Što je aspartat aminotransferaza?
Aminotransferaza (AST) je enzim koji je prisutan u raznim tkivima vašeg tijela. Enzim je protein koji pomaže u pokretanju kemijskih reakcija koje vaše tijelo treba za funkcioniranje.
AST se nalazi u najvećim koncentracijama u jetri, mišićima, srcu, bubrezima, mozgu i crvenim krvnim stanicama. Mala količina AST-a obično je u vašem krvotoku. Količine ovog enzima u krvi veće od normalnih mogu biti znak zdravstvenog problema. Nenormalne razine mogu biti povezane s ozljedom jetre.
Razina AST raste ako postoji oštećenje tkiva i stanica u kojima se nalazi enzim. Razina AST može porasti čim prođe šest sati nakon oštećenja tkiva. Normalni raspon AST veći je od rođenja do 3. godine života u usporedbi s normalnim rasponima za stariju djecu i odrasle.
AST test mjeri količinu AST u vašoj krvi koja je oslobođena iz ozlijeđenog tkiva. Stariji naziv za test je serumska glutamično-oksalo octena transaminaza (SGOT).
Koja je svrha AST testa?
Liječnici najčešće koriste AST test kako bi provjerili ima li stanja jetre, poput hepatitisa. Prema stručnjacima iz jetre, obično se mjeri zajedno s alanin aminotransferazom (ALT), nenormalni rezultati vjerojatnije su povezani s ozljedom jetre nego nenormalni AST rezultati. U stvari, ako su razine AST-a nenormalne, a razine su normalne, problem je vjerojatniji zbog problema sa srcem ili mišićima, a ne jetre. U nekim slučajevima, omjer AST-ALT može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira određene bolesti jetre.
Vaš liječnik može naručiti AST test iz nekoliko razloga:
Imate simptome bolesti jetre
Simptomi bolesti jetre zbog kojih vaš liječnik može naručiti AST test uključuju:
- umor
- slabost
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- oticanje trbuha
- žuta koža ili oči, što se naziva žutica
- tamni urin
- jak svrbež kože ili pruritus
- poteškoće s krvarenjem
- bol u trbuhu
Rizični ste za jetre
Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako imate visok rizik od razvoja problema s jetrom. Vaša jetra igra važnu ulogu u vašem tijelu, uključujući stvaranje proteina i uklanjanje toksina. Možete imati blago oštećenje jetre i ne pokazati znakove ili simptome. Vaš liječnik može naložiti AST test kako bi vas provjerio na upalu ili ozljede jetre.
Čimbenici koji povećavaju rizik od problema s jetrom uključuju:
- izloženost virusima koji uzrokuju hepatitis
- teški alkohol ili droga
- obiteljska povijest bolesti jetre
- dijabetes
- imati previse kilograma
Vaš liječnik želi nadzirati postojeće stanje jetre
Vaš liječnik može pomoću AST testa provjeriti status poznatog poremećaja jetre. Oni ga mogu koristiti i za provjeru učinkovitosti liječenja. Ako se koristi za praćenje bolesti jetre, vaš liječnik će vam to moći periodično odrediti dok se liječite. Ovo će im pomoći da utvrde djeluje li vaše liječenje.
Vaš liječnik želi provjeriti da lijekovi ne uzrokuju oštećenje jetre
Vaš liječnik može koristiti AST testiranje kako bi se uvjerio da lijekovi koje uzimate ne uzrokuju ozljede jetre. Ako rezultati AST testa sugeriraju oštećenje jetre, liječnik će možda trebati promijeniti lijekove ili smanjiti dozu kako bi pomogao preokrenuti svaku upalu.
Vaš liječnik želi provjeriti utječu li druga zdravstvena stanja na jetru
Jetra može postati ozlijeđena i razina AST može biti nenormalna ako imate neko od sljedećih stanja:
- zatajenja bubrega
- upala gušterače, ili pankreatitis
- hemokromatoza
- određene infekcije, poput mononukleoze
- žučna kesica
- toplinski udar
- karcinom krvnog sustava, poput leukemije i limfoma
- amiloidoza
Kako se primjenjuje AST test?
AST test se provodi na uzorku krvi. Davatelj zdravstvene zaštite obično uzima malu iglu uzorak iz vene u vašoj ruci ili ruci. Skupljaju krv u epruveti i šalju je u laboratorij na analizu. Vaš liječnik će vas obavijestiti o vašim rezultatima kada postanu dostupni.
