Što je miozitis?
Miozitis je opći opis za kronične, progresivne upale mišića. Neke vrste miozitisa povezane su s osipima na koži.
Ovu rijetku bolest može biti teško dijagnosticirati, a uzrok je ponekad nepoznat. Simptomi se mogu pojaviti brzo ili postupno tijekom vremena. Primarni simptomi mogu uključivati bolove i bolove u mišićima, umor, otežano gutanje i otežano disanje.
U Sjedinjenim Državama godišnje se procjenjuje 1.600 do 3200 novih slučajeva i 50.000 do 75.000 ljudi koji žive s miozitisom.
Miozitis može zahvatiti i djecu i odrasle. S izuzetkom jedne vrste miozitisa, ove su bolesti češće pogođene žene nego muškarci.
Vrste miozitisa
Pet vrsta miozitisa su:
- đermatomitoze
- inkluzijski miozitis tijela
- juvenilni miozitis
- polimiozitis
- toksični miozitis
đermatomitoze
Dermatomiozitis (DM) najlakši je oblik miozitisa koji se dijagnosticira zbog ljubičasto-crvenih osipa u obliku heliotropskog cvijeta. Osip se razvija na kapcima, licu, prsima, vratu i leđima. Također se razvija i nad zglobovima poput zglobova, laktova, koljena i nožnih prstiju. Mišićna slabost obično slijedi.
Ostali simptomi DM-a uključuju:
- ljuskava, suha ili hrapava koža
- Gottronove papule ili Gottronov znak (udarci pronađeni iznad koljena, laktova i koljena, često s podignutim, ljuskavim probojem)
- problemi s podizanjem iz sjedećeg položaja
- umor
- slabost mišića vrata, kukova, leđa i ramena
- poteškoće s gutanjem
- promuklost u glasu
- otvrdnute kvržice kalcija ispod kože
- bol u mišićima
- upala zglobova
- abnormalnosti noktiju
- gubitak težine
- nepravilan rad srca
- gastrointestinalni čir
Saznajte više o dermatomiozitisu »
Inkluzijski miozitis tijela
Inkluzijski miozitis tijela (IBM) jedini je miozitis koji se javlja češće kod muškaraca nego kod žena. Većina ljudi koji razviju ovo stanje starija je od 50 godina. IBM započinje s slabošću mišića u zglobovima i prstima, kao i u mišićima bedara. Mišićna slabost izraženija je kod manjih mišića i asimetrična je, pri čemu je jedna strana tijela pogođena više nego druga. Smatra se da je IBM genetski.
Simptomi IBM-a uključuju:
- poteškoće u hodanju
- spoticanje i gubitak ravnoteže
- česti padovi
- problemi s podizanjem iz sjedećeg položaja
- oslabljen zahvat za ruku i smanjena spretnost ruku i prstiju
- poteškoće s gutanjem
- slabost mišića
- bol u mišićima
- smanjeni refleksi dubokih tetiva
Juvenilni miozitis
Juvenilni miozitis (JM) javlja se u djece mlađe od 18 godina. Pogađa 3.000 do 5.000 američke djece. Djevojke imaju dvostruku vjerojatnost da će razviti JM od dječaka. Slično kao i drugi oblici miozitisa, JM karakterizira slabost mišića i osip na koži.
Simptomi JM-a uključuju:
- vidljiv, crvenkasto-ljubičasti osip preko trepavica ili zglobova, ponekad u obliku heliotropskog cvijeta
- umor
- raspoloženje ili razdražljivost
- bolovi u trbuhu
- poteškoće sa motoričkim funkcijama, poput problema s penjanjem stepenicama, stajanja iz sjedećeg položaja i oblačenja
- poteškoće pri nalaženju glave, kao kod šamponiranja ili češljanja kose
- problemi s podizanjem glave
- oticanje ili crvenilo kože oko noktiju
- problemi s gutanjem
- otvrdnute kvržice kalcija ispod kože
- slabost mišića
- bolovi u mišićima i zglobovima
- promuklih glasa
- Gottronove papule (udarci koji se nalaze preko koljena, laktova i koljena)
- vrućica
polimiozitis
Polimiozitis (PM) započinje slabošću mišića u mišićima najbližim deblu tijela, a zatim se širi odatle. Svaki je slučaj s PM-om jedinstven, a za ljude s PM-om često se utvrdi da imaju dodatne autoimune bolesti.
