Placentna Nisko Ležeća (Placenta Previa)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Uključujemo proizvode za koje smatramo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupite putem veza na ovoj stranici, možda ćemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg procesa.

Što je placenta previa?

Previa placente, ili nisko ležeće placente, nastaje kada posteljica prekriva dio ili cijeli vrat maternice tijekom posljednjih mjeseci trudnoće. Ovo stanje može uzrokovati snažno krvarenje prije ili tijekom porođaja.

Posteljica se razvija u maternici žene tijekom trudnoće. Ovaj organ sličan vrećici, pruža djetetu u razvoju hranu i kisik. Također uklanja otpadne proizvode iz djetetove krvi. Posteljica se također naziva i „rođenje“jer izlazi iz tijela nakon što se dijete rodi.

Tijekom trudnoće, posteljica se kreće kako se maternica isteže i raste. Normalno je da se placenta nalazi u maternici u ranoj trudnoći. Kako trudnoća traje i maternica se proteže, placenta se obično kreće prema vrhu maternice. Do trećeg tromjesečja placenta bi trebala biti blizu vrha maternice. Ovaj položaj omogućuje cerviksu, odnosno ulazu u maternicu na dnu maternice, jasan put za porođaj.

Ako se placenta pričvrsti umjesto donjeg dijela maternice, može pokriti dio ili cijeli vrat maternice. Kad posteljica prekriva dio ili cijeli vrat maternice tijekom posljednjih mjeseci trudnoće, stanje je poznato kao previa placente ili nisko ležeća placenta. Većina žena s ovim stanjem trebat će mirovanje.

Simptomi povezani s previjanjem placente

Glavni simptom je iznenadno lagano i teško krvarenje iz vagine, ali ako se pojavi neki od donjih simptoma, trebate odmah potražiti liječničku pomoć:

grčevi ili oštri bolovi
krvarenje koje započinje, zaustavlja se i započinje opet danima ili tjednima kasnije
krvarenje nakon snošaja
krvarenje tijekom druge polovice trudnoće

Čimbenici rizika za razvoj previjanja placente

Čimbenici rizika za razvoj previa placente uključuju:

neobičan položaj djeteta: ležište (prva stražnjica) ili poprečno (leži vodoravno preko maternice)
prethodne operacije koje uključuju maternicu: porođaj carskim rezom, operacija za uklanjanje fibroida maternice, dilatacija i curettage (D&C)
trudna s blizancima ili drugim višestrukim rodbinama
prethodni pobačaj
velika placenta
nenormalno oblikovane maternice
rodivši jedno dijete
prethodna dijagnoza previa placente
biti stariji od 35 godina
biti azijski
biti pušač

Pročitajte više: Kako endometrioza utječe na trudnoću »

Kako se dijagnosticira previjanje placente?

Prvi znakovi previa placente obično će se pojaviti tijekom rutinskog 20-tjednog ultrazvučnog pregleda. Ovi početni znakovi nisu nužno razlog za zabrinutost, jer se posteljica često nalazi u maternici tijekom ranog dijela trudnoće žene.

Posteljica se obično ispravlja. Prema Kraljevskom učilištu opstetričara i ginekologa, samo 10 posto slučajeva nastavit će se preradom u punu placentu.

Ako u drugoj polovini trudnoće osjetite krvarenje, liječnici će nadzirati položaj posteljice pomoću jedne od sljedećih metoda:

Transvaginalni ultrazvuk: Vaš liječnik postavlja sondu unutar vagine kako bi vam pružio unutarnji pregled vaginalnog kanala i grlića maternice. Ovo je preferirana i najtočnija metoda određivanja previjanja placente.
Transabdominalni ultrazvuk: Medicinski tehničar stavlja gel na vaš trbuh i pomiče ručni uređaj nazvan transduktor oko vašeg trbuha kako bi pregledao zdjelične organe. Zvučni valovi stvaraju sliku na TV-zaslonu.
MRI (magnetska rezonanca): Ovo snimanje pomoći će jasno odrediti mjesto posteljice.