Iako nisu potrebni posebni pripravci za AST test, uvijek trebate obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate prije uklanjanja krvi.
Koji su rizici AST testa?
Rizici AST testa su minimalni. Možda ćete osjetiti određenu nelagodu prilikom uzimanja uzorka krvi. Možda imate bolove na mjestu uboda tijekom ili nakon ispitivanja.
Ostali potencijalni rizici od izljeva krvi uključuju:
- poteškoće u dobivanju uzorka, što rezultira s više uboda iglama
- prekomjerno krvarenje na mjestu igle
- nesvjestica zbog iglenog štapa
- nakupljanje krvi ispod vaše kože ili hematom
- infekcija na mjestu uboda
Kako se tumače rezultati AST testa?
Rezultati AST testa razlikuju se ovisno o laboratoriju koji je završio analizu i tipičnim rasponima koji su prijavljeni. Rasponi za normalne razine također se razlikuju ovisno o vašem spolu i dobi. Nedavna istraživanja pokazala su da čak i blagi porast AST-a može biti znak jetrenog problema koji zahtijeva daljnje istraživanje. Američki fakultet za gastroenterologiju preporučuje da se svi nenormalni rezultati AST-a prate.
Moguća stanja jetre na temelju razine povišenja AST
- Rezultati AST-a izvan očekivanog raspona i ispod 5x očekivanog raspona: hepatitis B, hepatitis C, alkoholna i bezalkoholna masna jetra, hemokromatoza, Wilsonova bolest, autoimuni hepatitis, manjak antitripsina alfa-1, lijekovi
- AST rezultati između očekivanog raspona između 5 i 15 puta: akutni virusni hepatitis, bilo koji od stanja povezanih s nižim razinama AST promjena
- AST daje rezultate iznad 15 puta očekivanog raspona: trovanje acetaminofenom (Tylenol), šok jetre (gubitak jetrene opskrbe krvlju)
Vaš će liječnik razgovarati s vama o vašim rezultatima i onome što oni znače. Vaš će liječnik vjerojatno uzeti temeljitu anamnezu i izvršiti fizikalni pregled kako bi utvrdio mogu li drugi uvjeti koji nisu povezani s jetrom uzrokovati abnormalnosti. Nenormalni testovi često se ponavljaju kako bi se osiguralo ponovljivost i točnost rezultata. Za provjeru nenormalnih AST razina obično su potrebni drugi testovi. Oni mogu uključivati daljnje pretrage krvi, snimanje jetre i biopsiju jetre.
Neka od ostalih stanja koja uzrokuju abnormalne razine AST-a u vašoj jetri su:
- ciroza
- rak jetre
- autoimune bolesti
- određeni genetski poremećaji
- bezalkoholna bolest masne jetre (NAFLD)
- trauma jetre u tjelesnim ozljedama
Ostali mogući razlozi povećane razine AST-a koji nisu povezani s jetrom su:
- nedavni srčani udar
- naporna aktivnost
- injekciju lijeka u mišić
- opekline
- napadaji
- kirurgija
- celijakija
- bolesti mišića
- nenormalno uništavanje crvenih krvnih stanica
Razine AST mogu biti povišene i kao rezultat izloženosti lijekovima ili drugim tvarima koje su toksične za vašu jetru.
Nastavak
Ovisno o razlogu testa i vašim rezultatima, liječnik vam može preporučiti dodatne pretrage. Ako rezultat AST testa pokazuje povišenu razinu, vaš liječnik može ga usporediti s rezultatima drugih testova jetre kako bi vam pomogao utvrditi koji oblik jetrenih bolesti možda imate. Oni uključuju ispitivanja za ALT, razine alkalne fosfataze, albumina i bilirubina. Mogu se provjeriti i funkcije zgrušavanja krvi, poput PT, PTT i INR. Vaš liječnik može također preporučiti ultrazvuk ili CT pretragu jetre kako bi vam pomogao identificirati druge razloge za abnormalne testove.
Jednom kada saznate koji oblik jetrene bolesti uzrokuje oštećenje jetre, vi i liječnik možete zajedno raditi na izradi plana liječenja koji zadovoljava vaše potrebe.
