Definicija kožnih ulkusa
Čir na koži je otvorena grlobolja nastala uslijed slabog protoka krvi.
Dobar protok krvi potreban je za zacjeljivanje rana. Ali ako imate problema s cirkulacijom krvi, manje ozljede ne mogu se ispravno zacijeliti. S vremenom se ozljeda može pretvoriti u čir na koži.
Ako se čir zarazi, treba ga brzo liječiti. Zaražene čireve su ozbiljne jer se infekcija može proširiti po cijelom tijelu.
Često čirevi na koži utječu na noge. Do 3 od 1.000 ljudi ima aktivne čireve na nogama. Također se mogu pokazati na nogama, leđima i bokovima. Kožni ulkusi su češći kod starijih ljudi.
Vaši simptomi, liječenje i oporavak ovisit će o specifičnom uzroku vašeg čira.
Simptomi kožnog čira
Općenito, kožni ulkus izgleda kao okrugla otvorena čireva na koži. Vanjska granica može biti podignuta i gusta.
U ranim fazama primijetit ćete promjenu boje kože na tom području. Može izgledati crveno i osjećati toplinu. Ako imate tamniji ton kože, može izgledati sjajno ili plavo.
Kako se čir na koži pogoršava, izgledat će poput kratera. Može plakati bistra tekućina ili krv.
Ostali simptomi ovise o vrsti i težini čira. Možda ćete primijetiti:
- oteklina
- crvenilo
- nježnost
- svrbež
- bol
- obezbojenje kože
- promjene u teksturi kože
- žuti ili zeleni gnoj (zbog infekcije)
Čirevi na koži uzrokuju
Kožni čirevi se javljaju kada postoji problem s cirkulacijom krvi. Uzroci slabog protoka krvi uključuju:
Dijabetes
Dijabetes je bolest koja uzrokuje visoki šećer u krvi. S vremenom visoki šećer u krvi može dovesti do oštećenja živaca koja se naziva periferna neuropatija. Možete izgubiti osjećaj dodira u nogama i nogama.
Kako ne možete osjetiti bol ili pritisak, nećete osjetiti ozljede na nogama ili stopalima. Visoki šećer u krvi također usporava zacjeljivanje rana.
Ako se ne liječi, ozljede se mogu pretvoriti u čireve na koži.
ateroskleroza
Ateroskleroza ili arteroskleroza nastaje kada arterije postanu uske zbog nakupljanja masti koja se naziva plak.
Obično arterije isporučuju krv u cijelom tijelu. Ali kad se arterije suže, ne mogu pravilno cirkulirati krv.
Ako dio vašeg tijela ne dobije dovoljno krvi, kožno tkivo se raspada i nastaje čireva.
Veća je vjerojatnost da ćete razviti aterosklerozu ako imate dijabetes.
Pritisak
Ako predugo ostanete u jednom položaju, stalan pritisak će vam stisnuti krvne žile.
To blokira dotok krvi u kožno tkivo. Na kraju koža umire i razvija se čir.
Venska insuficijencija
Venska insuficijencija javlja se kada vene ne mogu poslati krv iz nogu u srce. Krv se skuplja u venama nogu, što dovodi do oticanja.
Ako je oteklina jaka, može izvršiti pritisak na vašu kožu i uzrokovati čireve.
Uzroci venske insuficijencije uključuju varikozne vene i krvne ugruške.
Čimbenici rizika za kožne čireve
Veća je vjerojatnost da ćete dobiti čireve na koži ako imate određene faktore rizika. To uključuje:
- Trudnoća. Tijekom trudnoće, hormonalne promjene i povećani volumen krvi mogu uzrokovati probleme s venama nogu.
- Pušenje cigareta. Duhanski dim očvršćuje vaše arterije i remeti pravilan protok krvi.
- Ograničena pokretljivost. Biti u krevetu, paraliziran ili koristiti invalidska kolica stavlja vašu kožu pod stalni pritisak. Ozljede nogu i artritis mogu ograničiti vaše kretanje.
