Pregled
Rak kože je nenormalan rast stanica kože. Obično se razvija u područjima koja su izložena suncu, ali može se oblikovati i na mjestima koja obično nisu izložena suncu.
Dvije glavne kategorije raka kože definirane su od strane uključenih stanica.
Karcinom keratinocita
Prva kategorija su karcinom kože bazalnih i pločastih stanica. Ovo su najčešći oblici raka kože. Najvjerojatnije će se razviti na područjima vašeg tijela koja dobivaju najviše sunca, poput glave i vrata.
Manje je vjerojatnije da će se od ostalih oblika raka kože proširiti i postati opasan po život. Ako se ne liječe, mogu se povećati i proširiti na druge dijelove vašeg tijela.
Melanoma
Druga kategorija karcinoma kože je melanom. Ova vrsta raka razvija se iz stanica koje daju vašu boju kože. Ove stanice su poznate kao melanociti. Dobroćudni madeži formirani od melanocita mogu postati kancerozni.
Oni se mogu razviti bilo gdje na vašem tijelu. Kod muškaraca se te molije vjerojatnije razvijaju na prsima i leđima. Kod žena se te molije vjerojatnije razvijaju na nogama.
Većina melanoma može se izliječiti ako se rano otkriju i liječe. Ako se ne liječe, mogu se proširiti na druge dijelove vašeg tijela i postati teže liječiti. Melanomi se češće šire od bazalnih i pločastih staničnih karcinoma kože.
Slike raka kože
Kožni madeži i lezije koji bi mogli biti rak često nalikuju mjestima koja uopće nisu karcinom. Koristite ove slike raka kože kao vodič za usporedbu bilo kojih mrlja na tijelu, ali potražite dermatologa za ispravnu dijagnozu.
Vrste kože
Postoje dvije glavne vrste kožnih masa, karcinom keratinocita i melanom. Međutim, nekoliko drugih kožnih ozljeda smatra se dijelom većeg kišobrana. Nisu svi od njih rak kože, ali mogu postati karcinomi.
- Aktinična keratoza: Ovi crveni ili ružičasti mrlje na koži nisu karcinomi, ali se smatraju oblikom prekancera. Ako se ne liječi, ove se kožne mase mogu razviti u karcinom pločastih stanica.
- Karcinom bazalnih stanica: najčešći oblik raka kože, karcinom bazalnih stanica čini 90 posto svih slučajeva raka kože. To su sporo rastuće mase koje se najčešće pokazuju na glavi ili vratu.
- Skvamoznocelularni karcinom: Ova vrsta raka kože razvija se u vanjskim slojevima vaše kože i obično je agresivnija od karcinoma bazalnih stanica. Mogu se pokazati kao crvene, ljuskave ozljede na vašoj koži.
- Melanom: Ova vrsta raka kože je rjeđa, ali je najopasnija vrsta kožnog raka. U stvari, melanom čini samo jedan posto kožnih karcinoma, ali uzrokuje većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože svake godine. Melanom se formira u melanocitima, stanicama kože koje stvaraju pigment.
Neke vrste raka kože su češće od drugih. Pročitajte više o svakoj vrsti da biste shvatili zašto se stvaraju i kako mogu izgledati.
Simptomi raka kože
Karcinomi kože nisu svi identični i možda ne uzrokuju mnoge simptome. Ipak, neobične promjene na vašoj koži mogu biti znak upozorenja za različite vrste raka. Ako budite oprezni za promjene na svojoj koži, može vam pomoći da ranije dijagnosticirate.
Pazite na simptome, uključujući:
- lezije na koži: razvija se novi madež, neobičan rast, izbočine, čirevi, ljuskavi mrlje ili tamna mrlja.
- asimetrija: Dvije polovice lezije ili madeža nisu niti jednake.
- granica: Lezije imaju neravne i neravne rubove.
- boja: Spot ima neobičnu boju, poput bijele, ružičaste, crne, plave ili crvene.
- promjer: Mjesto je veće od jedne četvrtine inča, odnosno otprilike veličine gumice za olovku.
- razvija se: možete otkriti da krtica mijenja veličinu, boju ili oblik.
Ako mislite da imate mrlju na koži koja može biti rak kože, znajte sve moguće znakove upozorenja.
Uzroci raka kože
Obje vrste raka kože nastaju kada se u DNK vaših stanica kože razviju mutacije. Ove mutacije uzrokuju da stanice kože nekontrolirano rastu i tvore masu karcinoma.
