Što je rektalna biopsija?
Rektalna biopsija postupak je koji se koristi za vađenje uzorka tkiva iz rektuma za laboratorijsku analizu. Rektum je najnižih 6 inča debelog crijeva, smješten neposredno iznad analnog kanala. Svrha rektuma je skladištenje krutog otpada u tijelu do izlaska.
Rektalna biopsija važan je alat za utvrđivanje uzroka abnormalnosti u rektumu. Pomaže dijagnosticiranju problema koji su identificirani u screening testovima kao što su anoskopija ili sigmoidoskopija.
Anoskopija i sigmoidoskopija koriste različite vrste opsega kako bi promatrali unutarnju oblogu debelog crijeva i rektuma. Testovi mogu utvrditi prisutnost stanja poput tumora, polipa, krvarenja ili upale.
Međutim, ti su testovi ograničeni u utvrđivanju uzroka ovih poremećaja. Vaš će liječnik možda morati naručiti još testova prije nego što bude mogao postaviti dijagnozu.
Dijagnostičke uporabe rektalne biopsije
Vaš liječnik može preporučiti rektalnu biopsiju za:
- prepoznajte uzrok krvi, sluzi ili gnoja u stolici
- utvrditi uzroke tumora, cista ili masa utvrđenih rektalnim screening testom
- potvrdite dijagnozu amiloidoza (stanje u kojem se nenormalni proteini zvani amiloidi nakupljaju u vašim organima i šire se kroz vaše tijelo)
- postaviti definitivnu dijagnozu karcinoma rektuma
Priprema za rektalnu biopsiju
Da biste dobili najpouzdanije rezultate vaše rektalne biopsije, potrebno je da vaš liječnik jasno vidi rektum. Ovo zahtijeva da vam crijeva budu prazna. Obično će vam dobiti klistir ili laksativ koji će vam pomoći da ispraznite crijeva.
Trebate obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima na recept ili bez recepta koji uzimate. Raspravite kako ih treba koristiti prije i za vrijeme testa.
Vaš liječnik može dati posebne upute ako uzimate lijekove koji mogu utjecati na postupak, pogotovo ako je vaša biopsija dio sigmoidoskopije. Ovi lijekovi mogu obuhvaćati:
- antikoagulansi (razrjeđivači krvi)
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući aspirin (Bufferin) ili ibuprofen (Advil)
- bilo koji lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi
- biljni ili prehrambeni dodaci
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste možda trudni kako bi se osiguralo da vaš fetus ne ozlijedi.
Rektalni postupak biopsije
Rektralna biopsija obično se obavlja tijekom anoskopije ili sigmoidoskopije. Ovi su testovi ambulantni, što znači da ćete nakon toga moći ići kući. Obično ih radi gastroenterolog ili kirurg.
anoskopijom
Anoskopija se obično obavlja u liječničkoj ordinaciji. Ovaj test koristi osvijetljeni opseg koji se naziva anoskop. Opseg omogućuje liječniku da pregleda najniža dva inča analnog kanala i donjeg rektuma. Može se koristiti i proktoskop, dulji od anoskopa.
sigmoidoskopija
Sigmoidoskopija se može obaviti u bolnici, ambulantnom kirurškom centru ili u posebno opremljenoj liječničkoj ordinaciji.
Ovaj test koristi mnogo duži opseg. Sigmoidoskop omogućava liječniku da dalje vidi u debelom crijevu, pored rektuma i u debelo crijevo. To je fleksibilna, osvijetljena cijev, dugačka preko dva metra. Ima kameru koja prenosi video slike na monitor. Slike pomažu liječniku da vodi sigmoidoskop kroz rektum i debelo crijevo.
Procedura
Pripreme za obje vrste postupaka su slične. Za obavljanje sigmoidoskopije, što je složeniji postupak, potrebno je oko 20 minuta. Uzimanje rektalne biopsije može malo produžiti vrijeme potrebno za postupak.
Obično se za postupke ne primjenjuju opća anestezija, sedativi i lijekovi protiv bolova. Bit ćete postavljeni ležeći na lijevoj strani na ispitnom stolu. Povući ćete koljena prema prsima.
Vaš liječnik će obaviti digitalni rektalni pregled. Na prst rukavice nanesite mazivo, koje ćete nježno umetnuti u anus. Početni ispit jest provjeravanje prepreka koje mogu ometati područje primjene.
