Što je Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS)?
Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS) vrsta je poremećaja u mozgu uzrokovanog nedostatkom vitamina B-1 ili tiamina. Sindrom su zapravo dva odvojena stanja koja se mogu pojaviti u isto vrijeme, Wernickeova bolest (WD) i Korsakoffov sindrom. Obično ljudi prvo dobiju simptome WD. WD je također poznat i kao Wernickeova encefalopatija.
Simptomi WKS-a mogu između ostalog uključivati zbunjenost, promjene očiju i vida ili pretjerano pripovijedanje priča.
Alkoholizam ili kronična zlouporaba alkohola najčešći je uzrok WKS-a. WKS se također može povezati s nedostatkom prehrane ili drugim medicinskim stanjima koja narušavaju apsorpciju vitamina B-1.
Koji su faktori rizika za WKS?
Čimbenici rizika za WKS povezani su s vašom prehranom i načinom života.
Glavni čimbenici rizika za razvoj WKS su pothranjenost i kronična zlouporaba alkohola. Ostali faktori rizika za WKS uključuju:
- nemogućnost priuštiti medicinsku njegu i pravilnu hranu
- dijaliza bubrega, što smanjuje apsorpciju vitamina B-1
- AIDS, zbog čega je veća vjerojatnost da ćete razviti stanja koja dovode do nedostatka vitamina B-1
Što uzrokuje WKS?
Ne br. 1 uzrok WKS je alkoholizam.
Manje uobičajeni uzroci WKS-a su uvjeti koji ograničavaju nutritivnu apsorpciju. Prehrana i apsorpcija hranjivih tvari mogu se ograničiti:
- želučani bajpas, što otežava zadovoljavanje prehrambenih potreba zbog ograničenih porcija hrane
- želučani rak, što može ograničiti apsorpciju osnovnih hranjivih sastojaka
- rak debelog crijeva, što može rezultirati bolom zbog kojeg odgađate hranu
- Poremećaji u prehrani
Alkoholizam je ne. 1 uzrok WKS-a, jer osobe sa stanjem općenito imaju lošu prehranu. Alkohol također sprečava apsorpciju i skladištenje vitamina B-1.
Koji su simptomi WKS-a?
Lezije na mozgu uzrokuju WD. Ove lezije rezultat su nedostatka vitamina B-1.
Istaknuti simptomi WD su:
- dvostruko viđenje
- spušteni gornji kapak, poznat i kao ptosis
- pokreti očiju gore-dolje ili u stranu
- gubitak mišićne koordinacije ili ataksija koja može ometati hodanje
- zbunjeno mentalno stanje, što često dovodi do borbenosti ili nasilničkog ponašanja
WD se kasnije može razviti u Korsakoffov sindrom. Ljudi koji imaju WKS imaju niz problema vezanih uz memoriju. Možda ćete osjetiti gubitak memorije ili ne možete formirati nove memorije.
Ako imate WKS, možete imati i sljedeće simptome:
- amnezija za događaje koji se događaju nakon početka poremećaja
- poteškoće u razumijevanju značenja informacija
- poteškoće stavljanja riječi u kontekst
- halucinacije
- pretjerana pripovijedanja ili konfabulacija
Kako se dijagnosticira WKS?
Dijagnosticiranje WKS-a nije uvijek jednostavno.
Pojedinac sa WKS-om je često mentalno zbunjen. To može otežati komunikaciju s liječnikom. Vaš liječnik može previdjeti mogućnost fizičkog poremećaja ako ste zbunjeni.
Znakovi alkoholizma
Vaš liječnik može prvo provjeriti ima li znakova alkoholizma. Možda će provjeriti razinu alkohola u krvi. Ponekad će napraviti test funkcije jetre kako bi provjerili ima li oštećenja jetre. Oštećenje jetre je čest znak alkoholizma.