Rak kože bazalnih stanica uzrokovan je ultraljubičastim (UV) zrakama sunca ili sunčanice. UV zrake mogu oštetiti DNK u stanicama vaše kože, uzrokujući neobičan rast stanica. Skvamozni stanični karcinom kože također je uzrokovan UV izlaganjem.
Skvamozni stanični rak kože također se može razviti nakon dugotrajnog izlaganja kemikalijama koje uzrokuju rak. Može se razviti unutar ožiljka od opeklina ili čira, a može biti uzrokovan i nekim vrstama humanog papiloma virusa (HPV).
Uzrok melanoma nije jasan. Većina molova se ne pretvara u melanom, a istraživači nisu sigurni zašto neki to čine. Poput bazalnih i pločastih staničnih karcinoma kože, i melanom može biti uzrokovan UV zrakama. No melanomi se mogu razviti u dijelovima vašeg tijela koji obično nisu izloženi suncu.
Liječenje raka kože
Vaš preporučeni plan liječenja ovisit će o različitim čimbenicima, poput veličine, lokacije, vrste i stadija raka kože. Nakon razmatranja ovih čimbenika, vaš zdravstveni tim može preporučiti jedan ili više sljedećih tretmana:
- krioterapija: rast je zamrznut tekućim dušikom, a tkivo se uništava kako se odmrzava.
- ekscizijska kirurgija : rast i dio zdrave kože koja ga okružuje su izrezani.
- Mohsova operacija : rast se uklanja sloj po sloj, a svaki se sloj pregledava pod mikroskopom dok se ne vide nenormalne stanice.
- curenje i elektrodezifikacija: dugačka lopatica u obliku žlice koristi se za struganje stanica raka, a preostale stanice raka spaljuju se pomoću električne igle.
- kemoterapija : Lijekovi se uzimaju oralno, primjenjuju lokalno, ili se ubrizgavaju iglom ili IV linijom kako bi se ubile stanice raka.
- fotodinamička terapija : Za uništavanje stanica raka koristi se lasersko svjetlo i lijekovi.
- zračenje : velike snage zrake koriste se za ubijanje stanica raka.
- biološka terapija: Biološki tretmani koriste se za poticanje vašeg imunološkog sustava u borbi protiv stanica raka.
- imunoterapija : krema se nanosi na vašu kožu da potakne vaš imunološki sustav da ubije stanice raka.
Pitajte svog liječnika za više informacija o mogućnostima liječenja.
Dijagnosticiranje raka kože
Ako na koži razvijete sumnjive mrlje ili izrasline ili primijetite promjene na postojećim mjestima ili izraslima, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Liječnik će pregledati vašu kožu ili uputiti stručnjaka radi dijagnoze.
Vaš će liječnik ili specijalist vjerojatno ispitati oblik, veličinu, boju i teksturu sumnjivog područja na vašoj koži. Također će provjeriti da li postoje mrlje, krvarenje ili suhe mrlje. Ako vaš liječnik posumnja da bi mogao biti kancer, može obaviti biopsiju.
Tijekom ovog sigurnog i jednostavnog postupka, oni će ukloniti sumnjivo područje ili njegov dio da bi ga poslali u laboratorij na testiranje. Ovo im može pomoći da nauče ako imate rak kože.
Ako vam je dijagnosticiran rak kože, možda će vam trebati dodatni testovi kako biste saznali koliko je napredovao. Vaš preporučeni plan liječenja ovisit će o vrsti i stadiju raka vaše kože, kao i drugim faktorima.
Pregled kožnog raka
Pregled kožnog raka koji provodi vaš dermatolog brz je i jednostavan postupak. Od vas će se tražiti da uklonite odjeću donjem ruhu i nosite tanku, papirnatu ogrtač.
Kada vaš liječnik uđe u sobu, pregledati će svaki centimetar vaše kože, primijetivši neuobičajene krtice ili mrlje. Ako vide išta sumnjivo, u ovom trenutku će s vama razgovarati o sljedećim koracima.
Rano otkrivanje je najbolji način da se osigura uspješno liječenje raka kože prije njegovog daljnjeg razvoja. Za razliku od drugih organa, koža vam je u svakom trenutku vrlo vidljiva. To znači da možete proaktivno gledati na znakove promjena, neobičnih mrlja ili pogoršanja simptoma.
