Što je sindrom ukočene osobe?
Sindrom Stiff osobe (SPS) je autoimuni neurološki poremećaj. Kao i druge vrste neuroloških poremećaja, SPS utječe na vaš mozak i leđnu moždinu (središnji živčani sustav).
Autoimuni poremećaj nastaje kada vaš imunološki sustav pogrešno prepozna normalna tjelesna tkiva kao štetna i napadne ih.
SPS je rijedak. Može značajno utjecati na vašu kvalitetu života bez odgovarajućeg liječenja.
Koji su simptomi sindroma ukočene osobe?
Najznačajnije: SPS uzrokuje krutost mišića. Rani simptomi uključuju:
- ukočenost udova
- ukočeni mišići u prtljažniku
- problemi s držanjem krutih leđnih mišića (to vas može dovesti do savijanja)
- bolni grčevi mišića
- poteškoće u hodu
- osjetilna pitanja, poput osjetljivosti na svjetlost, buku i zvuk
- prekomjerno znojenje (hiperhidroza)
Spazme uslijed SPS-a mogu biti vrlo jaki i mogu pasti ako stojite. Spazmi ponekad mogu biti dovoljno jaki da razbiju kosti. Spazmi su gori ako ste anksiozni ili uznemireni. Spazme se također mogu pokrenuti naglim pokretima, glasnim šumom ili dodirom.
Kada živite sa SPS-om, možda ćete imati i depresiju ili anksioznost. To mogu biti uzrokovani drugim simptomima koje možda imate ili smanjenjem neurotransmitera u mozgu.
Potencijal emocionalne nevolje može se povećavati kako SPS napreduje. Možda primijetite da se neželjene pošte pogoršavaju kada ste vani u javnosti. To može dovesti do razvijanja tjeskobe zbog izlaska u javnost.
U kasnijim fazama SPS-a možete osjetiti povećanu krutost i krutost mišića.
Ukočenost mišića može se proširiti i na druge dijelove vašeg tijela, poput vašeg lica. To može uključivati mišiće koji se koriste za jelo i razgovor. Također mogu biti pogođeni mišići koji sudjeluju u disanju, što uzrokuje opasne po život probleme.
Zbog prisutnosti antitijela na amfifizin, SPS može neke ljude povećati na rizik od određenih karcinoma, uključujući:
- grudi
- debelo crijevo
- pluća
Neki ljudi sa SPS mogu razviti druge autoimune poremećaje, uključujući:
- dijabetes
- problemi sa štitnjačom
- perniciozna anemija
- vitiligo
Što uzrokuje sindrom ukočene osobe?
Točan uzrok SPS-a nije poznat. To je možda genetski.
Možete također biti izloženi povećanom riziku za razvoj sindroma ako vi ili netko u vašoj obitelji imate drugu vrstu autoimune bolesti. To uključuje:
- dijabetes tipa 1 i 2
- perniciozna anemija
- reumatoidni artritis
- tireoiditis
- vitiligo
Iz nepoznatih razloga, autoimune bolesti napadaju zdrava tkiva u tijelu. Kod SPS-a utječu tkiva u mozgu i leđnoj moždini. To uzrokuje simptome koji se temelje na napadnutom tkivu.
SPS stvara antitijela koja napadaju proteine u neuronima mozga koji kontroliraju pokret mišića. To se naziva protutijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline (GAD).
SPS se obično javlja kod odraslih u dobi između 30 i 60 godina. Također je dvostruko češći kod žena u usporedbi s muškarcima.
Kako se dijagnosticira sindrom ukočene osobe?
Da bi dijagnosticirao SPS, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled.
Testiranje je također neophodno. Prvo, može se primijeniti krvni test za otkrivanje GAD antitijela. Svi koji imaju SPS nemaju ta antitijela. Međutim, do 80 posto ljudi koji žive sa SPS-om.
Vaš liječnik može naručiti skrining test nazvan elektromiografija (EMG) za mjerenje mišićne električne aktivnosti. Vaš liječnik također može odrediti MRI ili lumbalnu punkciju.
SPS se može dijagnosticirati zajedno s epilepsijom. Ponekad se pogrešno smatra drugim neurološkim poremećajima, poput multiple skleroze (MS) i Parkinsonove bolesti.
Kako se liječi sindrom ukočene osobe?
Ne postoji lijek za SPS. Međutim, dostupni su tretmani koji će vam pomoći da upravljate svojim simptomima. Liječenje također može zaustaviti pogoršanje stanja. Mišični grčevi i ukočenost mogu se liječiti jednim ili više sljedećih lijekova:
- Baclofen, mišićni opuštač.
- Benzodiazepini, poput diazepama (valium) ili klonazepama (Klonopin). Ovi lijekovi opuštaju vaše mišiće i pomažu kod anksioznosti. Visoke doze ovih lijekova često se koriste za liječenje mišićnih grčeva.
- Gabapentin je vrsta lijeka koji se koristi kod živčanih bolova i konvulzija.
- Opuštajuće mišiće.
- Lijekovi protiv bolova.
- Tiagabin je lijek protiv napadaja.
Neki ljudi sa SPS-om također su iskusili ublažavanje simptoma sa:
- Autologna transplantacija matičnih stanica je proces u kojem se stanice krvi i koštane srži prikupljaju i množe prije prebacivanja natrag u vaše tijelo. Ovo je eksperimentalni tretman koji se razmatra tek nakon što drugi tretmani ne uspiju.
- Intravenozni imunoglobin može smanjiti broj antitijela koji napadaju zdrava tkiva.
- Plazmafereza je postupak u kojem se vaša krvna plazma trguje novom plazmom radi smanjenja broja antitijela u tijelu.
- Ostale imunoterapije kao što je rituximab.
Antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu pomoći kod depresije i anksioznosti. Zoloft, Prozac i Paxil spadaju u marke koje vaš liječnik može predložiti. Pronalaženje prave marke često zahtijeva postupak pokušaja i pogreške.
Uz lijekove, liječnik vas može uputiti i fizikalnom terapeutu. Fizikalna terapija sama ne može liječiti SPS. Međutim, vježbe mogu značajno pomoći u vašem:
- emocionalno blagostanje
- hodanje
- nezavisnost
- bol
- držanje
- cjelokupna svakodnevna funkcija
- opseg kretanja
Ovisno o ozbiljnosti simptoma, fizikalni terapeut će vas voditi kroz vježbe pokretljivosti i opuštanja. Uz pomoć svog terapeuta, možda ćete i kod kuće moći vježbati neke pokrete.
Kakvi su izgledi za sindrom ukočene osobe?
Ako živite s ovim stanjem, skloniji ste padovima zbog nedostatka stabilnosti i refleksa. To može povećati rizik od teških ozljeda, pa čak i trajne invalidnosti.
U nekim slučajevima SPS može napredovati i proširiti se na druga područja vašeg tijela.
Ne postoji lijek za SPS. Međutim, dostupni su tretmani koji će vam pomoći da upravljate svojim simptomima. Vaš ukupni izgled ovisi o tome kako dobro funkcionira vaš plan liječenja.
Svi reagiraju na liječenje različito. Neki ljudi dobro reagiraju na lijekove i fizikalnu terapiju, dok drugi možda neće odgovarati na liječenje.
Razgovarajte o svojim simptomima sa svojim liječnikom. Naročito je važno razgovarati o svim novim simptomima koje imate ili ako ne vidite poboljšanja. Ove informacije mogu im pomoći da odluče o planu liječenja koji najbolje funkcionira za vas.
