Ja sam majka prekrasnog sina i kćeri - obojici kojima je dijagnosticiran kombinirani tip ADHD-a.
Dok su neka djeca s ADHD-om kategorizirana kao primarno nepažljiva, a druga kao hiperaktivno-impulzivna, moja djeca su oboje.
Moja jedinstvena situacija pružila mi je priliku da otkrijem točno kako se mjeri ADHD i očituje se kod djevojčica nasuprot dječacima.
U svijetu ADHD-a nisu sve stvari jednake. Dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu od djevojčica. A to nesklad nije nužno jer djevojke imaju manje vjerojatnosti da imaju poremećaj. Umjesto toga, to je vjerojatno zato što se ADHD kod djevojčica razlikuje. Simptomi su često slabiji i kao rezultat toga teže ih je prepoznati.
Zašto se dječaci često dijagnosticiraju prije djevojčica?
Djevojkama se u kasnijoj dobi dijagnosticira ili dijagnosticira jer se često predstavljaju s nepažljivim tipom.
Roditelji često ne primjećuju nepažnju sve dok djeca ne krenu u školu i nemaju problema sa učenjem, kaže Theodore Beauchaine, doktor znanosti, profesor psihologije na Sveučilištu Ohio State.
Kad se prepozna, to je uglavnom zato što dijete sanja ili ne motivira da radi svoj posao. Roditelji i učitelji često pretpostavljaju da su ta djeca lijena, a možda će trebati godine - ako uopšte - ako razmotre traženje dijagnoze.
A zato što su djevojčice češće nepažljive nego hiperaktivne, njihovo ponašanje je manje razarajuće. To znači da će vjerovatno da će učitelji i roditelji manje zatražiti ADHD testiranje.
Studije su pokazale da učitelji češće usmjeravaju dječake nego djevojčice na testiranje - čak i kad imaju istu razinu oštećenja. To zauzvrat uzrokuje nedovoljno prepoznavanje i nedostatak liječenja za djevojčice.
Jedinstveno, ADHD moje kćeri prepoznat je puno mlađi od moga sina. Iako to nije norma, ima smisla jer je ona kombiniranog tipa: i hiperaktivno-impulzivna i nepažljiva.
Razmislite na ovaj način: "Ako su petogodišnjaci podjednako hiperaktivni i impulzivni, djevojčica će se istaknuti više nego [dječak", kaže dr. Beauchaine. U ovom se slučaju djevojčici može dijagnosticirati prije, dok se dječakovo ponašanje može otpisati pod stavkom „svi će momci biti dječaci“.
Međutim, ova se situacija ne događa često zato što se djevojkama dijagnosticira hiperaktivno-impulzivni tip ADHD-a rjeđe od nepažljivog tipa, kaže dr. Beauchaine. "Za hiperaktivno-impulzivan tip dijagnosticirano je šest ili sedam dječaka za svaku djevojčicu. Za nepažljiv tip, omjer je jedan prema jedan."
Razlike između simptoma mog sina i kćeri
Dok moj sin i kćer imaju istu dijagnozu, primijetio sam da su neka njihova ponašanja različita. To uključuje način na koji pregovaraju, kako razgovaraju i razinu hiperaktivnosti.
Fidgeting i squirming
Kad gledam svoju djecu kako se odmaraju na svojim sjedalima, primjećujem kako moja kćerka tiho neprestano mijenja svoj položaj. Za stolom za večerom, ubrus joj se gotovo svake večeri rastrgava u sitne dijelove, a ona u školi mora imati nekakav fidget.
Međutim, mom sinu više puta se kaže da ne bubnja u nastavi. Tako će prestati, ali tada će početi tapkati rukama ili nogama. Čini se da njegovo prštanje čini puno više buke.
Tijekom prvog tjedna škole moje kćeri, kad je imala 3 godine, ustala je iz vremena kruga, otvorila vrata učionice i otišla. Razumjela je lekciju i osjetila je da nema potrebe sjediti i slušati učitelja kako to objašnjava na nekoliko različitih načina dok se ostatak razreda ne uhvati.
Kod sina, najčešća fraza iz mojih usta tijekom večere je "tushie u stolici."
Ponekad stoji pored sjedala, ali često skače po namještaju. Šalimo se zbog toga, ali natjerati ga da sjedne i jede - čak i ako je to sladoled - izazovno je.
Govori pretjerano
Moja kći tiho razgovara s vršnjacima u razredu. Moj sin nije tako miran. Ako mu nešto poskoči u glavi, pobrinut će se da bude dovoljno glasan da cijeli razred može čuti. To, pretpostavljam, mora biti uobičajeno.
Imam i primjere iz vlastitog djetinjstva. Ja sam također kombinirani tip ADHD-a i sjećam se da sam C provodio u ponašanju iako nikada nisam vikao kao jedan od momaka iz moje klase. Kao i moja kći, tiho sam razgovarao sa susjedima.
Razlog za to možda ima veze s kulturnim očekivanjima djevojčica u odnosu na dječake. "Djevojke plaćaju puno višu cijenu za pozive od dječaka", kaže dr. Beauchaine.