Možete slijediti režim samoispitivanja koji će vam pomoći da provjerite svaki dio tijela, čak i dijelove koji nisu izloženi suncu. Melanom je posebno sklon razvoju u područjima koja često nisu izložena suncu. Stoga je važno provjeriti mjesta poput glave i vrata, kao i između nožnih prstiju i u prepone.
Samopregled na kožni rak traje manje od 10 minuta.
Stadiji raka kože
Za određivanje stupnja ili težine raka kože, vaš liječnik će uzeti u obzir koliko je tumor velik, ako se proširio na vaše limfne čvorove i ako se proširio na druge dijelove tijela.
Rak kože je podijeljen u dvije osnovne skupine u svrhu inscenacije: nemelanomski kožni rak i melanom.
Nemelanomski karcinom kože uključuje karcinom bazalnih i skvamoznih stanica.
- Stadij 0: Nenormalne stanice nisu se proširile izvan najudaljenijeg sloja kože, epiderme.
- I stadij: Rak se možda proširio na sljedeći sloj kože, dermis, ali nije duži od dva centimetra.
- II stadij: Tumor je veći od dva centimetra, ali nije se proširio na obližnja mjesta ili limfne čvorove.
- III stadij: Rak se proširio od primarnog tumora do obližnjeg tkiva ili kostiju i veći je od tri centimetra.
- IV stadij: Rak se proširio izvan primarnog tumorskog mjesta na limfne čvorove i kosti ili tkiva. Tumor je također veći od tri centimetra.
Stadiji melanoma uključuju:
- Stadij 0: Ovaj neinvazivni tip raka kože nije prodro ispod epiderme.
- I stadij: Rak se možda proširio na drugi sloj kože, na dermis, ali ostaje malen.
- II stadij: Rak se nije proširio izvan izvornog mjesta tumora, ali je veći, deblji i može imati druge znakove ili simptome. Oni uključuju skaliranje, krvarenje ili ljuskanje.
- III stadij: Rak se proširio ili metastazirao na vaše limfne čvorove ili na obližnju kožu ili tkivo.
- IV stadij: Najnapredniji stadij melanoma. Stadij IV pokazatelj je da se rak proširio izvan primarnog tumora i pojavljuje se u limfnim čvorovima, organima ili tkivu udaljenom od izvornog mjesta.
Kada se rak vrati nakon liječenja, to se zove ponavljajući rak kože. Svatko kome je dijagnosticiran i liječen rak kože prijeti rizik od ponovnog pojavljivanja raka. Zbog toga su naknadna njega i samopregledi još važniji.
Prevencija raka kože
Da biste smanjili rizik od raka kože, izbjegavajte kožu izlagati suncu i drugim izvorima UV zračenja kroz duže vremensko razdoblje. Na primjer:
- Izbjegavajte solarije i sunčane svjetiljke.
- Izbjegavajte izravno izlaganje suncu kada je sunce najjače, od 10 do 16 sati, boravkom u zatvorenom ili u hladu tih vremena.
- Na svaku izloženu kožu nanesite kremu za sunčanje i usne s faktorom zaštite od sunca (SPF) od 30 ili više najmanje 30 minuta prije nego što krenete vani i redovito je ponovo nanesite.
- Nosite šešir širokog oboda i suhe, tamne, uske tkanine kad ste vani tijekom dnevnog vremena.
- Nosite sunčane naočale koje nude 100 posto UVB i UVA zaštitu.
Važno je i redovito pregledavati kožu na promjene poput novih izraslina ili mrlja. Obavijestite svog liječnika ako primjetite bilo što sumnjivo.
Ako razvijete rak kože, rano prepoznavanje i liječenje može vam pomoći poboljšati vaše dugoročne izglede.
Rak kože koji nije melanom
Rak kože koji nije melanom odnosi se na karcinom kože koji nije melanom. Ova vrsta raka kože uključuje:
- angiosarkora
- karcinom bazalnih stanica
- kožni limfom B-stanica
- kožni limfom T-stanica
- dermatofibrosarkom protuberans
- karcinom Merkelove stanice
- karcinom lojnica
- rak pločastih stanica
Iako se ovi karcinomi mogu povećati i proširiti izvan izvornog mjesta tumora, oni nisu tako smrtni kao za melanom. Melanom čini samo 1 posto karcinoma kože dijagnosticiranih u Americi, ali on čini većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože.
Statistika raka kože
Rak kože danas je najčešće dijagnosticiran rak u Americi. Svakoj godini više od 5 milijuna ljudi dijagnosticira ovu vrstu raka.
