Pregled
Babesia je maleni parazit koji inficira vaše crvene krvne stanice. Infekcija Babesia naziva se babesiosis. Parazitska infekcija obično se prenosi ubodom krpelja.
Babesioza se često javlja istovremeno s Lymeovom bolešću. Krpelj koji nosi bakterije Lyme također se može zaraziti parazitom Babesia.
Simptomi i komplikacije
Ozbiljnost simptoma babesioze može varirati. Možda nemate nikakvih simptoma ili možete imati blage simptome nalik gripi. Neki slučajevi mogu izazvati ozbiljne, po život opasne komplikacije.
Infekcija Babesia najčešće započinje s visokom vrućicom, zimicom, bolovima u mišićima ili zglobovima i umorom. Manje uobičajeni simptomi uključuju:
- jaka glavobolja
- bol u trbuhu
- mučnina
- modrice na koži
- požutenje kože i očiju
- promjene raspoloženja
Kako infekcija napreduje, može se razviti bol u prsima ili kukovima, kratkoća daha i vlažan znoj.
Moguće je zaraziti se Babesijom i nema simptoma. Ponavljajuća visoka groznica ponekad je znak nedijagnosticirane babesioze.
Komplikacije mogu uključivati:
- vrlo nizak krvni tlak
- problemi s jetrom
- raspad crvenih krvnih zrnaca, poznat kao hemolitička anemija
- zatajenja bubrega
- zastoj srca
Uzroci babesioze?
Babesioza je uzrokovana infekcijom parazitom sličnim malariji iz roda Babesia. Pabez Babesia može se nazvati i Nuttalia.
Parazit raste i razmnožava se unutar crvenih krvnih stanica zaražene osobe ili životinje, često izazivajući intenzivnu bol zbog ruptura crvenih krvnih stanica.
Postoji više od 100 vrsta parazita Babesia. U Sjedinjenim Državama, Babesia microti je najčešći soj za zarazu ljudi, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Ostali sojevi mogu zaraziti:
- stoka
- konji
- ovca
- svinje
- koza
- psi
Kako se prenosi
Najčešći način za kontrahiranje Babesia je ugriz od zaražene krpelji.
Pabesi mikrobe Babesia žive u crijevima crnookog ili jelena krpelja (Ixodes scapularis). Krpelj se pričvršćuje na tijelo miševa bijelih nogu i drugih sitnih sisavaca, prenoseći parazita u krv glodavaca.
Nakon što krpelj pojede svoj obrok od životinjske krvi, otpada i čeka da ga pokupi druga životinja.
Jelen s bijelim repom uobičajen je nosilac jelena krpelja. Jelen nije zaražen.
Nakon pada s jelena, krpelj će se obično odmarati na travi, niskoj grani ili listiću. Ako se četkate protiv njega, može se pričvrstiti na cipelu, čarapu ili drugi komad odjeće. Krpelj se zatim penje prema gore, tražeći mrlju otvorene kože.
Vjerovatno nećete osjetiti ugriz krpelja, a možda ga ni ne vidite. To je zato što se većina infekcija kod ljudi proljeće i ljeto širi krpelja u stadiju nimfe. Tijekom ove faze krpelji su oko veličine i boje sjemena maka.
Osim ujeda krpelja, ova infekcija može se prenijeti i kontaminiranom transfuzijom krvi ili prijenosom zaražene trudnice s njezina ploda. Rijeđe se može prenijeti i transplantacijom organa.
Faktori rizika
Ljudi bez slezene ili oslabljenog imunološkog sustava izloženi su većem riziku. Babesioza može biti opasan po život za ove ljude. Stariji odrasli ljudi, osobito oni koji imaju druge zdravstvene probleme, također su izloženi većem riziku.
Povezanost babesioze i Lymeove bolesti
Isti krpelj koji nosi parazit Babesia može prenijeti i bakterije u obliku čepa odgovorne za Lymeovu bolest.
Studija iz 2016. godine otkrila je da je do petine ljudi s dijagnozom Lyme također zaraženo Babesijom. Istraživači su također otkrili da babesioza često prolazi bez dijagnoze.
