. Važno je osigurati da znate koga nazvati i kamo otići na liječenje jer se iznenada može dogoditi kriza srpastih stanica.

Prije nego što doživite bolnu krizu, razgovarajte sa svojim redovnim liječnikom kako biste bili sigurni da su informacije u vašem elektroničkom medicinskom kartonu ažurirane. Sačuvajte otisnutu kopiju plana za upravljanje bolom i popis svih lijekova koje ćete ponijeti sa sobom u bolnicu.

Odmah biste trebali potražiti liječničku pomoć ako imate SCD i bilo koji od sljedećih simptoma:

neobjašnjiva, jaka bol u leđima, koljenima, nogama, rukama, prsima ili trbuhu
groznica iznad 38 ° C
neobjašnjiva jaka bol
vrtoglavica
ukočeni vrat
teškoće u disanju
jaka glavobolja
blijeda koža ili usne
bolna erekcija koja traje više od četiri sata
slabost na jednoj ili obje strane tijela
nagle promjene vida
zbunjenost ili mutni govor
nagli oticanje u trbuhu, rukama ili nogama
žuta boja kože ili bjeloočnica
napadaj

Kada posjetite odjelu za hitne slučajeve, napravite sljedeće:

Obavijestite osoblje da imate SCD.
Navedite svoju povijest bolesti i popis svih lijekova koje uzimate.
Pitajte medicinsku sestru ili liječnika da potraže EMR.
Dajte osoblju redovne kontaktne podatke svog liječnika.

Da li se mogu spriječiti krize srpastih stanica?

Ne možete uvijek spriječiti krizu srpastih stanica, ali određene promjene u načinu života mogu vam pomoći smanjiti rizik.

Evo nekoliko načina za smanjenje rizika od srpastih ćelija:

Uzmite sve lijekove koje preporuči liječnik.
Pokušajte piti oko 10 čaša vode dnevno, dodavajući ih više u vrućem vremenu ili tijekom vježbanja.
Držite se lagane ili umjerene vježbe, izbjegavajući bilo što naporno ili ekstremno.
Oblačite se toplo po hladnom vremenu i nosite dodatni sloj za svaki slučaj.
Ograničite vrijeme provedeno na velikim visinama.
Izbjegavajte penjanje ili letenje u kabini bez pritiska (nekomercijalni letovi) višoj od 10 000 stopa.
Često perite ruke kako biste izbjegli infekciju.
Nabavite sva preporučena cjepiva, uključujući cijepljenje protiv gripe.
Uzmi dodatak folne kiseline koji vašoj koštanoj srži treba da stvori nove RBC-ove.
Obratite pažnju i upravljajte stresom.
Izbjegavajte pušenje.

Donja linija

Kriza srpastih stanica može biti vrlo bolna. Dok se blaga bol može liječiti kod kuće, jača bol je znak da biste trebali posjetiti liječnika. Ako se ne liječi, teška srpasta stanična kriza može oduzeti organima, poput bubrega, jetre, pluća i slezine, krv i kisik.