Međutim, točan broj slučajeva kožnog raka nije poznat. Mnogo se osoba dijagnosticira karcinomom bazalnih stanica ili pločastih stanica svake godine, ali liječnici nisu obvezni prijaviti ove karcinome u registre karcinoma.
Karcinom bazalnih stanica najčešći je oblik raka kože. Svake godine dijagnosticira se više od 4,3 milijuna slučajeva ove vrste nemelanoma kože. Dodatnih 1 milijuna jedinki dijagnosticirano je karcinom pločastih stanica.
Invazivni melanom čini samo 1 posto svih slučajeva raka kože, ali to je najsmrtonosniji oblik raka kože. Više od 2 posto muškaraca i žena će dijagnosticirati melanom u nekom trenutku tijekom svog života.
Svake godine liječnici dijagnosticiraju više od 91 000 novih slučajeva melanoma. Više od 9.000 pojedinaca s melanomom umire od posljedica raka kože.
U 2018. Američko društvo za borbu protiv raka procjenjuje da će 9.000 Kalifornija dijagnosticirati melanom, što je većina bilo koje države. Melanom se češće dijagnosticira kod ne-latinoameričke bjelkinje.
Žene imaju veću vjerojatnost da im se tijekom života dijagnosticira melanom nego muškarcima. Međutim, u dobi od 65 godina muškarcima je dijagnosticiran melanom dvostruko više nego kod žena. U 80. godini muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da im se dijagnosticira melanom nego žene.
Gotovo 90 posto nemelanomskih karcinoma kože moglo bi se izbjeći ako su ljudi zaštitili svoju kožu od UV zračenja. To znači da bi se više od 5 milijuna slučajeva raka kože moglo spriječiti ako su ljudi zaštitili svoju kožu od izlaganja suncu i izbjegavali uređaje za sunčanje i izvore umjetne UV svjetlosti.
Saznajte više o učestalosti raka kože i drugim važnim statistikama.
Čimbenici rizika za rak kože
Određeni čimbenici povećavaju rizik od nastanka raka kože. Na primjer, vjerojatnije je da ćete dobiti rak kože ako:
- imaju obiteljsku povijest raka kože
- izloženi su određenim tvarima, poput arsenskih spojeva, radijusa, smola ili kreozota
- izloženi su zračenju, na primjer tijekom liječenja akni ili ekcema
- dobiti pretjerano ili nezaštićeno izlaganje sunčevim zrakama, sunčanice, sjenice ili druge izvore
- živjeti ili odmor u sunčanim, toplim ili visokim klimama
- radite na otvorenom često
- imaju povijest teških opekotina od sunca
- imaju višestruke, velike ili nepravilne molove
- imaju blijedu ili peckanu kožu
- imaju kožu koja se lako opeče ili ne preplanu
- imaju prirodnu plavu ili crvenu kosu
- imaju plave ili zelene oči
- imaju prekancerozne izrasline na koži
- imaju slab imunološki sustav, na primjer od HIV-a
- izvršio je transplantaciju organa i uzimao imunosupresivne lijekove
Vrste liječnika koji liječe rak kože
Ako vam je dijagnosticiran rak kože, vaš liječnik može sastaviti tim stručnjaka koji će vam pomoći u rješavanju različitih aspekata vašeg stanja. Na primjer, vaš tim može uključivati jedno ili više sljedećeg:
- dermatolog koji liječi kožne bolesti
- kirurški onkolog koji liječi rak pomoću operacije
- zračenje onkolog koji liječi rak pomoću zračenja
- medicinski onkolog koji liječi rak uporabom ciljane terapije, imunoterapije, kemoterapije ili drugih lijekova
Možda ćete dobiti i podršku drugih pružatelja zdravstvenih usluga, kao što su:
- medicinske sestre
- medicinske sestre
- pomoćnici liječnika
- socijalni radnici
- stručnjaci za prehranu
Komplikacije raka kože
Potencijalne komplikacije raka kože uključuju:
- recidiva, gdje se vaš rak vraća
- lokalni recidiv, gdje se stanice raka šire na okolna tkiva
- metastaza, gdje se stanice raka šire u mišiće, živce ili druge organe u vašem tijelu
Ako ste imali rak kože, povećani ste rizik da ćete ga ponovo razviti na drugom mjestu. Ako se vaš kožni rak ponavlja, vaše mogućnosti liječenja ovisit će o vrsti, lokaciji i veličini raka te vašem zdravlju i prethodnoj povijesti liječenja.
