Istraživači tek trebaju otkriti lijek za Parkinsonovu bolest, ali tretmani su posljednjih godina daleko priješli. Danas je na raspolaganju nekoliko različitih lijekova i drugih terapija za kontrolu simptoma poput drhtanja i ukočenosti.
Za vašu voljenu osobu važno je da uzima njihove lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Također možete ponuditi podršku i nježne podsjetnike.
Da biste bili korisni, morate znati koji lijekovi liječe Parkinsonovu bolest i kako djeluju.
Dopaminski lijekovi
Ljudi koji boluju od Parkinsona imaju nedostatak dopamina, koji je moždana kemikalija koja pomaže održavanju glatkih pokreta. Zbog toga ljudi sa stanjem polako hodaju i imaju krute mišiće. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonovog rada povećanjem količine dopamina u mozgu.
Karbidope-levodopa
Lijek nazvan levodopa, ili L-DOPA, bio je glavno liječenje Parkinsonove bolesti od kraja 1960-ih. I dalje je najučinkovitiji lijek jer zamjenjuje nedostajući dopamin u mozgu.
Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću uzimaće levodopu neko vrijeme tijekom liječenja. Levodopa se pretvara u dopamin u mozgu.
Mnogi lijekovi kombiniraju levodopu i karbidopu. Karbidopa sprječava da se levodopa razgradi u crijevima ili drugim dijelovima tijela i pretvara ga u dopamin prije nego što dođe do mozga. Dodavanje karbidope također pomaže u sprječavanju nuspojava poput mučnine i povraćanja.
Carbidopa-levodopa dolazi u nekoliko različitih oblika:
- tableta (Parcopa, Sinemet)
- tableta koja se oslobađa polako, tako da njegovi učinci traju duže (Rytary, Sinemet CR)
- infuzija koja se isporučuje u crijeva kroz cijev (Duopa)
- inhalacijski prah (Inbrija)
Nuspojave tih lijekova uključuju:
- mučnina
- vrtoglavica
- vrtoglavica kod ustajanja (ortostatska hipotenzija)
- anksioznost
- tikovi ili drugi neobični pokreti mišića (diskinezija)
- zbunjenost
- viđenje ili slušanje stvari koje nisu stvarne (halucinacije)
- pospanost
Dopaminski agonisti
Ovi lijekovi se ne pretvaraju u dopamin u mozgu. Umjesto toga, djeluju poput dopamina. Neki uzimaju agoniste dopamina zajedno s levodopom kako bi se spriječilo da se njihovi simptomi vrate tijekom razdoblja kad levodopa nestane.
Dopaminski agonisti uključuju:
- pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
- apomorfin (Apokin), injekcija kratkog djelovanja
- rotigotin (Neupro), flaster
Ovi lijekovi uzrokuju neke iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa, uključujući mučninu, vrtoglavicu i pospanost. Oni također mogu uzrokovati kompulzivno ponašanje, poput kockanja i prejedanja.
MAO B inhibitori
Ova skupina lijekova djeluje drugačije od levodope na povećanje razine dopamina u mozgu. Blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin, što produžava učinke dopamina u tijelu.
MAO B inhibitori uključuju:
- selegilin (Zelapar)
- razagilin (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput:
- problemi sa spavanjem (nesanica)
- vrtoglavica
- mučnina
- zatvor
- Trbušna nervoza
- neobični pokreti (diskinezija)
- halucinacije
- zbunjenost
- glavobolja
Inhibitori MAO B mogu komunicirati s određenim:
- hrana
- lijekove bez recepta
- lijekovi na recept
- dodataka
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima i dodacima koje vaša voljena osoba uzima.
COMT inhibitori
Lijekovi entakopin (Comtan) i tolcapone (Tasmar) također blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin u mozgu. Stalevo je kombinirani lijek koji uključuje i karbidopu-levodopu i COMT inhibitor.
COMT inhibitori izazivaju mnoge iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa. Oni također mogu oštetiti jetru.
Ostali Parkinsonovi lijekovi
Iako su lijekovi koji povećavaju razinu dopamina temeljni lijek Parkinsonove terapije, nekoliko drugih lijekova također pomaže u kontroli simptoma.
antikolinergici
Triheksifenidil (Artane) i benztropin (Cogentin) smanjuju tremor od Parkinsonove bolesti. Njihove nuspojave uključuju:
- suhe oči i usta
- zatvor
- problem s ispuštanjem urina
- problemi s pamćenjem
- depresija
- halucinacije
amantadin
Ovaj lijek može pomoći osobama s Parkinsonovom bolešću u ranom stadiju koji imaju samo blage simptome. Također se može kombinirati s liječenjem karbidopa-levodopom u kasnijim fazama bolesti.
Nuspojave uključuju:
- oticanje nogu
- vrtoglavica
- mrlje na koži
- zbunjenost
- suhe oči i usta
- zatvor
- pospanost
Pridržavanje rasporeda liječenja
Rano liječenje Parkinsonove bolesti slijedi prilično laku rutinu. Vaša će voljena osoba uzimati karbidopalevodopu nekoliko puta dnevno po zadanom rasporedu.
Nakon nekoliko godina liječenja, moždane stanice gube sposobnost skladištenja dopamina i postaju osjetljivije na lijek. To može uzrokovati da prva doza lijeka prestane djelovati prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu, koja se naziva "istrošenost".
Kad se to dogodi, liječnik vaše voljene osobe raditi će s njima kako bi prilagodio dozu lijeka ili dodao drugi lijek kako bi se spriječilo razdoblje "isključenja". Možda će trebati malo vremena i strpljenja da bi se vrsta i doza lijeka postigli točno.
Osobe s Parkinsonovom bolešću koje su uzimale levodopu duži niz godina također mogu razviti diskineziju, što uzrokuje nehotična kretanja. Liječnici mogu prilagoditi lijekove za smanjenje diskinezije.
Vrijeme je presudno kada je u pitanju uzimanje Parkinsonovih lijekova. Da biste kontrolirali simptome, vaša voljena osoba mora uzimati njihove lijekove u pravoj dozi i u pravo vrijeme svaki dan. Možete pomoći tijekom izmjena lijekova podsjećajući ih da uzimaju tabletu prema novom rasporedu ili kupnjom automatiziranog dozatora tableta radi lakšeg doziranja.
Što se događa kada Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati
Danas liječnici imaju mnogo različitih lijekova za kontrolu Parkinsonovih simptoma. Vjerojatno će vaša voljena osoba pronaći jedan lijek - ili kombinaciju droga - koji djeluje.
Dostupne su i druge vrste liječenja, uključujući duboku moždanu stimulaciju (DBS). U ovom tretmanu žica koja se zove olovo kirurški se postavlja u dio mozga koji kontrolira kretanje. Žica je pričvršćena na uređaj sličan pejsmejkeru koji se zove generator impulsa, koji je ugrađen ispod ključne kosti. Uređaj šalje električne impulse kako bi potaknuo mozak i zaustavio nenormalne moždane impulse koji uzrokuju Parkinsonove simptome.
Oduzeti
Parkinsonovi tretmani su vrlo dobri u kontroli simptoma. Vrste lijekova i doze koje vaša voljena osoba uzima možda će se trebati prilagoditi tijekom godina. Možete pomoći u ovom procesu učenjem o dostupnim lijekovima i pružanjem podrške kako bi se voljena osoba držala njegove rutine liječenja.