Vrste previa placente

Postoje četiri vrste previjanja placente, u rasponu od manjih do glavnih. Svaka će osoba utjecati na to može li majka imati normalan porođaj ili će joj trebati carski rez. Liječenje previa posteljice također će se temeljiti na vašem tipu.

parcijalan

Posteljica samo djelomično prekriva otvor grlića maternice. Rođenje vagine je još uvijek moguće.

Niskim

Ova vrsta počinje u ranoj do srednjoj trudnoći. Posteljica je postavljena na rubu grlića maternice, a postoji velika mogućnost da će doći do vaginalnog porođaja.

marginalan

Posteljica počinje rasti na dnu maternice. Posteljica će se normalno gurati prema grliću maternice, ali ne i prekrivati je. Budući da rub posteljice dodiruje unutarnji otvor grlića maternice, svako preklapanje tijekom porođaja može uzrokovati manje krvarenje. Međutim, vaginalni porođaji su obično sigurni.

Glavno ili cjelovito

Ovo je najozbiljniji tip. U većem pregledu placente, posteljica će s vremenom pokriti cijeli grlić maternice. Obično se preporučuju presjeci C, a u težim slučajevima dijete će se možda morati roditi prijevremeno.

Uz sve vrste, teško ili nekontrolirano krvarenje može zahtijevati hitan carski rez kako bi zaštitili vas i vaše dijete.

Liječenje previa placente

Liječnici će odlučiti kako liječiti previa placente na temelju:

količina krvarenja
mjesec trudnoće
zdravlje djeteta
položaj posteljice i djeteta

Količina krvarenja glavno je mišljenje liječnika kada odlučuje kako liječiti stanje.

Minimalno bez krvarenja

U slučajevima previa posteljice s minimalnim ili nikakvim krvarenjem, liječnik će vam vjerojatno predložiti mirovanje u krevetu. To znači odmarati se u krevetu što je više moguće, a samo stojati i sjediti samo kad je to apsolutno potrebno. Od vas će se također tražiti da izbjegavate seks i vjerojatno vježbanje. Ako se krvarenje pojavi za to vrijeme, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Jako krvarenje

Slučajevi jakog krvarenja mogu zahtijevati odmor u bolnici. Ovisno o količini izgubljene krvi, možda će vam trebati transfuzije krvi. Možda ćete trebati uzeti lijek za sprečavanje preranog porođaja.

U slučaju jakog krvarenja, liječnik će savjetovati da se zakaže C odjel čim je to moguće, a najbolje nakon 36 tjedana. Ako se C-odjeljak mora zakazati što prije, vašoj bebi mogu se dati injekcije kortikosteroida da bi se ubrzao rast pluća.

Nekontrolirano krvarenje

U slučaju nekontroliranog krvarenja morat će se hitno izvršiti carski rez.

Komplikacije previa placente

Tijekom porođaja, vrat maternice će se otvoriti kako bi se dijete moglo preseliti u vaginalni kanal radi rođenja. Ako se posteljica nalazi ispred grlića maternice, počet će se odvajati kako se otvori grlić maternice, uzrokujući unutarnje krvarenje. Ovo može zahtijevati hitan presjek, čak i ako je dijete prerano, jer bi majka mogla krvariti ako ne poduzme ništa. Vaginalni porod također predstavlja previše rizika za majku koja bi mogla doživjeti ozbiljno krvarenje tijekom porođaja, porođaja ili nakon prvih nekoliko sati poroda.

Suočavanje i podrška trudnicama

Dijagnoza predivne posteljice može biti alarmantna za buduće majke. Klinika Mayo nudi nekoliko ideja kako se nositi sa svojim stanjem i kako se pripremiti za isporuku.

Naučite se: što više znate, više ćete znati što možete očekivati. Stupite u kontakt s drugim ženama koje su imale porođaj prethode placente.

Budite spremni na porođaj carskim rezom: Ovisno o vrsti previa placente, možda nećete moći roditi vaginalno. Dobro je zapamtiti krajnji cilj - zdravlje vas i vaše bebe.

Uživajte u krevetu: ako ste aktivni, odmor u krevetu može biti osjetljiv. No, vrijeme možete pametno iskoristiti hvatajući se za male projekte, poput: