Liječenje teške astme obično uključuje dvodijelnu strategiju:
- Svakodnevno uzimate lijekove za dugoročnu kontrolu poput inhaliranih kortikosteroida da spriječite simptome. Također možete uzimati beta-agoniste dugog djelovanja.
- Uzimate lijekove za brzo ublažavanje ("spasilački") poput kratkodjelujućih beta-agonista kako biste zaustavili napade astme kada se počnu.
Ako liječenje koje provodite dobro radi na kontroli simptoma, trebali biste se držati istog plana. Ali ako i dalje imate česte napade kratkoće daha, kašlja i drugih problema, vaš liječnik bi mogao razmotriti dodavanje terapiji.
Kada dodati novi tretman
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da vaša astma nije dobro kontrolirana. Znakovi mogu obuhvaćati sljedeće:
- Propali ste posao ili druge aktivnosti zbog simptoma astme.
- Vaš najviši protok je manji nego inače.
- Vaš spasilački inhalator koristite više od dva puta tjedno.
- Završili ste u hitnoj službi zbog napada astme.
Vaš će liječnik najprije osigurati da uzimate trenutni lijek na pravi način i da znate kako koristiti svoj inhalator. Vaš liječnik također treba potražiti čimbenike koji mogu uzrokovati trajne simptome. Na primjer, da li ste izloženi prekidačima alergija poput prašine i polena češće nego inače? Jeste li nedavno bili oboljeli od gripe?
Sljedeći korak je dodavanje lijeka u režim rada i isprobavanje nekoliko tjedana. Ako taj lijek ne pomogne, vaš liječnik će pokušati drugi.
Izbori dodataka
Nekoliko različitih lijekova može djelovati zajedno sa vašim standardnim režimom lijekova koji će vam pomoći da učinkovitije upravljate astmom. To uključuje sljedeće:
Antagonisti leukotrienskih receptora
Leukotriene su tvari koje vaše imunološke stanice oslobađaju tijekom napada astme. Oni uzrokuju sužavanje dišnih putova. Agonisti leukotrienskih receptora poput montelukasta (Singulair) blokiraju djelovanje leukotriena za ublažavanje simptoma koji uključuju:
- teško disanje
- poteškoće s disanjem
- stezanje u prsima
Kada se doda u liječenje astme, montelukast može pomoći smanjiti broj napada.
antikolinergici
Antikolinergički lijek tiotropium (Spiriva) opušta mišiće oko vaših dišnih putova kako bi vam pomogao da lakše dišete. Dodavanje ovog lijeka kortikosteroidima koji se inhaliraju i beta-agonistima dugog djelovanja može vam pomoći u boljoj kontroli astme.
Monoklonska antitijela
Ovi lijekovi su prirodne verzije prirodnih bjelančevina koje vaš imunološki sustav proizvodi. Koriste se za liječenje mnogih različitih bolesti, od raka do reumatoidnog artritisa.
Omalizumab (Xolair) se koristi kao dodatna terapija kod osoba s ozbiljnom alergijskom astmom koja nije dobro kontrolirana inhalacijskim kortikosteroidima i beta-agonistima dugog djelovanja. Mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqair) su dodatne terapije za ljude s posebno teško upravljanim oblikom astme koji se naziva eozinofilna astma. Monoklonska antitijela se obično daju kao infuzija ili injekcija.
Liječenje alergija
Fotografije alergije (imunoterapija) mogu pomoći ako vaše napadaje astme pokreću alergeni. Oni sprječavaju vaš imuni sustav da reagira na tvari koje uključuju:
- prah
- pelud
- dander kućnih ljubimaca
Terapije dodataka bez droga
Lijekovi nisu jedini terapijski pristup za upravljanje teškom, nekontroliranom astmom. Nekoliko lijekova koji nisu lijekovi vrijedi pokušati.
Vježbe disanja
Metode poput tehnike Buteyko, Papworth-ove metode disanja i joge (pranayama) nauče vas kako usporiti brzinu disanja i disanja kroz usta, a ne kroz nos. Ove vježbe disanja mogu vam pomoći da lakše dišete i osjećate se bolje.
Izbjegavanje alergija
Ako su alergije pokvarile vaše simptome astme, pokušajte izbjeći vaše okidače. Posteljinu često perite i usisavajte tepisi kako bi smanjili grinje. Postavite vlažnost u zatvorenom prostoru ispod 60 posto kako biste spriječili da se plijesan nakuplja. Kad se pelud nalazi u zraku, ostanite u zatvorenom prostoru s zatvorenim prozorima i klima uređajem. I držite kućne ljubimce iz spavaće sobe dok spavate.
Prestati pušiti
Dim cigarete iritant je koji može izazvati napade astme i učiniti ih ozbiljnijima. Pitajte svog liječnika o načinima odvikavanja, koji se mogu kretati u rasponu od nikotinskih proizvoda do savjetovanja.
Polet
Ako nastavite s simptomima teške astme dok se već pridržavate liječenja, razgovarajte s liječnikom. Možda ćete trebati razmotriti uključujete li dodatni lijek u svoj režim ili napraviti nekoliko promjena načina života. Vaš liječnik vam može pomoći pronaći učinkovitu opciju koja će nadopuniti vaš trenutni tretman.