Ponašajući se kao da ga pokreće motor
Ovo je jedan od mojih najdražih simptoma, jer savršeno opisuje obojicu moje djece, ali to više vidim kod svog sina.
Zapravo, svi to vide u mom sinu.
Ne može ostati miran. Kad pokuša, očito mu je neugodno. Nastaviti s tim djetetom izazov je. Uvijek se kreće ili priča vrlo duge priče.
"Motor" moje kćeri mnogo je suptilniji. Premještanje i pomicanje obavljaju se tiho, ali su prepoznatljivi istreniranom oku.
Čak je i neurolog moje djece komentirao razliku.
Neki se simptomi pojavljuju isto, bez obzira na spol
Na neki način, moj sin i kćer nisu baš toliko različiti. Postoje određeni simptomi koji se pojavljuju u oba slučaja.
Nijedno dijete ne može se tiho igrati, a oboje pjevaju ili stvaraju vanjski dijalog kada se pokušavaju samostalno igrati.
Obojica će izbaciti odgovore prije nego što završim s postavljanjem pitanja, kao da su previše nestrpljivi da kažem zadnjih nekoliko riječi. Čekanje na njihov red zahtijeva mnogo podsjetnika da moraju biti strpljivi.
Oboje moje djece također imaju problema s održavanjem pozornosti u zadacima i igri, često ne slušaju kada s njima razgovaraju, čine neoprezne pogreške u školskom radu, imaju poteškoća u izvršavanju zadataka, imaju loše vještine izvršnog funkcioniranja, izbjegavaju stvari koje im se ne sviđaju radeći i lako se odvraćaju.
Ove sličnosti me pitaju jesu li razlike između simptoma moje djece zapravo zbog socijalizacijskih razlika.
Kad sam pitao doktora Beauchainea o ovome, on mi je objasnio da, kako moja djeca postaju starija, očekuje da će se simptomi moje kćeri početi još više razlikovati od onog što se često vidi kod dječaka.
Međutim, stručnjaci još nisu sigurni je li to zbog specifičnih spolnih razlika u ADHD-u ili zbog različitih očekivanja ponašanja djevojčica i dječaka.
Tinejdžeri i mladi: Rizici se razlikuju po spolu
Premda su razlike između simptoma moga sina i kćerke već uočljive, naučio sam da kako postaju stariji, ponašanja njihovih ADHD-a postaju još raznolikija.
Moja djeca su još u osnovnoj školi. Ali prema srednjoj školi - ako njihov ADHD ostane neliječen - posljedice bi mogle biti puno drugačije za svakog od njih.
"Kako rastu, djevojčice imaju visoki rizik za samopovređivanje i samoubilačko ponašanje, dok su dječaci u riziku od prijestupništva i zlouporabe supstanci", napominje dr. Beauchaine.
"Dječaci će se sukobiti i početi se družiti s drugim dječacima koji imaju ADHD. Napravit će stvari da se pokažu za druge dječake. Ali ta ponašanja ne djeluju tako dobro za djevojčice."
Dobra vijest je da kombinacija liječenja i dobar roditeljski nadzor mogu pomoći. Osim lijekova, liječenje uključuje podučavanje vještini samokontrole i dugoročnog planiranja.
Učenje emocionalne regulacije pomoću specifičnih terapija poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT) ili dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) također može biti od pomoći.
Zajedno, ove intervencije i tretmani mogu pomoći djeci, tinejdžerima i mladima da nauče upravljati i kontrolirati svoj ADHD.
Dakle, je li ADHD zaista toliko različit za dječake i djevojčice?
Dok radim na sprečavanju neželjene budućnosti za svako svoje dijete, vraćam se svom prvobitnom pitanju: Razlikuje li se ADHD kod dječaka i djevojčica?
S dijagnostičkog stajališta, odgovor je ne. Kada stručnjak promatra dijete zbog dijagnoze, postoji samo jedan niz kriterija koje dijete mora ispunjavati - bez obzira na spol.
Trenutno nije provedeno dovoljno istraživanja na djevojčicama da bi se znali pojavljuju li se simptomi zaista drugačije kod dječaka u odnosu na djevojčice ili postoje li samo razlike između pojedine djece.
Budući da ima puno manje djevojčica nego dječaka s dijagnozom ADHD-a, teže je dobiti dovoljno veliki uzorak za proučavanje spolnih razlika.
Ali Beauchaine i njegovi kolege naporno rade na tome da to promijene. "Znamo puno o dječacima", kaže mi. "Vrijeme je za proučavanje djevojčica."
Slažem se i radujem se što ću naučiti više.
Podijelite na Pinterestu
Gia Miller slobodna je novinarka koja živi u New Yorku. Piše o zdravlju i wellnessu, medicinskim vijestima, roditeljstvu, razvodu i općem načinu života. Njezin rad predstavljen je u publikacijama uključujući Washington Post, Paste, Headspace, Healthday i još mnogo toga. Pratite je na Twitteru.
