Pregled
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je skupina plućnih bolesti - uključujući kronični bronhitis, astmu i emfizem - zbog kojih je teško disati. Lijekovi poput bronhodilatatora i inhalacijskih steroida smanjuju oticanje i otvaraju dišne putove koji će vam pomoći da lakše dišete.
Inhalator je ručni uređaj koji vam kroz usta pruža pušku ili sprej tih lijekova pravo u pluća. Inhalatori rade brže od pilula koje moraju proći kroz vaš krvotok da biste stigle na posao.
Inhalatori se isporučuju u tri glavne vrste:
- inhalator dozirane doze (MDI)
- inhalator suhog praha (DPI)
- inhalator meke magle (SMI)
Saznajte više: Lijekovi protiv KOPB: Popis lijekova koji će vam olakšati simptome »
Inhalator s odmjerenom dozom
Inhalator s odmjerenom dozom (MDI) ručni je uređaj koji u pluća u obliku aerosola isporučuje lijek protiv astme u pluća. Kanister je pričvršćen na usnik. Kada pritisnete kanistar, kemijsko pogonsko sredstvo gura gomilu lijeka u pluća.
Uz MDI, morate oslobađati disanje nakon oslobađanja lijeka. Ako imate poteškoća s tim, možete upotrijebiti uređaj koji se zove odstojnik. Distančnik može pomoći koordiniranju vašeg udisanog daha s otpuštanjem lijeka.
Lijekovi protiv KOPB-a koji dolaze u MDI uključuju steroide poput Flovent HFA i kombinirane steroide / bronhodilatatore poput Symbicort.
| Steroidi | bronhodilatatori | Kombinacija steroida / bronhodilatatora |
| Beklometazon (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonid-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonide (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Flutikazon-salmeterol (Advair HFA) |
| Fluticasone (Flovent HFA) | Formoterol-mometazon (Dulera) |
Svaki MDI dolazi s vlastitim uputama. Evo općenito, kako koristiti jedan:
- Skinite poklopac s inhalatora.
- Kad usnik okrene prema dolje, protresite inhalator oko pet sekundi da biste miješali lijek.
-
Zatim upotrijebite jednu od ovih tehnika:
- Tehnika otvorenih usta: Držite mlaznik za usta 1 1/2 do 2 inča od usta.
- Tehnika zatvorenih usta: Stavite usnik između usana i čvrsto ga zatvorite oko usana.
- Pomoću odstojnika: Postavite MDI unutar odstojnika i zatvorite usne oko odstojnika.
- Lagano izdahnite.
- Pritisnite inhalator i istodobno duboko udahnite kroz usta. Zadržite dah 3 do 5 sekundi.
- Zadržite dah 5 do 10 sekundi da biste lijek unijeli u svoje dišne putove.
- Opustite se i polako izdišite.
- Ponovite postupak ako vam treba više gutljaja lijeka.
Pros: MDI su jednostavni za upotrebu i mogu se koristiti s mnogim različitim vrstama lijekova protiv KOPB-a, uključujući steroide, bronhodilatatore i kombinirane lijekove. Također dobivate istu dozu lijeka svaki put kada ih koristite.
Slabosti: MDI-i zahtijevaju da koordinirate između aktiviranja lijeka i disanja. Također je potrebno da udišete polako i duboko. Ako udišete prebrzo, lijek će udariti u stražnji dio grla, a velik dio toga neće doći do vaših pluća. Možda ćete trebati upotrijebiti i razmaknicu kako biste lijek unijeli u pluća.
Inhalator za suhi prah
Inhalator za suhi prah (DPI) isporučuje lijek u pluća kada udišete uređaj. Za razliku od MDI, DPI ne koristi pogonsko gorivo za guranje lijeka u pluća. Umjesto toga, vaš unutarnji dah aktivira lijek.
DPI dolaze u uređajima s jednom dozom i s više doza. Uređaji s više doza sadrže do 200 doza.