Prema CDC-u, većina slučajeva babesioze javlja se u Novoj Engleskoj, New Yorku, New Jerseyu, Wisconsinu i Minnesoti. To su stanja u kojima lajmska bolest također prevladava, mada je lajmi rasprostranjen i drugdje.
Simptomi babesioze slični su simptomima Lymeove bolesti. Koinfekcija s Lymeom i Babesiaom može uzrokovati jače simptome.
Kako se dijagnosticira babesioza
Babesioza može biti teško dijagnosticirati.
U ranim fazama paraziti Babesia mogu se otkriti pregledom uzorka krvi pod mikroskopom. Dijagnoza mikroskopskom pretragom krvi zahtijeva značajno vrijeme i stručnost. Razmazi mogu biti negativni ako je u krvi vrlo niska razina parazitemije, posebno u ranoj fazi bolesti, pa će ih možda trebati ponoviti tijekom nekoliko dana.
Ako vi ili vaš liječnik sumnjate na babesiozu, vaš liječnik može obaviti daljnja ispitivanja. Oni mogu naručiti neizravni fluorescentni test na antitijela (IFA) na uzorku krvi. Na uzorku krvi može se primijeniti i molekularna dijagnostika, poput lančane reakcije polimeraze (PCR).
liječenje
Babesia je parazit i neće odgovarati na antibiotike sama. Liječenje zahtijeva antiparazitske lijekove, poput onih koji se koriste kod malarije. Atovaquone plus azitromicin koristi se za liječenje većine blagih do umjerenih slučajeva, a obično se uzima 7 do 10 dana. Alternativni režim je klindamicin plus kinin.
Liječenje teške bolesti obično se sastoji od azitromicina koji se daje intravenski plus oralni atovaquon ili klindamicina koji se daje intravenski plus oralnog kinina. S teškom bolešću mogu se poduzeti dodatne potporne mjere, poput transfuzije krvi.
Moguće je da se nakon tretmana pojave recidivi. Ako ponovno imate simptome, potrebno ih je ponovo liječiti. Neki će ljudi, poput onih s oslabljenim imunološkim sustavom, možda trebati duže liječenje da bi se očistila infekcija.
Kako smanjiti rizik
Izbjegavanje kontakta sa krpeljima je najbolja prevencija i protiv babesioze i Lyme bolesti. Ako uđete u šumovita i livanska područja na kojima se nalaze jeleni, poduzmite preventivne mjere:
- Nosite odjeću tretiranu permetrinom.
- Sperite repelent koji sadrži DEET na cipele, čarape i izložena mjesta.
- Nosite duge hlače i majice dugih rukava. Utaknite nogavice u čarape kako ne bi ugrizli krpelja.
- Pregledajte cijelo tijelo nakon što provodite vrijeme na otvorenom. Neka prijatelj pogleda vaše leđa i stražnjicu nogu, posebno iza koljena.
- Tuširajte se i koristite četku s dugim ručkama na područjima koja ne možete vidjeti.
Krpelj se mora pričvrstiti na vašu kožu prije nego što može prenijeti bolest. Pričvršćivanje obično traje nekoliko sati nakon što krpelj dođe u dodir s vašom kožom ili odjećom. Čak i ako se krpelj pričvrsti, treba proći neko vrijeme prije nego što parazit može prenijeti na vas. Možda imate čak 36 do 48 sati. Ovo vam daje vremena da potražite krpelj i uklonite ga.
Ipak, najbolje je biti oprezan i provjeriti ima li krpelja odmah nakon što uđete unutra. Saznajte savjete za pravilno uklanjanje krpelja.
pogled
Vrijeme oporavka od babesioze ovisi o pojedincu. Ne postoji cjepivo protiv babesioze. CDC preporučuje 7- do 10-dnevni tretman atovakonom i azitromicinom za nepoteške slučajeve.
Neke se organizacije bavile liječenjem lajmske bolesti također su se specijalizirale za babesiozu. Za informacije o liječnicima koji su specijalizirani za babesiozu obratite se Međunarodnom društvu za borbu protiv lajma i pridruženih bolesti (ILADS).