- Povećava dob. Starost je povezana s aterosklerozom i venskom insuficijencijom.
- Visoki krvni tlak. Hipertenzija ili visoki krvni tlak oštećuju arterije i ometaju protok krvi.
- Visoki kolesterol u krvi. Visoki kolesterol povećava sužavajući i oksidativni stres u arterijama, što remeti protok krvi.
- Pretilost. Pretilost povećava rizik za dijabetes, aterosklerozu i povećani pritisak u venama na nogama.
- Povijest krvnih ugrušaka. Ako ste skloni krvnim ugrušcima, vjerojatnije je da ćete imati problema sa protokom krvi.
Komplikacije od čira na koži
Ako se ne liječi, ulkus kože može se zaraziti. To može produljiti proces ozdravljenja.
Infekcija se može proširiti i na dublje tkivo, kosti, zglobove i krv.
Vrste čireva na koži
Postoje četiri vrste čireva na koži. Svaki od njih ima različit uzrok i malo drugačije simptome. Vrste kožnih ulkusa uključuju:
Dekubitusni (tlačni) čirevi
Dekubitusni ulkusi nastaju kontinuiranim pritiskom ili trenjem na koži. Nazivaju ih još i ulkusima pritiska i čirevima.
Ti se čirevi često razvijaju na koštanim dijelovima, jer kosti stvaraju dodatni pritisak na kožu.
Dekubitusni čirevi obično utječu na:
- leđa
- kukovi
- zadnjica
- gležnjevi
- pete
Venski čirevi na koži
Venski čir na koži uzrokovan je lošom cirkulacijom krvi u venama nogu. Obično utječu na nogu između koljena i gležnja.
Oko 80 do 90 posto svih čira na nozi su venski čiri na nozi.
Arterijski čir na koži
Arterijski ulkusi, ili ishemijski ulkusi, događaju se kada blokirane arterije uzrokuju slab protok krvi.
Ti čirevi obično se formiraju na:
- Potkoljenica
- noge
- pete
- nožni prsti
- vanjska strana gležnja
Obično su arterijski ulkusi vrlo bolni. Bol se može pogoršati noću ili kad se noge ne kreću.
Neuropatski čirevi na koži
Neuropatski ulkusi nastaju oštećenjem živaca i uskim arterijama. Nazivaju ih i dijabetičkim čirima na stopalima.
Ti se ulkusi obično javljaju na tlačnim točkama stopala. Ovo uključuje:
- pete
- nožni prsti
- dno nogu
Zbog oštećenja živaca, vjerojatno nećete osjetiti bol. Ali na čarapama možete primijetiti bistru tekućinu.
Neuropatski čirevi na stopalu pogađaju oko 15 posto ljudi koji imaju dijabetes.
Dijagnoza kožnih ulkusa
Liječnik može izvesti različite testove kako bi dijagnosticirao vašu bol. To može uključivati:
- Povijest bolesti. Te informacije mogu pomoći vašem liječniku da bolje razumije vaše simptome.
- Fizički ispit. Vaš će liječnik ispitati veličinu i dubinu grlića te potražiti krv, tekućinu ili gnoj.
- Krvni test. Ako je vaš čir zaražen, krvna ploča će pokazati kako se vaše tijelo bori protiv infekcije. Krvni test također može pokazati osnovne probleme.
- Kultura tkiva ili tekućina. Ovim testom možete utvrditi kakve bakterije uzrokuju vašu infekciju, tako da vam liječnik može propisati prave antibiotike.
- Slikovni testovi. Rentgen, CT ili MRI pomažu liječniku da pregleda tkivo i kosti ispod čireva.
Kućni lijekovi
Ako imate blagi čir na koži, kućni lijekovi mogu ubrzati proces ozdravljenja.
Za ozbiljne čireve prije liječenja kod kuće provjerite kod liječnika.
Kučni lijekovi uključuju:
- Povišenje nogu. Da biste pomogli izljevu krvi iz nogu, držite nogu iznad srca. Poduprite ga na jastucima ili jastucima.
