Simptomi su simetrični u primarnoj akrocijanozi, zahvaćaju obje ruke ili oba stopala. Kod sekundarne akrocijanoze simptomi često pogađaju samo jednu stranu, mogu biti bolni ili mogu uključivati gubitak tkiva.
Najčešći simptomi su:
- plavičaste boje prstiju ili nožnih prstiju
- hladne, ljepljive i znojne ruke i noge
- niže temperature kože i protok krvi
- oticanje ruku i stopala
- normalan puls
Simptomi se pogoršavaju hladnoćom i poboljšavaju toplinom. Boja prsta postaje normalna kada premjestite ruke u vodoravni položaj, s visanja.
Većina novorođenčadi ima plave ruke i stopala odmah nakon rođenja i u prvih nekoliko sati. Simptomi akrocijanoze mogu se vratiti kada je dijete prehlađeno ili kad beba prvi put izađe iz kupke. Ali akrocijanoza ne postoji u dojenčadi.
Što ga uzrokuje?
Primarna akrocijanoza
Smatra se da je primarna akrocijanoza uzrokovana suženjem malih krvnih žila koje smanjuju protok krvi bogate kisikom do vaših ekstremiteta. Ovo suženje ili vazospazam ima nekoliko predloženih razloga za pojavljivanje, uključujući:
- hladne temperature
- živjeti na velikoj nadmorskoj visini s kombinacijom nižeg tlaka kisika, pojačanog vjetra i hladnoće
- genetska oštećenja krvnih žila
Uzrok akrocijanoze u novorođenčadi pripisuje se dojenčadi koja se navikava na promjenu cirkulacije krvi iz maternice. Krv bogata kisikom u početku cirkulira do mozga i drugih organa, a ne rukama i nogama.
Nema mnogo specifičnih istraživanja o uzrocima akrocijanoze. Studija iz 2011. izvijestila je o nedostatku jasnoće u medicinskoj zajednici je li akrocijanoza pojedinačna bolest ili se razlikuje ovisno o uzroku.
Sekundarna akrocijanoza
Više se zna o sekundarnoj akrocijanozi zbog podataka o istraživanju osnovnih primarnih bolesti povezanih s njom. U nekim slučajevima, akrocijanoza može biti prvi znak primarne bolesti.
Uzroci sekundarne akrocijanoze variraju i uključuju vaskularne poremećaje, infekcije, krvne poremećaje, čvrste tumore, genetske bolesti i neke lijekove.
- Najčešći temeljni uzrok je Raynaudov fenomen, u kojem se ekstremiteti postaju blijedi, zatim plavi, a zatim crveni.
- Kod anoreksije, gubitak težine može narušiti tjelesnu regulaciju topline. Procjenjuje se da 21 do 40 posto ljudi koji pate od anoreksije imaju akrocijanozu.)
- Ergot alkaloidni lijekovi, koji se koriste za liječenje migrene i glavobolje, mogu uzrokovati akrocijanozu.
- Virusna infekcija chikungunya koju prenose komarci može izazvati akrocijanozu.
- Do 24 posto ljudi oboljelih od raka ima akrocijanozu.
Kako se dijagnosticira
Liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i simptomima, a zatim će provesti fizički pregled. Dijagnoza primarne akrocijanoze zasnivat će se na rukama i nogama (a ponekad i nosu i ušiju):
- plave boje
- nije bolno
- hladno
- znojav
Liječnik također može koristiti kapilaroskopiju, neinvazivnu tehniku koja mjeri cirkulaciju u malim posudama vašeg nokta.
Mogu provesti i druga ispitivanja kako bi isključili Raynaudov sindrom i čilije, dva stanja koja također uključuju plavkast ekstremitet. Normalni puls ukazuje na to da plavulja nije uzrokovana arterijskom bolešću s oštećenom cirkulacijom krvi.
Ako se sumnja na sekundarnu akrocijanozu, liječnik će vam odrediti druge laboratorijske i slikovne postupke kako bi se utvrdila osnovna osnovna bolest.
Kako se postupa
Primarna akrocijanoza
Ne postoji standardni tretman za primarnu akrocijanozu. Nekoliko kliničkih ispitivanja ispitalo je učinkovitost liječenja.
Za novorođenčad i dojenčad zagrijavanje djeteta je učinkovit tretman.
Vaš će liječnik vjerojatno savjetovati da držite ruke i noge toplim u zatvorenom i da se zaštitite od izlaganja hladnim temperaturama.
Medicinska literatura naglašava da je važno da liječnici uvjere svoje pacijente da stanje nije štetno.
U teškim slučajevima za ublažavanje simptoma korišteni su alfa blokator i lijekovi za blokiranje kalcijevih kanala, topični derivati nikotinske kiseline ili minoksidil.
U novorođenčadi se akrocijanoza smatra normalnom.
Sekundarna akrocijanoza
Liječenje osnovne bolesti može poboljšati simptome akrocijanoze.
Kakvi su izgledi?
Primarna akrocijanoza je neuobičajeno i dobroćudno stanje s dobrim izgledom. Dostupni su neki tretmani koji mogu smanjiti simptome u teškim slučajevima.
U novorođenčadi je akrocijanoza normalna i odlazi sama od sebe.
Sekundarna akrocijanoza može biti ozbiljna, ovisno o osnovnoj bolesti. Obratite se svom liječniku ako imate simptome akrocijanoze. Oni mogu utvrditi postoji li osnovno stanje koje treba liječenje.