Simptomi PM-a uključuju:
- slabost mišića
- bol u mišićima
- poteškoće s gutanjem
- koji pada
- problemi s podizanjem iz sjedećeg položaja
- umor
- kronični suhi kašalj
- zadebljanje kože na rukama
- teškoće u disanju
- vrućica
- gubitak težine
- promukli glas
Toksični miozitis
Smatra se da su toksični miozitis izazvani nekim propisanim lijekovima i nezakonitim lijekovima. Lijekovi za snižavanje kolesterola poput statina mogu biti jedan od najčešćih lijekova koji uzrokuju ovo stanje. Iako je to izuzetno rijetko, drugi lijekovi i tvari koje mogu izazvati miozitis uključuju:
- određeni imunosupresivi
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (otapalo koje se koristi u razrjeđivačima boja koje se ponekad nezakonito koristi)
Simptomi toksičnog miozitisa slični su onima drugih miozitisa. Ljudi koji dožive ovo stanje obično vide poboljšanje nakon što prestanu uzimati lijek koji je izazvao toksičnost.
Što uzrokuje miozitis?
Stručnjaci se razlikuju u svojim mišljenjima o točnom uzroku miozitisa. Smatra se da je miozitis autoimuno stanje zbog kojeg tijelo napada mišiće. U većini slučajeva nije poznat uzrok. Međutim, smatra se da ozljeda i infekcija mogu igrati ulogu.
Neki istraživači vjeruju da miozitis može biti uzrokovan i:
- autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa i lupusa
- virusa poput prehlade, gripe i HIV-a
- toksičnost lijekova
Kako se dijagnosticira miozitis?
Ljudima s miozitisom često se postavlja pogrešna dijagnoza. Dijagnosticirati miozitis može biti teško s obzirom da je rijedak, a također i zato što su primarni simptomi mišićna slabost i umor. Ovi se simptomi nalaze u mnogim drugim uobičajenim bolestima.
Za dijagnozu liječnici mogu koristiti bilo što od sljedećeg:
- sistematski pregled
- biopsija mišića
- elektromiografija
- magnetska rezonancija
- studija živčane provodljivosti
- krvne pretrage za određivanje razine CPK
- test krvi na antinuklearno antitijelo
- test krvi za antitijela specifična za miozitis
- genetičko ispitivanje
Što je liječenje miozitisa?
Ne postoje određeni lijekovi koji liječe miozitis. Međutim, često se propisuju kortikosteroidi poput prednizona (Rayos). Liječnici često propisuju ovaj lijek imunosupresivima poput azatioprina (Azasan) i metotreksata (Trexall).
Zbog prirode ove bolesti, možda će biti potrebno nekoliko promjena u terapiji kako bi liječnik mogao pronaći pravi plan liječenja za vas. Radite sa svojim liječnikom dok ne postignete najbolji način djelovanja.
Fizikalna terapija, vježbanje, istezanje i joga mogu pomoći u održavanju snažnih i fleksibilnih mišića i sprječavanju atrofije mišića.
Kakvi su izgledi za miozitis?
Ne postoji lijek za miozitis. Neki ljudi s miozitisom mogu zahtijevati upotrebu štapa, šetača ili invalidskih kolica. Ako se ne liječi, miozitis može izazvati pobolijevanje, pa čak i smrt.
Međutim, neki ljudi su u stanju dobro upravljati svojim simptomima. Neki čak mogu doživjeti djelomičnu ili potpunu remisiju.
