Morfij je opioidni lijek koji se koristi za ublažavanje umjerene do jake akutne boli koju ostali lijekovi protiv bolova nisu u stanju upravljati ili kroničnu bol koja traje duže od nekoliko dana.
Morphine ima okvirno upozorenje. Kao i svi opioidi, i morfij postoji rizik ovisnosti (fizički u obliku povlačenja i psihološki koji se može očitovati simptomima povlačenja), obično s dugotrajnom primjenom.
Vaš liječnik može propisati morfij nakon ozljede ili veće operacije. Također ga mogu propisati za liječenje drugih vrsta jake boli, poput bolova od raka ili boli nakon srčanog udara.
Morphine dolazi pod mnogim robnim markama, uključujući:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfij se dobiva iz biljke maka. Djeluje tako što blokira signale boli da dođu do vašeg mozga.
Morfij je dostupan u sljedećim oblicima:
- tableta
- kapsula
- tekući
- epiduralna
- rektalni supozitorij
- nebulizirano (udisano pomoću nebulizatora)
Može se davati:
- oralno
- intravenski (direktno u venu)
- potkožno (ispod kože)
- intramuskularno (izravno u mišić)
Budući da morfin djeluje u centrima za užitak u mozgu, ima visoku mogućnost zlouporabe i ovisnosti. Iz tog razloga je klasificirana kao federalna kontrolirana tvar (Prilog II).
Ako vam je propisan morfij za upravljanje bolom, važno je razumjeti koliko dugo će učinci lijeka trajati na vašem tijelu.
Također je važno razgovarati sa svojim liječnikom kako biste naučili kako smanjiti simptome odvikavanja ako odlučite prekinuti uzimanje.
Koliko vremena je potrebno da osjetimo učinke morfija?
Količina morfija potrebna za ublažavanje bolova uvelike varira od osobe do osobe. Na to utječu čimbenici kao što su:
- prethodna upotreba opioida
- dob (starije odrasle osobe mogu imati veću osjetljivost na morfij)
- opće medicinsko stanje
- doziranje
- način primjene
Ako ga primite oralno, vjerojatno ćete početi osjećati učinke morfija u roku od 30 do 60 minuta.
Prema oznaci lijeka, morfij dostiže maksimalne koncentracije u krvotoku za otprilike 60 minuta nakon što ga oralno uzmete.
Ako se morfij ubrizgava intravenski, vjerojatno ćete početi osjećati efekte brže.
Formulacije s produženim oslobađanjem mogu potrajati duže da se dostigne maksimalna koncentracija u krvotoku.
Liječnik će obično započeti s niskom dozom, a zatim će polako povećavati dozu sve dok se bol ne riješi dobro.
Ljudi koji nikada ranije nisu uzimali opioid obično ne trebaju toliko morfija da bi iskusili olakšanje od boli.
S vremenom možete izgraditi toleranciju na morfij. To znači da može potrajati duže nego što se olakša bol, ili se olakšanje možda neće osjećati tako jakim.
Kad se to dogodi, liječnik će možda htjeti povećati dozu ili prebaciti vas na drugu vrstu lijekova protiv bolova. Ne biste trebali uzimati veću dozu morfija, a da prethodno niste razgovarali s liječnikom.
Koliko vremena je potrebno da se efekti morfija istroše?
Vjerojatno ćete prestati „osjećati“ublažavanje morfija protiv bolova za 4 do 6 sati. Zbog toga će vam liječnik možda uzimati jednu tabletu morfija oralno svakih 4 do 6 sati dok vas boli.
Ako vam liječnik propiše lijek s produljenim oslobađanjem, učinci će trajati od 8 do 12 sati. Neki brendovi s produljenim izdanjem uključuju:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Iako ćete prestati osjećati učinke morfija nakon nekoliko sati, morfij će ostati u vašem sustavu duže od toga.
Jedan od načina da se sazna koliko će lijek trajati u tijelu je mjerenje njegovog poluživota. Poluvrijeme je potrebno vašem tijelu da eliminira polovicu lijeka.
Morfij ima prosječni poluživot od 2 do 4 sata. Drugim riječima, potrebno je između 2 i 4 sata da vaše tijelo eliminira polovicu doze morfija.
Poluvrijeme varira od osobe do osobe. To je zato što svi različito metaboliziraju lijekove.
Potrebno je nekoliko poluživota da bi se lijek u potpunosti eliminirao iz tijela. Za većinu ljudi morfij će u potpunosti očistiti krv u 12 sati.
Međutim, morfij se još uvijek može otkriti u slini, mokraći ili kosi duže vrijeme.
