Pregled
Prostata je žlijezda koja pomaže u stvaranju sjemena, a to je tekućina koja nosi spermu. Prostata je smještena tik ispod mokraćnog mjehura ispred rektuma.
Kako muškarci ostare, prostata se može povećati i početi stvarati probleme. Problemi s prostatom uključuju:
- bakterijska infekcija
- dribling nakon mokrenja
- opstrukcija izlaznog mjehura sa zadržavanjem urina
- povećana potreba za odlaskom (posebno noću)
- povećana prostata, poznata i kao dobroćudna hiperplazija prostate (BPH)
- rak prostate
U Sjedinjenim Državama rak prostate najčešći je karcinom kod muškaraca. Obično raste sporo i ima malo ranih simptoma.
Pregled raka su testovi koje liječnici mogu učiniti kako bi im pomogli da uoče rak prije pojave simptoma ili prije nego što rak postane napredniji. Liječnici obavljaju pretrage na prostati kako bi otkrili nepravilnosti koje mogu ukazivati na problem, poput raka.
Ispiti prostate možda se ne preporučuju svima. Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom ispitu i kada vam je potreban.
Kada dobiti pregled prostate
Pregled prostate može pomoći vašem liječniku da pronađe rak prostate rano, ali morat ćete odlučiti prevladavaju li koristi od ispita nad rizicima. Razgovarajte s liječnikom o screeningu raka prostate.
Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) sada preporučuje da muškarci u dobi od 55 do 69 godina sami odluče proći probirni test za antigen (PSA) prostate, nakon što su razgovarali sa svojim liječnikom.
Oni preporučuju probir kod muškaraca u dobi ili iznad 70 godina.
Američko društvo za rak (ACS) snažno preporučuje da se nitko ne pregledava bez rasprave o "nesigurnostima, rizicima i potencijalnim koristima probira raka prostate".
Oni daju ove posebne preporuke za datum kada bi se trebali razgovarati s pružateljem zdravstvene zaštite:
- U dobi od 50 godina za muškarce koji su u prosjeku rizični od raka prostate i za koje se očekuje da žive najmanje još 10 godina.
- Starost 45 godina za muškarce s visokim rizikom za razvoj raka prostate. To uključuje Afroamerikance i muškarce kojima je rođak prvog stupnja (otac, brat ili sin) dijagnosticiran rak prostate u ranoj dobi (mlađi od 65 godina).
- Starost 40 godina za muškarce s još većim rizikom (oni s više rođaka prvog stupnja koji su imali rak prostate u ranoj dobi).
S liječnikom biste također trebali razgovarati o pregledu prostate ako imate simptome problema s prostatom, poput učestalog ili bolnog mokrenja ili krvi u mokraći.
Nakon ove rasprave, ako se odlučite na testiranje raka prostate, ACS i Američka urološka udruga (AUA) preporučuju nabavku prostate specifičnog antigena (PSA) na prostatu.
Digitalni rektalni ispit (DRE) također bi mogao biti dio vašeg pregleda.
Treba li dobiti ispit prostate?
ACS preporučuje da muškarci temeljito razgovaraju o prednostima i nedostacima pregleda prostate sa svojim liječnikom prije nego što donesu bilo kakvu odluku. Slično tome, AUA predlaže da se s nečijim liječnikom razgovara o razlozima prije nego što se odluči na skrining.
To je zato što probir karcinoma prostate ima i rizike i koristi.
Budući da postoje rizici (poput prekomjerne dijagnoze) koji mogu nadmašiti koristi, USPSTF preporučuje protiv prostate probira s krvnim pretragama za muškarce u dobi od 70 i više godina. Međutim, kao i bilo koji test, razgovarajte s liječnikom je li to prikladno za vas.
Rano otkrivanje nekih vrsta karcinoma može olakšati rak i liječiti ga.
U Sjedinjenim Državama probir karcinoma prostate češći je od početka 1990-ih. Od tog vremena stopa smrti od raka prostate smanjila se. Nije jasno je li ovaj pad izravni rezultat projekcija. To bi također moglo odražavati poboljšane mogućnosti liječenja.
Priprema za ispit prostate
Ništa posebno ne morate učiniti kako biste se pripremili za ispit prostate. Obavijestite svog liječnika ako imate analne pukotine ili hemoroide, jer DRE može pogoršati ova stanja.
Ako se odlučite na pregled raka prostate, liječnik će vam najvjerojatnije naručiti krvni test, pa obavijestite osobu koja vam crpi krv ako ste skloni vrtoglavicama.
Vaš liječnik može tražiti da potpišete obrazac za pristanak prije nego što provede probir raka.
Što očekivati tijekom ispita
Možete dobiti ispit prostate lako i brzo u ordinaciji svog liječnika. Općenito, za probir raka liječnik će uzeti jednostavan krvni test.
Vaš liječnik također može odlučiti za DRE. Prije obavljanja ovog pregleda, liječnik će vas zamoliti da se presvučete u haljinu, skidajući odjeću s struka prema dolje.
Tijekom DRE-a, liječnik će vas zamoliti da se sagnete u struku ili legnete na ispitni stol u položaju fetusa, s koljenima do prsa. Zatim će vam umetnuti rukavicu podmazanu u rukavicu u vaš rektum.
Vaš će liječnik osjetiti bilo što abnormalno, poput udarca ili tvrdih ili mekih područja koja mogu ukazivati na problem. Vaš će liječnik također moći osjetiti ako vam je prostata povećana.
Digitalni rektalni pregled može biti neugodan, pogotovo ako imate hemoroide, ali nije pretjerano bolan. Trajat će samo nekoliko minuta.
Rezultati
DRE je jedan od vaših liječničkih alata koji im može pomoći u otkrivanju nekoliko problema s prostatom i rektalom, uključujući:
- BHP
- rak prostate
- nenormalne mase u vašem rektumu i anusu
Vaš liječnik će moći odmah reći postoje li problematična područja koja bi mogla nalagati daljnje ispitivanje.
Rezultati DRE ispita su normalni ili nenormalni, ali liječnici se obično oslanjaju na nekoliko različitih testova kako bi im pomogli postaviti dijagnozu raka prostate.
Ako vaš liječnik tijekom DRE-a osjeća nešto nenormalno, vjerojatno će vam preporučiti da dobije PSA test krvi, ako to već niste učinili.
Razina PSA koja je povišena može ukazivati na rak prostate, ali može ukazivati i na druga stanja, poput BPH ili infekcije prostate.
Ako imate abnormalni DRE i visoku razinu PSA, liječnik vam može preporučiti dodatne testove, uključujući:
- transrektalni ultrazvuk (TRUS)
- biopsija prostate
- MRI pretraga
Određivanje sljedećih koraka
Ako su rezultati vašeg DRE-a normalni, vaši sljedeći koraci ovisit će o vašoj dobi, zdravlju i razini PSA. Ako se tijekom redovitog pregleda ne nađe sumnja na rak prostate, ACS daje sljedeće preporuke:
- Muškarci s razinom PSA manjom od 2,5 nanograma po mililitru (ng / mL) možda će trebati ponovno testirati samo svake dvije godine.
- Muškarce s razinom PSA od 2,5 ng / mL ili više treba pregledavati godišnje.
Ako su jedan ili oba vašeg probirnog testa za rak prostate nenormalni, vi i liječnik će razgovarati o sljedećim koracima.
Sljedeći koraci ovisit će o vašoj dobi, općem zdravlju i obiteljskoj povijesti. Invazivnije testiranje nosi povećani rizik, o čemu ćete morati razgovarati sa svojim liječnikom.
