Pregled
Pojava zupčanika, također poznata i kao rigidnost zupčanika ili zupčanik, je vrsta krutosti koja se opaža kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Često je rani simptom Parkinsonove bolesti i pomoću njega se može postaviti dijagnoza.
Kako izgleda zujanje?
U krutosti zupčanika, vaš će mišić biti ukočen, kao i kod ostalih oblika krutosti. Ali možda ćete imati i drhtaj u istom mišiću kada je u mirovanju.
Čvrstoća zupčanika može utjecati na bilo koji ud, ali najčešće je u rukama. Može utjecati na jednu ili obje ruke.
Uz bilo koju vrstu krutosti mišića, vaš se mišić može osjećati "tijesno". Možda nećete moći u potpunosti pomicati mišić. To može biti bolno i neugodno.
Bilo koja vrsta rigidnosti jedan je od tri glavna tipa simptoma Parkinsonove bolesti. Druga dva su drhtanje i usporeno kretanje koje se naziva bradikinezija. Stoga krutost zupčanika može pomoći liječnicima da dijagnosticiraju Parkinsonovu bolest.
Kako se testirate na zupčanik?
Kako bi vam testirao krutost zupčanika, vaš liječnik će vam opustiti mišiće u udu. Tada će se savijati i produžiti vaš ud. Oni traže da li:
- vaš je mišić ukočen i nefleksibilan kada ga pokušaju pomaknuti
- ud se pomiče malim, "kretenim" pokretima (trzaji)
Pokretni kretnji znak su čvrstine zupčanika. Za vas se ovo može osjećati kao klik ili uhvatiti mišić dok pomičete ruku.
Još jedan od značajki rigidnosti zupčanika je da se trzaji pokreti događaju čak i kad liječnik polako pomiče vaš ud. To ga razlikuje od spastičnosti, još jednog potencijalnog simptoma Parkinsonove bolesti.
Što uzrokuje zgrušavanje?
Bazalni gangliji su dijelovi mozga koji pomažu kontrolirati vaše pokrete tijela i održavati ih glatkim. Da bi se to postiglo, neuroni u bazalnim ganglijima koriste dopamin za povezivanje i komunikaciju jedni s drugima.
Osobe s Parkinsonovom bolešću imaju manje dopamina, vrste neurotransmitera (kemikalije u mozgu). Kad je manje dopamina, stanice u bazalnim ganglijima također se ne mogu povezati ili komunicirati. To znači da ne mogu održati vaše pokrete glatkim kao što bi inače bili, što uzrokuje krutost i druga kretanja tijela koja su uobičajena za Parkinsonovu bolest, poput drhtavica.
Čvrstoća zupčanika može se naći i u drugim Parkinsonovim uvjetima. To uključuje:
- progresivna supranuklearna paraliza
- atrofija višestrukih sustava
- kortikobazalna degeneracija
Ova stanja imaju slične simptome, ali različite uzroke. Međutim, krutost zupčanika najčešće je kod Parkinsonove bolesti.
Kako se liječi zupčanik?
Možete pomoći u liječenju krutosti zupčanika liječenjem osnovnih stanja. Najčešći i najučinkovitiji način liječenja Parkinsonove bolesti je levodopa (l-dopa). Može pomoći svim simptomima, a ne samo krutosti zupčanika. Često se kombinira s karbidopom, što smanjuje nuspojave.
Dopaminski agonisti i MAO-B inhibitori su drugi lijekovi koji liječe Parkinsonovu bolest.
Ako nijedan drugi lijek nije uspio, neki ljudi s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću kandidati su za dubinsku stimulaciju mozga. U ovom se postupku elektrode postavljaju u bazalne ganglije, gdje šalju male električne signale u mozak. Ovo može pomoći umanjiti krutost zupčanika.
Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste lakše upravljali čvrstinom zupčanika. To uključuje:
- Odbijanje lopte - poput driblinga u košarci - kako biste i dalje držali ruke u pokretu.
- Vježbanje. To može pomoći jačanju mišića i ublažavanju bolova. Aerobna tjelovježba u kojoj radite velike pokrete (poput određenih vrsta plesa) najbolje je za smanjenje krutosti. Samo budite sigurni da se ne gurate izvan svojih fizičkih ograničenja.
- Istezanje, kako bi vaši mišići bili fleksibilni.
- Vježbanje tai chija ili joge.
- Smanjenje stresa Iako stres ne uzrokuje Parkinsonovu bolest, može pogoršati vaše simptome.
Kada radite bilo koju vrstu vježbe, pazite da se pravilno ohladite. To pomaže da se vaši mišići opet ne ukoče. Fizički terapeut može vam pomoći pronaći najbolju rutinu vježbanja i istezanja za vas.
Kakvi su izgledi?
Parkinsonova bolest nije trenutno izlječljiva, ali simptomi se mogu liječiti lijekovima i promjenama životnog stila poput vježbanja i smanjenja stresa.
Istraživanje Parkinsonovog liječenja i potencijalnih izlječenja napreduje kako tempo istraživanja mozga općenito postaje sve brži. Iako je Parkinsonova bolest komplicirana bolest, istraživači su puno naučili o njenoj temeljnoj biologiji i rade na ciljanim tretmanima.
Rana dijagnoza posebno je važna za učinkovito liječenje. Čvrstoća zupčanika često je rani znak Parkinsonove bolesti, pa razgovarajte s liječnikom ako imate ovaj simptom. To će vam pomoći da dobijete odgovarajuću dijagnozu i liječenje.
