Dvije snažne mogućnosti boli
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen (Vicodin) snažna su sredstva protiv bolova koja se mogu propisati kada lijekovi bez recepta ne pružaju dovoljno olakšanje. Često se propisuju za kratkotrajnu upotrebu nakon medicinskih postupaka ili ozljeda.
Čitajte dalje kako biste saznali kako djeluju, kako ih uspoređuju i zašto biste ih trebali uzimati s oprezom.
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen (Vicodin): Usporedna usporedba
Tramadol ima dva različita djelovanja u tijelu. To je opioidni analgetik, što znači da se vezuje za receptore u vašem mozgu kako bi promijenio vašu percepciju boli. Djeluje i kao antidepresiv, produžavajući djelovanje norepinefrina i serotonina u mozgu.
Tramadol je dostupan pod nekoliko robnih marki, uključujući ConZip i Ultram. Drugi lijek, Ultracet, je kombinacija tramadola i acetaminofena.
Vicodin je zaštićeni lijek koji sadrži hidrokodon i acetaminofen. Hidrokodon je opioidni analgetik. Acetaminofen je analgetik (sredstvo za ublažavanje bolova) i antipiretik (reduktor groznice). Postoje i mnoge generičke marke hidrokodona i acetaminofena.
Zbog mogućnosti predoziranja i zlouporabe, u 2014. godini svi hidrokodon proizvodi premješteni su u novu kategoriju od strane američke Agencije za hranu i lijekove (FDA). Sada zahtijevaju pisani recept koji morate dobiti od svog liječnika i odvesti u ljekarnu.
Tramadol se također smatra kontroliranom tvari. Ljekarne se mogu nazvati receptima, ali mnogi zdravstveni sustavi sada usvajaju strože smjernice o propisivanju ovog lijeka.
Oba ova lijeka mogu utjecati na vašu vožnju jer vas čine uspavanim. Ne vozite i ne upravljajte strojevima dok ih uzimate, dok ne znate kako na njih reagirate.
Kako djeluju
Analgetici mijenjaju način na koji vaš mozak doživljava bol. Opioidni analgetici, inače poznati kao opojni lijekovi, snažni su lijekovi. Tramadol također djeluje poput antidepresiva, produžavajući djelovanje neurotransmitera povezanih s raspoloženjem. Oba ova lijeka su vrlo učinkovita u liječenju bolova, ali mogu biti i u obliku navike.
Za koga su
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen su lijekovi protiv bolova koji se izdaju na recept. Bilo koji od ovih lijekova može se propisati nakon operacije ili ozljede. Korisni su i za liječenje bolova povezanih s rakom i drugim kroničnim bolestima kao što je artritis. Hidrokodon / acetaminofen također može pomoći u smanjenju groznice.
Kako se opskrbljuju
Tramadol je dostupan u različitim oblicima, uključujući:
- tablete s trenutnim oslobađanjem, u jačini od 50 miligrama (mg)
- tablete i kapsule s produljenim oslobađanjem, dostupne u jačini od 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg
Hidrokodon / acetaminofen je također dostupan u mnogim oblicima i jakostima. Neki od njih su:
tablete
Sve tablete hidrokodon / acetaminofen sada imaju ograničene količine acetaminofena u njima. Previše acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre.
Dostupne snage su u rasponu od 2,5 mg do 10 mg hidrokodona i od 300 mg do 325 mg acetaminofena.
Oralna rješenja
Oni su također preformulirani tako da smanje količinu acetaminofen u njima. Snaga se sada kreće u rasponu od 7,5 mg hidrokodona / 325 mg acetaminofena po 15 mililitara (mL) do 10 mg hidrokodona / 325 mg po 15 mL.
Kako ih uzeti
Na temelju prirode i težine vaše boli i drugih čimbenika, liječnik će odlučiti o početnoj dozi. Oni mogu započeti s najmanjom mogućom dozom kako bi smanjili nuspojave. Doza se tada može prilagoditi prema potrebi.
Ne uzimajte dodatni acetaminofen s lijekovima hidrokodon / acetaminofen. Prekomjerni acetaminofen može povećati rizik za jetru i ponudit će malo dodatnog olakšavanja boli.
Možda ćete morati uzimati lijek nekoliko puta dnevno u pravilnim intervalima. Lijekovi djeluju bolje ako se uzimaju prije nego što bol postane nepodnošljiva.
Ako uzimate kapsulu s produljenim oslobađanjem, budite oprezni da je ne žvačete, cijepate ili ne otopite. Kapsula s produljenim oslobađanjem se obično uzima jednom dnevno.
Uobičajene nuspojave
Uobičajene nuspojave tramadola uključuju:
- ispiranje
- vrtoglavica
- kongestija
- grlobolja
- mamurluk
- glavobolja
- svrabež
- zatvor
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
- slabost
Većina ovih nuspojava nestat će u roku od nekoliko dana.
Ozbiljnije nuspojave tramadola mogu uključivati:
- napadaji
- problemi s raspoloženjem (postoji povećan rizik od samoubojstva kod osoba s depresijom koje uzimaju tramadol)
- reakcija preosjetljivosti, uključujući oticanje jezika ili grla, otežano disanje i osip na koži
Ako osjetite ove simptome, odmah potražite medicinsku pomoć ili nazovite 911.
Uobičajene nuspojave hidrokodona / acetaminofena mogu uključivati:
- vrtoglavica
- mamurluk
- svrabež
- zatvor
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
Većina ovih nuspojava s vremenom će se smanjiti.
Ozbiljne nuspojave hidrokodona / acetaminofena mogu uključivati:
- zbunjenost ili problemi s raspoloženjem
- niski krvni tlak
- respiratorna depresija
- želučana opstrukcija
- reakcija preosjetljivosti, koja može uključivati oticanje jezika ili grla, otežano disanje i osip na koži
Ako osjetite ove simptome, odmah potražite medicinsku pomoć ili nazovite 911.