Tijekom digitalnog rektalnog pregleda ne biste trebali osjetiti bol, ali možete osjetiti pritisak. Vaš će liječnik tada umetnuti podmazani opseg. Osjećat ćete pritisak kada vam je umetnuto područje, i osjetit ćete grčeve, kao da morate proći benzin ili imati pokret crijeva.
Ako imate sigmoidoskopiju, zrak će se unijeti u debelo crijevo kroz opseg. To napuhuje debelo crijevo kako bi liječnik mogao jasnije vidjeti područje. Ako vam se sprečavaju tekućina ili stolica, liječnik će možda koristiti usisavanje kako bi ih uklonio. Od vas će se možda tražiti da promijenite položaj kako bi liječnik mogao promijeniti položaj opsega.
Vaš liječnik će ukloniti uzorak bilo kojeg abnormalnog tkiva koji se nađe u rektumu. Biopsija će biti izvađena četkom, brisom, usisnim kateterom ili pincetom. Ne biste trebali osjećati bol zbog uklanjanja tkiva.
Da bi se zaustavilo krvarenje koje je posljedica uklanjanja tkiva može se koristiti elektrokauterizacija ili zagrijavanje. Kad je postupak završen, područje mu se polako uklanja iz tijela.
Oporavak od rektalne biopsije
Stupanj do kojeg se trebate oporaviti ovisit će o vrsti postupka koji je korišten za prikupljanje vaše rektalne biopsije.
Nakon fleksibilne sigmoidoskopije, možete osjetiti nadimanje iz zraka koji je uveden u debelo crijevo. To može rezultirati nelagodom u trbuhu ili prolaskom plina nekoliko sati nakon zahvata.
Nije rijetkost nakon što ste pronašli rektalnu biopsiju u prvoj kretnji crijeva pronašli malu količinu krvi. Međutim, trebali biste kontaktirati svog liječnika ako osjetite:
- ekstremna bol u trbuhu
- vrućica
- više od jednog krvavog pokreta crijeva, posebno ako je krvarenje jako ili zgrušeno
- osjećaj nesvjestice
Možete nastaviti svoju uobičajenu prehranu i aktivnosti čim se postupak završi.
Rizici rektalne biopsije
Rektalna biopsija može pružiti vrijedne podatke za dijagnozu abnormalnog tkiva u rektumu. U slučajevima kada je rak problem, postupak može dati konačnu dijagnozu.
Međutim, rektalna biopsija, kao i svaki invazivni postupak, nosi rizik od unutarnjeg oštećenja ciljanog organa ili obližnjih područja. Potencijalni rizici rektalne biopsije uključuju:
- krvarenje
- perforacija crijeva (suzenje crijeva)
- poteškoće s mokrenjem
Ti su rizici vrlo rijetki.
Razumijevanje rezultata rektalne biopsije
Uzorak tkiva koji je uzet tijekom vaše rektalne biopsije bit će poslan u laboratorij na pregled. Patolog - liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu bolesti - pregledat će tkivo. Izvještaj o nalazima bit će poslan vašem liječniku.
Ako su rezultati vaše rektalne biopsije normalni, rezultati će pokazati sljedeće:
- Anus i rektum su normalne veličine i izgleda.
- Nema krvarenja.
- Nisu pronađeni polipi, hemoroidi, ciste ili tumori.
- Nisu primijećene nepravilnosti.
Ako su rezultati vaše rektalne biopsije nenormalni, liječnik je mogao utvrditi:
- amiloidoza, koja uključuje nenormalno nakupljanje određene vrste proteina
- apscesi
- infekcija
- upala
- polipa ili drugih nenormalnih izraslina
- tumori
Nenormalni rezultati vaše rektalne biopsije također mogu ukazivati na pozitivnu dijagnozu za:
- Rak
- Crohnova bolest, upalna bolest crijeva koja utječe na gastrointestinalni trakt
- Hirschsprung-ova bolest, crijevna bolest koja može izazvati opstrukciju
- ulcerozni kolitis, upalna bolest crijeva koja utječe na debelo crijevo i rektum
Vaš liječnik može naručiti više laboratorijskih pretraga ili fizikalnih pregleda prije nego što im uspije postaviti dijagnozu.
