Što je plagiocefalija?
Sindrom ravne glave ili plagiocefalija kao stanje medicinski poznato, nastaje kada se na stražnjoj ili bočnoj strani djetetove glave razvije plosnato mjesto.
Stanje može uzrokovati da bebina glava izgleda asimetrično. Neki opisuju glavu kao da izgleda kao paralelogram kada se promatra odozgo.
Bebine kosti lubanje ne spajaju se i stvrdnjavaju tek nekoliko mjeseci nakon rođenja. Meke, fleksibilne kosti omogućavaju lakši prolazak kroz porođajni kanal i pružaju djetetovom mozgu dovoljno prostora da raste.
Meke kosti također znače da bebina glava može promijeniti oblik. Jedan čest uzrok sindroma ravne glave je redovito spavanje ili ležanje u istom položaju.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom stanju.
Dvije vrste plagiocefalije
Postoje dvije vrste plagiocefalije: pozicijska plagiocefalija i kongenitalna plagiocefalija.
Pozicijska plagiocefalija, koja se naziva i deformacijska plagiocefalija, najčešći je tip sindroma ravne glave. Prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika, ona pogađa do 50 posto beba.
Kongenitalna plagiocefalija, poznata i kao kraniosynostosis, rijetka je urođena mana. U beba s ovim stanjem, vlaknasti se prostori između kostiju lubanje, poznati kao šavovi, prerano zatvaraju. To rezultira nenormalno oblikovanom glavom.
Kongenitalna plagiocefalija javlja se kod jednog od 2.000 do 2.500 rođenih.
Kako prepoznati plagiocefaliju
Može potrajati nekoliko mjeseci da se pojave znakovi sindroma ravne glave. Provjerite ima li znakova plagiocefalije za vrijeme kupke kada je bebina kosa vlažna i oblik glave im je najvidljiviji.
Znakovi koje treba potražiti uključuju:
- Spljošteno područje na bočnoj ili stražnjoj strani glave. Umjesto da bude okrugla, glava se može pojaviti nagnuta na određenom području.
- Uši koje nisu ni jednake. Ispravljanje glave može uzrokovati da se uši ne poravnaju.
- Ćelavo mjesto na jednom području glave.
- Koštani grebeni na lubanji.
- Nedostatak mekog mjesta (ili fontanela) na glavi.
Što uzrokuje plagiocefaliju?
Smatra se da se kongenitalna plagiocefalija događa slučajno tijekom fetalnog razvoja. Može se pokretati i u obiteljima te je ponekad dio naslijeđenih poremećaja.
Prema pregledu objavljenom u Indijskom časopisu Human Genetics, više od 180 sindroma, uključujući Apertov sindrom i Crouzonov sindrom, mogu se povezati s kongenitalnom plagiocefalijom.
Postoji nekoliko mogućih uzroka pozicione plagiocefalije:
Položaj za spavanje
Stavljanjem bebe da spava u isti položaj iz dana u dan, na primjer, na leđima ili glavom okrenutom desno ili lijevo, vrši dosljedan pritisak na iste dijelove lubanje.
Bebe su u prva četiri mjeseca života najviše izložene pozicijskoj plagiocefaliji, prije nego što budu sposobne prevrtati se same.
Preporučuje se djetetu uvijek spavati na leđima kako bi se smanjio rizik od iznenadne smrti dojenčadi (SIDS).
Da biste smanjili rizik od plagiocefalije, dajte djetetu dovoljno vremena za trbuh dok se probudi. Provodite vrijeme noseći svoju bebu, bilo u naručju ili u nosaču, umjesto da ih ležite duže vrijeme. Izbacivanje ili sjedalo za bebe također može pomoći u smanjenju rizika.
Nedovoljno vremena provedenog na trbuhu
Plagiocefalija je vjerojatnija što više vremena vaše dijete provodi na leđima. Adekvatno vrijeme trbuha dok ste budni i gledate ih može vam pomoći smanjiti rizik od ovog stanja.
Vaša beba može plakati kada ih stavite na trbuh, ali važno je ponuditi nekoliko sesija dnevno.
Kad se vaše dijete probudi, stavite ih na trbuh na pokrivač ili prostirku. Započnite s nekoliko minuta po sesiji i nekoliko sesija dnevno. Kako vaše dijete razvija više snage mišića i kontrole vrata, možete povećati trajanje sesije.
Vrijeme trbušnjaka može također pomoći vašoj bebi da izgradi snagu i mišiće potrebne za prevrtanje, puzanje, sjedenje i, na kraju, hodanje.
Biti višestruki
Kada je prostor maternice tijesan, djetetova lubanja ima veći rizik od normalnog stiskanja. To može rezultirati plagiocefalijom.
Biti prijevremeni
Bebe koje su rođene prijevremeno imaju mekše kosti od onih rođenih na terminu. Također je vjerojatnije da će dugotrajni boravak u bolnici provesti veći dio vremena ležeći na leđima.
Pozicijska plagiocefalija je češća u nedonoščadi nego kod novorođenčadi.
Obloga ili vakum dostava
Ti instrumenti vrše pritisak na lubanju i njezine koštane kosti, što može dovesti do plagiocefalije.
Mišični tortikolis
Ovo je stanje u kojem su mišići vrata djeteta ukočeni ili neuravnoteženi. Često je uzrokovano ograničenim prostorom u maternici ili ako ste u ležećem položaju.
Smanjeni prostor u maternici ili položaj u ležištu otežava bebi da iskrivi vrat i pomiče glavu. Zbog toga mogu favorizirati jednu stranu, što može dovesti do plagiocefalije ili druge deformacije lubanje.
