Liječnici postaju bolji u dijagnosticiranju metastatskih karcinoidnih tumora (MCT). Međutim, različiti simptomi MCT-a ponekad mogu dovesti do pogrešne dijagnoze i pogrešnog liječenja, sve dok se ne otkrije da karcinoidni tumor stoji iza tih simptoma. Prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje, karcinoidni tumori često se početno pogrešno dijagnosticiraju kao sindrom razdražljivog crijeva (IBS) ili Crohnova bolest, ili kao simptom menopauze kod žena.
Poznavajući razlike između simptoma karcinoidnog sindroma i IBS-a može vam dati predstavu u kakvom ste stanju i što biste trebali pitati svog liječnika kako biste to sigurno saznali.
Koji su glavni simptomi MCT-a?
Prema časopisu American Family Doctor, većina karcinoidnih tumora ne uzrokuje simptome. Često, kirurg otkrije jedan od ovih tumora tijekom izvođenja operacije zbog drugog problema, poput akutnog pankreatitisa, začepljenja crijeva neke osobe ili bolesti koje uključuju ženski reproduktivni trakt.
Karcinoidni tumori mogu izlučiti niz hormona koji utječu na vaše tijelo, od kojih je najznačajniji serotonin. Povećani serotonin u vašem tijelu može potaknuti vaše crijevo, uzrokujući simptome slične IBS-u, posebno proljev. Ostali simptomi povezani s MCT-om uključuju:
- ispiranje
- srčani problemi koji uzrokuju nepravilne otkucaje srca i promjene krvnog tlaka, obično snižavaju krvni tlak
- bolovi u mišićima i zglobovima
- teško disanje
Proljev povezan s MCT-om obično je gori nakon što osoba pojede hranu koja sadrži supstancu koja se zove tiramin. Namirnice koje sadrže tiramin uključuju vino, sir i čokoladu.
Tijekom vremena, abdominalni simptomi povezani s MCT-om mogu imati daljnje štetne učinke. Oni uključuju gubitak kilograma jer stolica tako brzo prolazi kroz crijeva da vaše tijelo nema vremena apsorbirati hranjive tvari. Iz sličnih razloga mogu se javiti i dehidracija i pothranjenost.
Koji su simptomi IBS-a?
IBS je stanje koje utječe na debelo crijevo, uzrokujući česte iritacije koje mogu dovesti do stalnog poremećaja želuca. Primjeri simptoma povezanih s IBS-om uključuju:
- zatvor
- grčevi
- proljev
- plin
- bol u želucu
Neki ljudi s IBS-om doživljavaju naizmjenično bolove zatvor ili proljev. Kao i kod MCT-a, IBS se često pogoršava kada osoba jede određene vrste hrane, poput čokolade i alkohola. Ostala hrana za koju se zna da uzrokuje IBS simptome uključuje:
- krstasti povrće poput brokule, cvjetače i kupusa
- začinjena hrana
- hrana s visokim udjelom masti
- grah
- mliječni proizvodi
IBS obično ne uzrokuje fizičku štetu na crijevima. Kada osoba ima teške simptome, liječnik može izvršiti biopsiju crijeva kako bi provjerio oštećenje ili bolest. Tada liječnik može otkriti MCT, ako takav postoji.
Koje su neke od ključnih razlika između IBS-a i MCT-a?
S obzirom na simptome IBS-a, lako je vidjeti kako se MCT može pogrešno dijagnosticirati kao IBS. Međutim, određeni ključni čimbenici mogu dovesti liječnika da preporuči dijagnostičke testove za procjenu MCT-a.
Dob u dijagnozi
Dok osoba može doživjeti IBS u bilo kojoj dobi, ženama mlađim od 45 godina najvjerojatnije će biti dijagnosticiran IBS, prema klinici Mayo. Suprotno tome, prosječna dob osoba s MCT počinje primjećivati simptome negdje između 50 i 60 godina.
Ispiranje, disanje sa psima ili otežano disanje
Osoba s MCT-om može osjetiti piskanje i proljev, a ove simptome će kreditirati raznim problemima. Primjerice, za prehladu mogu kriviti disanje s hripavicom, a proljev im. Međutim, simptomi povezani s MCT-om nisu uvijek koncentrirani na jedan sustav u čovjekovom tijelu.
Znajući to, važno je da objasnite svom liječniku sve neobične simptome koje ste imali, čak i ako izgledaju nepovezano. Na primjer, trebali biste dijeliti ako ste doživjeli ne samo proljev, već i crvenilo, piskanje u disku ili opće poteškoće s disanjem. Konkretno, proljev i crvenilo pojavljuju se istodobno u 58 posto osoba s MCT-om.
Gubitak težine
Dok osoba s IBS-om može osjetiti gubitak tjelesne težine koji je povezan s dijarejom, ovaj se simptom vjerojatnije pojavljuje kod MCT-a ili nekog drugog ozbiljnijeg stanja. Gubitak kilograma smatra se "simptomom crvene zastave", koji uzrok nije IBS, prema klinici Mayo.
Nastavak simptoma trbuha
Oni koji imaju MCT često će trpjeti različite trbušne simptome dugi niz godina bez dijagnoze. Ako se simptomi nisu odgovorili na liječenje ili se čini da se poboljšavaju uklanjanjem tvari koje sadrže tiramin iz vaše prehrane, to bi mogao biti signal da svog liječnika nastavite sa kopanjem dalje.
Primjeri testova za dijagnozu MCT uključuju:
- 24 sata mjerite svoj urin na prisutnost 5-HIAA, nusproizvoda vašeg tijela koji razgrađuje serotonin
- testiranje krvi na spoj kromogranin-A
- pomoću slikovnih skeniranja, kao što su CT ili MRI, za prepoznavanje potencijalnog mjesta MCT-a
Polet
Prosječno vrijeme od pojave MCT simptoma do dijagnoze je 9 godina. Iako se ovo čini kao jako dugo, to ilustrira koliko je teško i ponekad zapetljati dijagnozu MCT-a.
Ako imate simptome koji prelaze dijareju, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako izvršiti obradu MCT-a. Većina ljudi s MCT-om ne traži liječenje dok se tumor ne proširi i ne počne uzrokovati dodatne simptome. Ali ako poduzmete korake za dodatne testove rano i vaš liječnik dijagnosticira MCT, možda će moći ukloniti tumor i tako spriječiti njegovo širenje.