- Kompresijske čarape. Kompresijske čarape smanjuju oticanje nogu pomažući protok krvi do srca.
- Slana otopina. Ako imate blagi čir na koži, možete ga očistiti sterilnom slanom vodom koja se zove fiziološka otopina. Ako je vaš čir težak, umjesto njega treba učiniti medicinsku sestru.
- Kurkuma. Kurkuma ima antimikrobna, antioksidacijska i protuupalna svojstva koja mogu pomoći u zacjeljivanju rana. Da biste ga koristili, pomiješajte omjer kurkume 2 i 1 sa mljevenom kurkumom i vodom i nježno nanesite pastu na čireve.
- Med. Tradicionalno se med koristi za zacjeljivanje rana, jer ima protuupalne i antimikrobne blagodati. Da biste isprobali ovu metodu, nanesite visokokvalitetni med na preljev, a zatim preljev nanesite na kožu.
Liječenje kožnih ulkusa
Cilj liječenja čira na koži je zacjeljivanje rana, smanjenje boli i liječenje bilo koje infekcije. Vaš tretman može uključivati:
Zavoj
Obloge štite ranu i održavaju je čistom. To potiče ozdravljenje i sprečava infekciju.
Vrsta oblačenja ovisi o vašem čiru i preferencijama liječnika. Primjeri uključuju vlažne pregrade, hidrogele, hidrokoloide, pregrade za kolagene rane i antimikrobne obloge.
Uvijek se pridržavajte uputa liječnika. Objasnit će vam kako očistiti čir i promijeniti preljev.
antibiotici
Ako je vaš čir zaražen, trebat će vam mast s antibioticima. Ako je infekcija dospjela u dublje tkivo ili kosti, primit ćete oralne antibiotike.
Vaš liječnik može propisati antibiotike čak i ako vaš čir nije zaražen. Antibiotici će smanjiti rizik od infekcije.
Lijekovi protiv bolova
U početku će promijeniti preljev biti bolno. Liječnik može propisati lijekove za kontrolu boli. Čir će biti manje bolan što postaje bolji.
Ako ne možete osjetiti bol ili pritisak, vjerojatno nećete trebati lijekove protiv bolova.
kirurgija
Obično, neinficirani čir na koži ne treba operaciju.
Ako drugi tretmani ne djeluju, ili ako imate velika grlobolja, možda će vam trebati transplantat kože. To će zatvoriti ranu i pomoći pravilnom zacjeljivanju.
Može se raditi i kirurško uklanjanje pritiska brijanjem kostiju.
Kada posjetiti liječnika
Ako se rana ne zaraste u roku od dva do tri tjedna, potražite medicinsku pomoć. Možda ćete imati čir na koži.
Rano liječenje smanjit će rizik od infekcije i drugih problema.
Oporavak i izgledi
Općenito, oporavak čira na koži događa se u roku od nekoliko tjedana do tri mjeseca. Ozbiljni ulkusi mogu trajati i do dvije godine.
Kompletan oporavak ovisi o:
- vrsta čira
- veličina čira
- kvaliteta njege rana
- vaše cjelokupno zdravlje
- krvotok
- pritisak od hodanja ili stajanja
Oporavak može trajati duže ako imate infekciju, dijabetes ili aterosklerozu.
Oduzeti
Kožni čirevi su otvorene rane. Nastaju kada krv ne može teći do ozljede. Uzroci slabog protoka krvi uključuju dijabetes, aterosklerozu, probleme s pritiskom i venama.
Obično čirevi na koži utječu na noge, ali mogu se pojaviti na nogama, bokovima i leđima. Liječenje ovisi o vašem čiru i općem zdravlju. Možda ćete trebati podići nogu, obući kompresijske čarape ili obloge ili uzeti antibiotike ili lijekove protiv bolova.
Ako imate ranu koja se neće zacijeliti ili primijetite kožni čir, odmah potražite liječnika.