Može li plagiocefalija dovesti do komplikacija?
Pozicijska plagiocefalija smatra se više kozmetičkim pitanjem nego medicinskim. U većini slučajeva to ne utječe na razvoj ili rast mozga. Većina se slučajeva poboljšava kako dijete odrasta i provodi više vremena sjedi, puže i stoji.
U studiji iz 2004. godine u kojoj je opseg glave redovito mjeren u 200 beba od rođenja do dvije godine, učestalost pozicijske plagiocefalije bila je:
- 16 posto u 6 tjedana
- 19,7 posto u 4 mjeseca
- 6,8 posto u 12 mjeseci
- 3,3 posto u 24 mjeseca
Novija studija pokazuje povećani postotak: nešto više od 46 posto za bebe u dobi od 7 do 12 tjedana.
To povećanje može biti posljedica kampanje Back to Sleep (trenutno poznate kao kampanja Safe to Sleep) započete 1994. godine koja savjetuje stavljanje beba na leđa da spavaju kako bi se smanjio rizik od SIDS-a.
Sve trajne promjene lubanje uglavnom su blage i maskirane.
Kirurgija je obično potrebna kod djeteta s urođenom plagiocefalijom kada su šavovi lubanje prerano zatvoreni. Kirurgija može pomoći u oslobađanju pritiska u lubanji i omogućiti mozgu da normalno raste.
Kirurgija također može smanjiti rizik od komplikacija poput ovih:
- kašnjenja u razvoju
- slijepilo
- napadaji
- ostali medicinski problemi
Kada potražiti pomoć
Što se ranije prepozna plagiocefalija i poduzmu koraci da se smanji, to su veće šanse da se stanje riješi.
Znakovi plagiocefalije mogu postati vidljivi roditeljima kada su njihove bebe stare oko 6 do 8 tjedana, a mnogi pedijatri pregledavaju bebe na deformacije lubanje prilikom svakog pregleda tijekom dojenja.
Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nepravilnosti u bebinoj glavi, uključujući:
- ravne mrlje
- strana glave koja izgleda nagnuto
- neusklađene oči i uši
- nedostatak mekog mjesta na lubanji
- tvrdi grebeni na glavi
Kako se liječi plagiocefalija?
Liječenje će ovisiti o ozbiljnosti stanja vašeg djeteta i sumnjivom uzroku plagiocefalije.
Protupoziciona terapija
Iako je važno da dijete uvijek spava na leđima kako biste smanjili rizik od SIDS-a, imajte na umu da mijenja položaj.
Na primjer, ako vaša beba više voli spavanje s lijevim obrazom uspravnim madracem, postavite glavu tako da spava na desnom obrazu.
vježbe
Ako vaše dijete ima mišićnu tortikolisu, vaš liječnik može preporučiti vježbe istezanja kako bi povećao raspon pokreta svog vrata. Nikada ne pokušavajte vježbe istezanja vrata bez odobrenja liječnika i uputa.
Terapija kacigama za kalupljenje
Terapija kacigama za oblikovanje uključuje da dijete nosi kacigu ili traku po mjeri koji će nježno pomoći reformirati lubanju u simetrični oblik.
Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga, optimalna dob terapije kacigama je 3 do 6 mjeseci. Može proći oko 12 tjedana da se lubanja preoblikuje ovom terapijom.
Terapija kacigama za kalupljenje obično je rezervirana za one s umjerenijim i težim slučajevima plagiocefalije.
Trebat će vam liječnički recept kako biste nabavili kacigu za oblikovanje, a vaše će dijete stalno morati nositi kacigu, osim dok se kupa.
Kacige mogu izazvati iritaciju kože i mogu učiniti bebu ljutošću ili uznemiriti. Postoje i neuvjerljivi dokazi o učinkovitosti ovih uređaja.
Razgovarajte o prednostima i rizicima ove metode s liječnikom prije nego što krenete naprijed s liječenjem.
kirurgija
Operacija obično nije potrebna u slučajevima pozicione plagiocefalije. Potrebno je u većini slučajeva kongenitalne plagiocefalije kada se šavovi zatvore i pritisak u lubanji treba otpustiti.
Kako spriječiti plagiocefaliju
Nećete moći spriječiti sve pojave plagiocefalije, ali postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik vašeg djeteta od nekih vrsta pozicijske plagiocefalije:
- Dosljedno promijenite položaj bebe za spavanje (jedan dan okrenite glavu lijevo, drugi desno, i tako dalje). Međutim, ako liječnik vaše dijete ne naloži drugačije, uvijek bebu uspavajte na leđima.
- Dajte svom djetetu vrijeme pod nadzorom trbuha. Započnite s tri do pet minuta sesije, dva do tri puta dnevno, čim dijete donesete kući iz bolnice ili u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Radite do 40 do 60 minuta trbušnjaka dnevno.
- Kada to možete, držite bebu uspravno, umjesto da je stavljate u kolijevku, autosjedalicu ili dječju ljuljašku.
- Promijenite položaje hranjenja. Na primjer, ako bebu hranite dok je ugniježđena desna ruka, prebacite se na lijevu.
pogled
Plagiocefalija je česta kod beba. Iako može privremeno prouzročiti pogrešnu glavu i moguće poravnanje ušiju i očiju, učinci su općenito blagi i imaju tendenciju da se riješe s dobi djeteta i postaju pokretniji.
Pozicionirani plagiocefalija ne utječe na razvoj mozga i, u mnogim slučajevima, ne treba medicinsku intervenciju i sam se rješava.
