Što je teška astma?
Astma je bolest koja vam sužava dišne putove i otežava izdisaj zraka. To dovodi do zastoja zraka, povećavajući pritisak u vašim plućima. Kao rezultat toga, postaje teže disati.
Astma može uzrokovati simptome koji uključuju:
- kratkoća daha
- piskanje - zvuk zvižduka kad udišete
- brzo disanje
- kašalj
Svi su astma različiti. Neki ljudi imaju samo blage simptome. Drugi imaju češće napade koji su dovoljno intenzivni da ih slete u bolnicu.
Liječenje astme sprečava napade i liječi ih kad započnu. Ipak, oko 5 do 10 posto ljudi koji pate od astme neće naći olakšanje, čak ni kada uzimaju velike doze lijekova. Astma koja se nekontrolira na lijekovima smatra se teškom.
Teška astma je izlječiva, ali zahtijeva terapije i podršku koji su različiti od onih za blagu ili umjerenu astmu. Važno je liječiti se, jer jaka astma može dovesti do komplikacija ako se ne bavite time.
Čitajte dalje kako biste naučili kada trebate posjetiti svog liječnika i saznati koji su tretmani dostupni za tešku astmu.
Što uzrokuje tešku astmu?
Ako ste uzimali lijek za astmu baš onako kako vam je propisao liječnik i dalje imate česte napade, možda imate ozbiljnu astmu. Postoji nekoliko razloga zbog kojih standardni tretmani astme možda nisu dovoljni za kontrolu simptoma.
- Vaši dišni putovi su toliko upaljeni da trenutni lijekovi nisu dovoljno jaki da umanju oteklinu.
- Kemikalije koje pokreću upalu u vašim plućima ne reagiraju ni na jedan lijek koji uzimate.
- Vrsta bijelih krvnih stanica zvana eozinofil pokreće vašu astmu. Mnogi lijekovi protiv astme ne ciljaju eozinofilnu astmu.
Ozbiljnost vaše astme može se s vremenom mijenjati. Možda ćete započeti s blagom ili umjerenom astmom, ali s vremenom se može pogoršati.
Kada potražiti liječničku pomoć
Vi i vaš liječnik trebali biste imati plan djelovanja protiv astme. Ovaj plan objašnjava kako liječiti svoju astmu i korake koje treba poduzeti kada se simptomi pogoršaju. Slijedite ovaj plan kad god imate napade astme.
Ako se simptomi ne poboljšaju liječenjem ili imate češće napade, nazovite svog liječnika.
Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako:
- ne možeš doći do daha
- previše si bez daha da bi razgovarao
- vaše piskanje, kašalj i drugi simptomi postaju sve gori
- imate niska očitanja na svom nadzornom vršnom protoku
- vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon što koristite svoj inhalator za spašavanje
Komplikacije teške astme
Česti, teški napadi astme mogu promijeniti strukturu pluća. Taj se postupak naziva pregradnja dišnih putova. Vaši dišni putovi postaju deblji i uži, što otežava disanje čak i ako nemate napad astme. Preuređivanje dišnih puteva također vam može uzrokovati češće napade astme.
Dugogodišnji život s teškom astmom također vam može povećati rizik za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Ovo stanje uključuje nakupinu plućnih stanja poput emfizema i kroničnog bronhitisa. Ljudi koji pate od KOPB-a jako kašlju, stvaraju previše sluzi i imaju poteškoće s disanjem.
Kako liječiti tešku astmu
Glavni tretman za astmu je svakodnevni lijekovi za dugotrajnu kontrolu poput inhalacijskog kortikosteroida, plus lijekovi za brzo olakšanje ("spašavanje") poput beta-agonista kratkog djelovanja za zaustavljanje napadaja astme kada se dogode. Vaš liječnik će povećati dozu onoliko koliko je potrebno da kontrolira vaše simptome. Ako vaša astma još uvijek nije kontrolirana visokim dozama ovih lijekova, sljedeći korak je dodavanje drugog lijeka ili terapije.
Biološki lijekovi novija su vrsta astme koja cilja uzrok vaših simptoma. Djeluju tako što blokiraju aktivnost kemikalija imunološkog sustava zbog kojih vam se dišni putevi nabreknu. Uzimanje biološkog lijeka može vas spriječiti da dobijete napade astme i vaše napade učini mnogo blažim.
Četiri biološka lijeka odobrena su za liječenje teške astme:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Vaš liječnik također može preporučiti neki od ovih drugih dodataka za liječenje teške astme:
- Tiotropij (Spiriva) koristi se za liječenje KOPB-a i pomoć u kontroli astme.
- Modifikatori leukotriena, poput montelukast (Singulair) i zafirlukast (Accolate), blokiraju kemikaliju koja sužava vaše dišne putove tijekom napada astme.
- Steroidne tablete smanjuju upalu u vašim dišnim putevima.
- Bronhijalna termoplastika je kirurški postupak koji vam otvara dišne putove.
Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli pravu kombinaciju lijekova za upravljanje simptomima. Možete proći kroz razdoblja kada vam se astma pogoršava i razdoblja kad se poboljšava. Držite se liječenja i obavijestite svog liječnika odmah ako ne djeluje, tako da možete pokušati nešto drugo.