Prema Američkim centrima za ovisnost, morfij se može otkriti u:
- urin do 3 dana nakon uzimanja posljednje doze
- pljuvačke do 4 dana nakon uzimanja posljednje doze
- dlake do 90 dana nakon uzimanja posljednje doze
Čimbenici koji utječu na to koliko dugo traju učinci morfija
Brojni čimbenici mogu utjecati na vrijeme potrebno morfiju da očisti tijelo. To uključuje:
- dob
- težina
- sadržaj tjelesne masti
- metabolizam
- rad jetre i bubrega
- koliko dugo uzimaš morfij
- ako ste ranije uzimali bilo koju vrstu opioida
- doziranje
- bilo koje zdravstveno stanje koje imate
- druge lijekove koje uzimate
- alkohol
- genetika
Učinci morfija povećavaju se ako konzumirate alkohol. Kombinacija alkohola s morfijom također može dovesti do opasnih nuspojava, uključujući mogućnost fatalnog predoziranja.
Uzimanje izrezanih, slomljenih, žvakanih, drobljenih ili otopljenih oblika morfija može dovesti do povećanog oslobađanja lijeka u tijelo, što može povećati rizik od predoziranja ili čak smrti.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova. Pokazalo se da ovi lijekovi djeluju u interakciji s morfijom i potencijalno povećavaju njegove učinke:
- ostale opioidne droge, poput heroina, metadona i oksikodona (OxyContin)
- depresivi središnjeg živčanog sustava, kao što su diazepam (valium), alprazolam (Xanax) i alkohol
- antidepresivi poznati kao inhibitori monoamin oksidaze (MAOI), poput selegilina (Carbex, Eldepryl), izokarboksazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate)
- antihistaminici
- cimetidin (Tagamet HB)
- Inhibitori P-glikoproteina (P-gp), poput kinidina
Simptomi povlačenja
Ne biste trebali prestati naglo uzimati morfij bez savjetovanja s liječnikom zbog mogućnosti pojave simptoma povlačenja.
Simptomi povlačenja javljaju se kada tijelo postane ovisno o lijeku. Ovisnost o morfiju obično se javlja tek nakon nekoliko tjedana stalnog uzimanja lijeka.
U ovisnosti o lijekovima, tijelo se naviklo na prisutnost lijeka, tako da ako iznenada prestanete uzimati taj lijek ili ako propustite dozu, možda ćete osjetiti predvidljive simptome poznate kao povlačenje.
Simptomi povlačenja uključuju:
- nemir
- razdražljivost
- zijevaiući
- lakriminacija (nenormalno ili prekomjerno lučenje suza)
- znojenje
- anksioznost
- mišićni grčevi ili trzanje
- bol u leđima
- proljev
- raširene zjenice
- nemogućnost spavanja (nesanica)
- grčevi u mišićima
- povraćanje
- znojenje
- brzo disanje
- brzi otkucaji srca
- visoki krvni tlak
Vaš liječnik će možda tražiti da s vremenom smanjite dozu radi sprečavanja povlačenja. To se naziva sužavanje.
Ako uzimate morfij duže od nekoliko tjedana, preporučuje se postupno smanjivanje doze dok vas liječnik pažljivo nadzire zbog znakova i simptoma odvikavanja.
Oduzeti
Ublažavanje bolova od jedne doze morfija s trenutnim oslobađanjem vjerojatno će nestati u roku od 4 do 6 sati. Međutim, lijek se ipak može otkriti na sljedeći način nakon uzimanja posljednje doze:
- sline do 4 dana
- urin do 3 dana
- kosa do 90 dana
Tu je i niz čimbenika koji mogu izmijeniti vrijeme potrebno morfiju da očisti organizam. Ti čimbenici uključuju:
- dob
- metabolizam
- težina
- doza
- ako uzimate druge droge, uključujući alkohol
Nikada ne uzimajte više od propisane doze morfija, čak i ako smatrate da lijek ne djeluje dobro. Moguće je predoziranje morfijom. Predoziranje može biti kobno.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite neki od sljedećih simptoma predoziranja morfijom:
- sporo, plitko disanje
- ledeni mišići
- hladna i ljepljiva koža
- sužene zjenice
- nereagiranje
- ekstremna pospanost
- usporen rad srca (bradikardija)
- mučnina
- povraćanje
- koma
Morfij se smatra moćnim lijekom protiv bolova koji izaziva veliku ovisnost. Opioidi poput morfija doveli su do mnogih smrti zbog predoziranja.
U 2017. godini u Sjedinjenim Državama umrlo je otprilike 47.000 ljudi od predoziranja povezanih s opioidnim receptima, ističu Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Važno je samo uzimati propisanu dozu morfija i to raditi pod nadzorom svog liječnika.
Prije nego što odlučite prekinuti uzimanje morfija, razgovarajte sa svojim liječnikom. Morat ćete smanjiti dozu kako ne biste imali simptome povlačenja.
Pročitajte informacije u vodiču za lijekove prije nego što započnete liječenje morfijom. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku.
