Što je paratubalna cista i je li uobičajena?
Paratubalna cista je inkapsulirana vrećica ispunjena tekućinom. Ponekad ih nazivaju i paraovarskim cistama.
Ova vrsta ciste formira se blizu jajnika ili jajovoda i neće se lijepiti za bilo koji unutarnji organ. Ove se ciste često otapaju ili nestaju s dijagnozom, pa nije poznata brzina njihova pojavljivanja.
Male paratubalne ciste najčešće se vide kod žena u dobi od 30 do 40 godina. Povećane ciste češće su kod djevojčica i mlađih žena.
Nastavite čitati da biste saznali više o tome kako prezentiraju, što ih uzrokuje i kako se postupa.
Koji su simptomi?
Paratubalne ciste su obično male veličine, promjera od dva do 20 milimetara. Kada ostanu takve veličine, obično su asimptomatske. Vaš liječnik može ga otkriti tijekom ginekološkog pregleda ili nepovezanog kirurškog postupka.
Velike, puknute ili iskrivljene paratubalne ciste mogu uzrokovati bol u zdjelici ili trbuhu.
Što uzrokuje paratubalne ciste i tko je u riziku?
Kad se formiraju plodovi, svi sadrže embrionalnu strukturu koja se naziva wolffian duct. To područje embrija nastaje tamo gdje nastaju muški spolni organi.
Ako fetus počne formirati ženske spolne organe, kanal se smanjuje. Ponekad ostaju ostaci kanala. Iz tih ostataka mogu izrasti paratubalne ciste.
Ciste se mogu formirati i iz ostataka paramesonefrontičkog (Müllerian) kanala. Ovo je embrionalna struktura u kojoj rastu ženski spolni organi.
Ne postoje poznati faktori rizika za paratubalne ciste.
Kako se dijagnosticiraju paratubalne ciste?
Ako osjetite bol u karlici ili trbuhu, potražite liječnika. Pregledat će vaše simptome i povijest bolesti, a zatim će obaviti fizički pregled kako bi provjerili postoje li područja nježnosti.
Također mogu koristiti jedan ili više sljedećih dijagnostičkih testova:
- Ultrazvuk zdjelice ili abdominalni ultrazvuk. Ovi medicinski slikovni testovi koriste ultrazvučne frekvencije vibracija za prijenos vizualnih slika zdjelične regije na ekran računala.
- MRI. Ovaj test pomaže liječniku da utvrdi je li cista zloćudna. Može se koristiti i za praćenje rasta ciste.
- Krvni testovi. Ako se sumnja na zloćudnost, vaš liječnik može odrediti krvne pretrage, kao što su potpuna krvna slika (CBC) i tumor marker test.
- Laparoskopija. Paratubalne ciste mogu izgledati slično kao ciste na jajnicima na ultrazvuku, pa vam liječnik može predložiti i ovaj kirurški test. Dijagnostička laparoskopija zahtijeva mali rez na abdomenu. Vaš će liječnik u reznicu umetnuti epruvetu s malenom video kamerom. To omogućuje liječniku da vidi cijelu zdjeličnu regiju.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Ako je cista mala i asimptomatska, vaš liječnik može preporučiti pristup "čekaj i vidi". Oni će vas zamijeniti za redovite preglede i nadzirati bilo kakve promjene.
Ako je cista veća od 10 centimetara, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje bez obzira na to imate li simptome. Taj se postupak naziva cistektomija. Vaš liječnik će koristiti jednu od ovih metoda:
- Laparoskopija. Ovaj postupak zahtijeva mali rez na trbuhu. Može se raditi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. Obično zahtijeva manje vremena za oporavak od laparotomije.
- Laparotomije. Ovaj postupak je više invazivan, zahtijeva veliki rez na trbuhu. Uvijek se radi pod općom anestezijom
Prije preporuke jednog postupka nad drugim, vaš će liječnik uzeti u obzir stanje, veličinu i mjesto ciste.
Ako niste dosegli menopauzu, vaš liječnik može dati prioritet metodi uklanjanja koja će sačuvati jajnik ili jajovod.
Mogu li komplikacije?
U nekim slučajevima paratubalne ciste mogu dovesti do komplikacija poput:
- Hemoragija. Ako se cista pukne, može doći do unutarnjeg krvarenja.
- Uvijanje. To se odnosi na uvrtanje ciste na njenom pedicu, što je struktura slična stabljici koja ga drži na mjestu. To može uzrokovati ekstremnu, oslabiti bol, kao i mučninu i povraćanje. Zabilježene su većine slučajeva torzije jajnika kod mladih djevojčica.
- Puknuće jajovoda. Ako se nalazi u blizini jajovoda, prevelika ili uvijena cista može uzrokovati puknuće cijevi.
Iako su divovske ciste rijetke, moguće su. Te ciste mogu izvršiti pritisak na vaše unutarnje organe, uključujući:
- materica
- bubreg
- mjehur
- crijevo
Taj pritisak može rezultirati hidronefrozom. To se odnosi na oticanje bubrega uzrokovano prekomjernim nakupljanjem urina.
Velike ciste mogu također uzrokovati krvarenje iz maternice i bolan odnos.
Hoće li paratubalna cista utjecati na plodnost?
Male paratubalne ciste ne bi trebale utjecati na vašu plodnost. Ali velike, puknute ili uvrnute ciste mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe.
Neposredno kirurško uklanjanje pomaže u očuvanju jajnika i jajovoda. Ako se cista ne ukloni odmah, može doći do uklanjanja jajnika (oofrektomija), jajovoda (salpingektomija) ili oboje.
Paratubalne ciste su obično jednostrane, što znači da se javljaju samo na jednoj strani tijela. Ovulacija i trudnoća i dalje su mogući čak i ako se ukloni jajnik ili cijev na zahvaćenoj strani.
Kakvi su izgledi?
Paratubalne ciste obično nisu popraćene simptomima, pa često budu nedijagnosticirane. Oni se mogu s vremenom otopiti sami.
Međutim, velike ciste mogu uzrokovati bol ili druge komplikacije. Ove se ciste moraju kirurški ukloniti, ali to obično neće imati trajan učinak na vašu plodnost.