Hidrokodon dolazi s crnom kutijom koja upozorava na potencijal zlouporabe ovog lijeka. FDA zahtijeva upozorenje na crnoj kutiji za lijekove s povezanim ozbiljnim ili opasnim po život rizikom.
Nuspojave oba lijeka su vjerojatnije ili mogu biti intenzivnije ako ste stariji ili imate bolest bubrega ili jetre, kroničnu opstruktivnu bolest pluća ili drugu kroničnu bolest.
Oprez, ozbiljne nuspojave, interakcije
Slijedeći tramadol i hidrokodon / acetaminofen mogući su sljedeći štetni učinci. Ako razvijete oticanje jezika ili grla, možda imate alergijsku reakciju na lijek. Opioide treba koristiti oprezno ako imate:
- zatajenja bubrega
- poremećaj jetre
- kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
- demencija ili drugi poremećaji mozga
Opioidi mogu otežati mokrenje, posebno muškarcima koji imaju dobroćudnu hiperplaziju prostate (BPH).
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili dojite. Ovi lijekovi mogu biti štetni za bebu u razvoju i mogu proći kroz majčino mlijeko.
Možda ćete osjetiti promjene raspoloženja, zbunjenost ili halucinacije. Ostale ozbiljne komplikacije uključuju napadaje, ubrzan rad srca i plitko disanje. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potražite odmah medicinsku pomoć. Predoziranje opioida može usporiti brzinu disanja i na kraju dovesti do kome ili smrti.
Pažljivo praćenje preporučuje se ako imate kardiovaskularne bolesti ili hipovolemiju (smanjenje volumena krvi).
Upozorenje u crnoj kutiji
Hidrokodon / acetaminofen ima crnu kutiju koja upozorava na opasnosti acetaminofena, posebno u velikim dozama. Acetaminofen je povezan s akutnim zatajenjem jetre. Obavijestite svog liječnika ako ste imali bolest jetre.
Kada uzimate hidrokodon / acetaminofen, obavezno provjerite naljepnice drugih lijekova koji mogu sadržavati i acetaminofen. Acetaminofen je također povezan s rijetkim, ali potencijalno fatalnim kožnim reakcijama. Odmah potražite svog liječnika ako razvijete plikove na koži ili osip.
Tolerancija i ovisnost
Ako dugo uzimate bilo koji od ovih lijekova, može se razviti tolerancija na njih. To znači da će vam trebati veća doza da biste postigli isto ublažavanje boli. Ove lijekove treba uzimati s velikom pažnjom, jer mogu postati navika.
Ako postanete ovisni o opioidima, možda ćete imati simptome povlačenja kad prestanete. Vaš liječnik može vam pomoći da polako ublažite lijek, što može spriječiti povlačenje. Veća je vjerojatnost da ćete postati ovisni ako ste imali prethodnu povijest zlouporabe tvari.
interakcije
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje koristite. Neki mogu imati opasne interakcije.
Tramadol ima nekoliko interakcija s lijekovima. Prije nego počnete uzimati tramadol, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
Ovi se lijekovi ne smiju uzimati uz pomoć tramadola:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (tegretol)
- eluksadolin (Viberzi)
- nalbufin (Nubain)
- orfenadrin
- talidomid (Thalomid)
Ovo su neki od lijekova koji stupaju u interakciju s tramadolom, ali možda ih možete i dalje uzimati zajedno. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate bilo koji od ovih lijekova:
- antibiotici, uključujući eritromicin (EES), klaritromicin (Biaxin) i srodne lijekove
- antiholinergički lijekovi (antihistaminici, lijekovi za urinarne spazme i drugi lijekovi)
- digoksin (Lanoxin)
- ostali opioidi
- MAO inhibitori
- kinidin
- Svetog Ivana
- određeni antidepresivi
- neka antifungalna sredstva
- neki lijekovi protiv HIV-a
- mišići relaksanti
- tablete za spavanje
- triptani (koriste se za liječenje migrenskih glavobolja)
- anksioznost i psihijatrijski lijekovi
- varfarin (Coumadin)
Hidrokodon / acetaminofen ima nekoliko interakcija s lijekovima. Prije nego počnete uzimati lijekove, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
Ovi se lijekovi ne smiju uzimati s hidrokodonom / acetaminofenom:
- alkohol
- azclastin
- buprenorfin
- butorfanol
- konivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- talidomid
Ovo su neki od lijekova koji stupaju u interakciju s hidrokodonom / acetaminofenom, ali možda ih možete i dalje uzimati zajedno. Prije nego što uzmete neki od ovih lijekova, razgovarajte sa liječnikom:
- antidepresivi
- antihistaminici
- Sredstva za depresiju CNS-a
- CNS stimulanse
- magnezijev sulfat
- ostali opioidi
- lijekovi protiv napadaja
- tablete za spavanje i sedativi
- natrijev oksibat
- varfarin
Ne pijte alkohol dok uzimate opioide. Ostali lijekovi koji uzrokuju pospanost, uključujući kašalj ili hladne formule mogu sadržavati sastojke koji u interakciji s opioidima ili povećavaju rizik od sedacije. Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate.
Koji je najbolji?
Oba ova lijeka dostupna su samo na recept, pa će vam liječnik preporučiti jedan na temelju vaših simptoma i ukupnog zdravstvenog stanja. Ako imate bol sa vrućicom, vjerojatniji je izbor hidrokodon / acetaminofen.
Važno je da obavijestite svog liječnika o osnovnim medicinskim stanjima i bilo kojim drugim lijekovima koje koristite.