Oštećenje jetre uzrokovano kroničnim alkoholizmom može povećati vaše jetrene enzime. Dijagnoza kroničnog alkoholizma uključuje fizički pregled kako bi se procijenio vaš:
- brzina otkucaja srca
- pokreti očiju
- refleksi
- krvni tlak
- tjelesna temperatura
Znakovi prehrambenog nedostatka
Vaš će liječnik potražiti kliničke znakove koji ukazuju na nedostatak vitamina B-1. Ovo može uključivati krvne testove koji mjere razinu tiamina i vaše opće zdravstveno zdravlje.
Prehrambeni testovi koje vaš liječnik može odrediti kako bi bio siguran da niste pothranjeni uključuju:
- Test serumskih albumina. Ovaj test mjeri razinu albumina, proteina u krvi. Niska razina albumina može signalizirati prehrambene nedostatke, kao i probleme s bubrezima ili jetrom.
- Test vitamina B-1 u serumu. Ovaj test provjerava razinu vitamina B-1 u krvi. Aktivnost enzima u crvenim krvnim stanicama (RBC) može se testirati. Niska aktivnost enzima u RBC signalizira nedostatak vitamina B-1.
Ostali testovi
Možda će vam trebati i slikovni testovi koji će vašem liječniku pomoći da nađe oštećenja karakteristična za WKS. Dijagnostički slikovni testovi za WKS uključuju:
- elektrokardiogram (EKG ili (EKG) prije i nakon uzimanja vitamina B-1, koji može pomoći vašem liječniku da pronađe abnormalnosti
- CT pretraga radi provjere oštećenja mozga povezanih s WD
- MRI pretraga za traženje promjena u mozgu povezanih sa WD
Vaš liječnik također može koristiti neuropsihološki test kako bi utvrdio težinu mentalnih nedostataka.
Kako se liječi WKS?
Liječenje WKS-om treba započeti odmah. Brzo liječenje može odgoditi ili zaustaviti napredovanje bolesti. Tretmani također mogu preokrenuti nestalne poremećaje mozga.
Liječenje može prvo uključivati hospitalizaciju. U bolnici će vas nadzirati kako biste osigurali da vaš probavni sustav pravilno apsorbira hranu.
Tretman za WKS može uključivati:
- vitamin B-1 koji se daje intravenskom linijom (IV) u ruku ili ruku
- vitamin B-1 koji se daje oralno
- uravnotežena dijeta za održavanje razine vitamina B-1
- liječenje od alkoholizma
Nakon dijagnoze, najvjerojatnije će vam liječnik dati vitamin B-1 intravenski. Brzo liječenje može preokrenuti mnoge neurološke simptome WKS-a.
U malom broju slučajeva, liječenje manjka vitamina B-1 izaziva negativnu reakciju. To se češće događa kod osoba sa alkoholizmom.
Negativne reakcije na primanje vitamina B-1 mogu varirati i mogu uključivati simptome povlačenja alkohola poput nesanice, znojenja ili promjene raspoloženja. Također možete osjetiti halucinacije, zbunjenost ili uznemirenost.
Kakvi su izgledi za ljude s WKS-om?
Izgledi za WKS temelje se na tome koliko je bolest uznapredovala.
Primanje ranog liječenja prije nego što se dogodi nepovratna šteta drastično će poboljšati vaše izglede.
Stope smrtnosti su visoke ako se WKS ne liječi. Većina smrti posljedica je infekcije pluća, trovanja krvlju ili nepovratnog oštećenja mozga.
Oni koji primaju brzo liječenje mogu vidjeti napredak u:
- problemi s očima
- koordinacija mišića
- zbunjenost
Suzdržavanje od alkohola omogućava kontinuirani oporavak pamćenja i mentalnih funkcija.
Kako možete spriječiti WKS?
WKS možete spriječiti izbjegavanjem alkohola i jedenjem uravnotežene prehrane bogate vitaminom B-1.
Hrana bogata vitaminom B-1 uključuje:
- vitka svinjetina
- riža
- grašak
- kruh od cjelovitog pšeničnog zrna
- špinat
- naranče
- mlijeko