KOPB suhi prahovi koji se mogu koristiti sa DPI uključuju steroide kao što su Pulmicort i bronhodilatatore poput Spiriva:
| Steroidi | bronhodilatatori | Kombinirani lijekovi |
| Budesonide (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutikazon-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometazon (Asmanex Twisthaler) | Tiotropij (Spiriva HandiHaler) |
Svaki DPI dolazi s vlastitim uputama. Evo općenito, kako koristiti jedan:
- Skinite poklopac.
- Okrenite glavu od uređaja i izdahnite do kraja. Ne izdahnite u uređaj. Možete raspršiti lijek.
- Stavite usnik u usta i zatvorite usne oko njega.
- Udahnite duboko nekoliko sekundi dok ne napunite pluća.
- Izvadite uređaj iz usta i zadržite dah do 10 sekundi.
- Izdišite polako.
Pros: Poput MDI-ova, DPI-i su također jednostavni za korištenje. Ne morate koordinirati pritiskanje uređaja i disanje na lijeku, a ne morate koristiti ni razmak.
Protiv: S druge strane, morate disati teže nego što biste imali s MDI-jem. Štoviše, teško je dobiti potpuno istu dozu svaki put kada koristite inhalator. Na ovu vrstu inhalatora također mogu utjecati vlaga i drugi čimbenici okoliša.
Inhalator meke magle
Inhalator meke magle (SMI) noviji je uređaj. Stvara oblak lijeka koji udišete bez pomoći pogonskog sredstva. Budući da magla sadrži više čestica nego MDI i DPI, a sprej polako napušta inhalator, više droge ulazi u vaša pluća.
Lijekovi bronhodilatatora tiotropij (Spiriva Respimat) i olodaterol (Striverdi Respimat) dolaze u meku maglu. Stiolto Respimat kombinira lijekove tiotropij i olodaterol.
Pročitajte više: FDA odobrila novi lijek za liječenje KOPB »
Za upotrebu SMI:
- Otvorite poklopac nakon što ste pripremili uređaj slijedeći upute proizvođača.
- Izdišite polako i potpuno.
- Zatvorite usta oko usnika. Ne pokrivajte ventilacijske otvore na bočnoj strani uređaja.
- Duboko duboko udahnite dok pritisnete gumb za otpuštanje doze. Udišite maglu.
- Zadržite dah 10 sekundi.
- Po potrebi ponovite dozu koju vam je propisao liječnik.
Prednosti: Postoje mnoge prednosti koje dolaze s upotrebom SMI-ja. Više lijeka ulazi u pluća nego kod MDI ili DPI, tako da možete koristiti nižu dozu. Magla se polako izvodi i za uređaj nije potrebna nikakva koordinacija. Distanciranje je također nepotrebno ako koristite SMI.
Nedostaci: Međutim, istraživanje je povezalo inhalator tiotropijumske magle s većim rizikom za smrt kod osoba sa KOPB-om. Također je teže učitati dozu u uređaj.
Oduzeti
Ako ga pravilno koristite, vaš će inhalator ublažiti simptome KOPB. Pitajte svog liječnika da vam pokaže kako ga koristiti. Pratite datume isteka vašeg lijeka i potražite novi recept ukoliko mu rok istječe.
Uzmite lijek točno onako kako vam je propisao liječnik. Ako vam treba svakodnevni lijek za kontrolu, uzmite ga svaki dan - čak i ako se dobro osjećate. Obavijestite svog liječnika ako osjetite nuspojave, ali nikad nemojte prestati uzimati lijek ako se drugačije ne savjetuje.
Saznajte više: Nebulizatori kronične opstruktivne plućne bolesti »
P:
Pojmovi poput HFA, Diskus i Respimat pojavljuju se u imenima mnogih inhalatora. Što oni znače?
A:
HFA je kratica za hidrofluoroalkan, koji je sigurnije gorivo za atmosferu u odnosu na starija goriva koja se koriste u originalnim MDI. Diskus je zaštitni znak koji pomaže opisati oblik uređaja za isporuku i okretni mehanizam koji se koristi za pomicanje pretinca za dozu suhog praha u komoru. Respimat je zaštitni znak koji pomaže opisati mehanizam SMI koji je razvila farmaceutska tvrtka Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
